YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AWALIYAH

SMK YASIPA TERPADU PALABUHANRATU

Ijin Oprasional : 421.3/Kep. 2253/Disdik, Tgl. 15 November 2009
NSS :402020623061 NPSN 20258119
Konsentrasi Keahlian : Busana, Teknik Sepeda Motor, dan Manajemen Perkantoran
Alamat : Jl. Raya Palabuhanratu Km. 08 Ds. Citarik, Kec. Palabuhanratu Kab. Sukabumi
 Email : smkyasipapalabuhanratu@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs PEPE SAPE’I, M.Pd
Jabatan : Kepala Sekolah SMK YASIPA TERPADU
PALABUHANRATU
Alamat ; Jlan Raya Palabuhanratu Km.08, Ds Citarik, Kec. Pelabuhanratu
Kabupaten Sukabumi, Provinsi Jawa Barat.

Berdasarkan Perjanjian Kerja Sama Nomor 3033/D2/DV.00.07/2023, tanggal 14 April 2023,

tentang Bantuan Pemerintah Program SMK Pusat Keunggulan Skema Reguler Lanjutan
Tahun 2023, dengan ini menyatakan dan bertanggung jawab secara formal dan material atas
kebenaran informasi yang saya sampaikan dalam penyelesaian pekerjaan 100% Bantuan
Pemerintah Program SMK Pusat Keunggulan Skema Reguler Lanjutan Tahun 2023.
Menyatakan bahwa seluruh dokumen, data dan informasi lengkap dan jelas mengenai proses
pelaksanaan bantuan dari awal pelaksanaan sampai pekerjaan dinyatakan selesai.

Apabila di kemudian hari laporan penyelesaian pekerjaan 100% pelaksanaan bantuan

pemerintah yang disampaikan ini tidak benar, maka saya bertanggung jawab secara materi
maupun hukum.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Kabupaten Sukabumi, 15 Desember 2023

Kepala SMK YASIPA TERPADU
PALABUHANRATU

Drs PEPE SAPE’I, M.Pd