Pre-Work Check (PWC) Quality Work Pack Actions (QWPA) Permit Permit re-Work Check ini tidak akan diserahkan ke atau disetujui oleh Permit Approver, sebelum Saya memverikasi semua item dibawah Saya telah mengkonfirmasi : “Scope of Work sudah dinyatakan dengan jelas untuk menggambarkan pekerjaan yang akan dilakukan dan cakupannya. Tre Kara sudah durvel dan bahaya sudah didentiasl Safeguard dan migesl nik e — cnatindleniaiceneemnannenaniflbaen rt hppa ag remit ptr cod yorg exten torah dari ketinggian yang berbeda (WAH): pastikan penilian bahaya, pengamen (safeguard), den ‘mitigasi telah oi masukkan ke dalam JSA; gunakan WAH-SYLA untuk membantu Anda ‘membuat safeguard dan mitigasnya, anu oe odin wk pains va a an a isol ana pengangkatan tertulis (untuk pengangkatan criticaV/non-routine), Rescue eet iacret cea elena ese ‘Untuk pekerjaan yang memeriukan MOC, dokumen MOC sudah disetujui pada tahapan Seer nacre Nomor MOC — (tulis NA jika MOC tidak diperiukan ) 9 ° © ee a ah nearer Seka ak nan o @ pekerjaan, Peralatan’ perangkat yang digunakan pada pekerjaan sudah diveriikasi berfungsi dan handal (sudah diinspeksi dan memiliki sertiikat yang masih berlaku, jka diperiukan), =S |g s\s |S oeeee eerie ow awl leew Ccse (Commercial Diving [7] Excavation [7] Energized Electrical Cxw = GIHe §~— E)Working Under Powerline Permit] High Voltage Lifeline Work Ctit Pian () simops Pian [1] BCP Register Rad pr tn gon pa tp os cen aie atin ttm ‘system pertindungan jatuh personal (seperti hamess/ifeline, dil, qunakan GPTW sebagai iin kerja di ketinggian (pengecualian diterapkan untuk derrickman). ‘SWC yang sesuai dengan Scope of Work sudah dildentifikasi Ccse OHw OCwaH Cine Clexc Oar O] commercial Diving Coe tnerazedttecteal Ceres eiacries — ] TutlarHarsing py, @ CM's Remediation EJS Manual Works © SW Verifier sudan ciemttkasi can diber wewenang untuk menjalankan tugasnya, Nama SW Verifier: ( diisi oleh Permit Approver ) Komentar! instruksi Tambahan : COLO Sue oc ace ete fecu one cere Pormit Requester remnovors Ht aalpon Vnsietba. 4294p oh 2% [ng] o%, Versiop-4.0 - September 2021 Page 1 of 2