Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • GPTW Pinang

    Diunggah oleh

    kris dianto
    4 tayangan4 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan4 halaman

    GPTW Pinang

    Diunggah oleh

    kris dianto

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4
    NMe/ ROAD fiat. / J230/ GENERAL PERMIT TO WORK Sou > > pestamna & HULU ROKAN ORIGINAL Berlaku mulai Berlaku sampai: ef OG= POT}: Requester Guntur Turbo, Perusahaan/* PHR - a re 4b. wwama/Badge #: Team: 1436 97 Tandatapean : Pen. NoTelp: OD 2AGabOGI, 1c. | Peralatan yang akan dkerjakan?, POAC Ulokasiiera: Bargkp- Pinang Man Rece!|, 14: | Deskrips Lingkup Kerja (ielaskantugas /langkah kritkal dari pekeriaan; : ‘D1 Bypassing Critical Protection =| Rrgpemparan Aggregate (5 Monvf Excavation tedaloman 72 jam), MOC diperlukan Cece Register ditengkapi, No. ‘Manual Excavation, dengan kedalaran < f(.2m) RY Peralatan bawah tanah (contoh: pipa, kabel instrumen/listrik/fiber optic, saluran, dil.) diverifikasi dan ditandai [LY Pasang barikade untuk mencegah akses yang tidak diizinkan_ Critical Lifting & Rigging : (_) Biind Lift (1 Complex uift Complicated uift C) Heawy Lift C] Personnel Man Basket Lift) Critical Lift lainnye Ut Pon ters dibuat,dreviw, dst diiskuskan dan dipahami oleh phak tert sebelum peeraan dull Lift Plan No {E_ Serif person dan peralatan yang dioutuan divrfiasl dan vali ‘Non-Criticol Lifting & Rigging L_ Sertifikasi person dan peralatan yang dibutuhian dverifikasi dan valid [) Berat beban pada rentang batas aman peralatan bekerja (SWL) [D_SAberis langkah-langkah melakukan pengangkatan _[_] JSA didiskusikan dengan pihak terkait dan pekerja yang terlibat sebelum pekerjaan dimulal Work at Height: [] Mendikan/Memodifikasi/Membongkarscoffoling (] Bekeia pada cafolaing [] Bekeria di MEWP [Lain jlasken):__ (Sertifikasi personil dan peralatan yang dibutuhkan diverifikasi dan valid C1 Peralatan pelindung jatuh diinspeksi dan/atau disertifikasi El Forrest pata Fel Restraint ipa] Rescue Plan terseda can dipahami oleh pekeradketingaan yang menegunakan fl arrest stem Vacuum Truck Operation (yang menangani cargo hydrocarbon atau hydrocarbon terkontaminas!) D_ Resistance Test (selang konduktif dan penghubung) OO Verified Ground Point D.__ Ground Rod dipakai jika ground point yang sudah diverifikasi tidak tersedia Qualified Gos Tester (AST) menggunakan gas detector dengan aspirated pump] Selang/tongkat tambahan digunekan untuk pengecekan gas di area Gas Testing, jika pengujian gas diperlukan [E]_Titkpengecskan gs didentfiasi GGT melahukan pengecetan gus area bela menggunatan gos decor dengan osprated pub TET Pekera menerunakan personal ae detector untuk memperingatkn pelea tentang adanyaatmosterberbahaye = Simple Isolation, jika lingkup kerja di atas membutuhkan simple isolation Titik sols telah didetiics dan diknelitog —__] Keadaan zero enery telah tercapel Instruks tambahan: ‘rea Conley 2b | runutoleh PA a z ee Seco Sen ene sey eee Cre ene ea ee Permit Approver- (sys seul inghup pekeroan dapat diskukan. Sema Kona yang dtentukan dalam permit in hars dlenghapl loka! era sebelum pekerjan inti) # nama/Badge ® UL ropapua..P | Tondatangan he Tange oonsaren: 06061 9:% [Jamieson IC [24 Person Managing Control df Work: (Saya mengert dan setul tezhala kondisi permit dan akan memestikan semua kendisl yang diminta telshdipenvhi. Saya akan ‘mengkomunikasikan sera kondis permit kepada para pekerja) 8-2 Nama/Badee ® QkeAM Gugtlan Catatan; Revell! cetat pads Baglan& permitin- Pengulan gas att pada formal tepisah, PMCOW merevaidas permit. Area Controller memverlaskonds pod permit. GGT melakukan pengujan gas awal dan penguin laluta sertamenctat hasinya cl Gas Testing Record form. Duras beara tidak boleh melebh 1 jam tanpo reas over & Person Managing Jam (2400) Tanda tangan : Teneo conan OF [p= Ci Pekerjaan Selesai, atau [_] Permit Dibatalkan Nama Tanda tangan | T#neeal an Person Managing Control of Work (oeeran seis & oka dseranermatan dla ond selma) Permit Approver (Pert er 5) : hf Catatan: -/ PMCoW tidal beads dempat «Teja insiendan/atu ngar miss eras an permit crevaldae eer aero aay et anon np Angaota er “arm emergency fasitasdakfan PRICOW sebelum melanjtan arn idk tebatas pada sabelan pekeraan, ket ‘(oka ke tinggaanberapapun toma wakcuna nis an yang mengharustan reais permit Oa —— cae i ne xara 7 © | Tom OF /ob-23 | nm @ 40! eden Contra ctr = = 10] reco va masa E ? Controlter: oy aria) a po “Tanggal mula - f “Nama Area Tandatangan: Tonal go : pl ee Ol acaa Tae Of [oa == oA | aa 7 ee © [er to fos-2s. [ome Se, ew a = ‘Oe | PMcow: Tandatangan: = > [mete [oom |e eh fae & | Peign | ear = : : ae oa = ao PRN Tama aa . a a 5 a een Tandatangan Controil ae annem Tanggal - Mula ‘PMCOW: ‘Nama Area Tadedios: a Controller: ‘ _ 2400, Tandatangan_ 2 ra manent 7 —oet an ton f e o 4, Tandatangan me Tere es au a ear maa : = 24.05. g Tandatangan Controller: on ‘etna - ‘PMCOW: ‘Nama Area 7] ean a a : =e = oo — a aad co r 8 a oon, Tandstangnn contol ree: come =e ae aa Aaa saat : = = um 1 | tang freer = ae = a aa : f a oon ie ey : ae Tandatangan: a a a x = oon nds con ma ra aaa ame a a Controlier: se ad 24-20 Tandatangan ie = eee ee oe e ad moa esol Conlon poms fan ; la PHEW Treas Tandatangan: ee a we bc ‘ = i “PMCOW: ‘Name Area ‘| 7 — Tandatangan Controtier: meer ‘ila = _— Total aaa em cr 4 aon Tandatangar Controtier: mae ‘Tanggal Mal perc pps Tandatangan: aaa roali = . : = = 24:00) Tandatangan_ Controller: Pr Ragen Pinarc, Pre-Work Check (PWC) eve Coe een anes Pn ee a Quality Work Pack Actions (QWPA) Permit Pre-Work Check ini tidak akan diserahkan ke atau disetujui oleh Permit Approver, sebelum Saya Mmemverifikasi semua item dibawah ini. (initial) (initial) Saya telah mengkonfirmasi : Seppe of Work cudeh Sinytsken dengan eee untuk menggembeken pekeean yang ckan dilakukan dan cakupannya, Fa sudah disurvei dan bahaya sudah dildentifkasi, Safeguard dan mitigasi untuk .gas/langkah kerja yang kritkal sudah didokumentasikan di dalam PPHA dan/ atau @ @ intuk setiap pekesiaan yang mennliki potensi cedera yang disebabkan karena jatuh . ddan ketinggian yang berbeda (WAH); pastikan peniian bahaya, pengaman (safeguard), dan ‘mitigasi telah ai masukkan ke dalam JSA; gunakan WAH-SYLA untuk membantu Anda ‘membuat safeguard dan mitigasnya, ‘Semua dokumen pendukung work package seperti drawing untuk mengidentifikasi ttik isola na pengangkatan tertulls (untuk pengangkatan crtticaUnon-routine), Rescue Pian{ SOPs tersedia dan sudah direview oleh personil yang Kompeten. Untuk pekerjaan yang memerlukan MOC, dokumen MOC sudah disetujul pada tahapan “approved to make change” (second approver). Nomor MOC Ae - (tulis NA jika MOC tidak diperiukan ) PMGoW dan kru kerja telah memiliki Kompetensi yang diperiukan untuk melakukan pekerjaan, PPeralatanl perangkat yang digunakan pada pekerjaan sudah diverifikasi berfungsi dan hhandal (sudan diinspeksi dan memiliki sertifkat yang masih beriaku, jka diperlukan). s|8/ 3s 9/0/90) oO] © PermivPlans/Formulir yang diperukan sudah didentifkasi dan dsiapkan: [ePTw cst commercial Diving [arexcavation C] Energized Electrical DH Cite ~— Qworking Under Powertine Permit] High Votage Lifeline Work Dit Pian CO) simops Pian C] BCP Register Note: Untuk pekerjaan di keinggian (WAH) yang melbatkan kegiatan mendinikan, ‘memodifixas, dan/ateu membongkar porancah, pekeriaan yang membutuhkan penggunaan ‘systom perlindungan jatuh personal (seperti hamess/ifelina, di), gunakan GPTW sebagai iin kerja di ketinggian (pengecualian diterapkan untuk derrickman). © 5¥6 v209 sesval dengan Scope of Work sudan dicenttias! Qeose Ohw Owan Cine Dexc Oar Commercial Diving & CideEnergized Electrical ] Energized Electrical Tubular Handling Dhis Remediation dis Manual Works © SW rerter susan didenitasi dan sven wewenang untuk menalenkan tugasnya Nama SW Verifier (dis olen Permit Approver ) Komentar! Instruksi Tambahan : tem diatas harus dilengkapi sebelum diserahkan ke Permit Approver (tobe) corn Permit Requester == Giyptur ‘Jura. pook- romacoon _ Kowrapan Yasomribn, 3950¥p aa Is {oa Version 1.0 - September 2021 Page 1 of 2 Quality Work Pack Action at rk Pack Bagaimana (contoh) © 52228 reo saan tes ute menanttan lingkup dan deskripsi pekerjaan "= Periksa kesesuaian pekerjaan dengan work order atau engineering work package ‘¢ SOW digunakan untuk menentukan aktitas pekerjaan yang akan diselesaikan selama masa berlaku permit. © arta eee caer cn tate et diidentifkasi, Safeguard dan miigasi untuk tiap task step yang kritkal sudah didokumentasikan di dalam PPHA dan/ atau JSA. ‘© Pastikan area kerja sudah disurvel untuk mengidentifikasi bahaya ~aktual atau potensial yang mungkin ada sebelum atau selama pekerjaan berlangsung; serta prosedur dan peralatan yang dipertukan, 4 '* Gunakan Tabel 7. Hazard Analysis Procedure untuk menentukan ppotensi bahaya berdasarkan SoW. ‘« Pastikan safeguard dan mitigasi sudah dibuat untuk setiap bahaya yang berkaitan dengan task/ step yang kritkal. Hal ini harus ‘idokumentasikan didalam PPHA/ JSA. ‘» Evaluasi apakah pekerjaan tidak bersinggungan dengan pekerjaan lain yang berpotensi SIMOPS. ‘Dokumen pendukung work package seperti drawing ‘untuk mengidentifkasi poin isolasi, Lift Plan, Rescue Pian, SOP, dll tersedia dan sudah direview oleh personil yang berkompeten. ° ‘© Periksa apakah dokumen pendukung work package yang

    Anda mungkin juga menyukai