Kebutuhan Sumber Daya

Upaya Sumber Bulan

Kegiatan Tujuan Sasaran Target Indikator Keberhasilan
Kesehatan Dana (Rp) Alat Tenaga Pembiayaan kegiatan

GIZI
Microtoice, Pemegang
Untuk mengetahui status 3 org x 11 posy x Rp. Terpantaunya status gizi
1. Penilaian Status Gizi Balita 11 posy dacin Program BOK Jan S/d Des
gizi anak balita 40.000 = Rp 2.640.000 balita
Timbangan Gizi

2. Pemantauan dan bahan Pemegang

Untuk memperbaiki status Balita gizi buruk
pengiriman PMT kasus 4 kasus makanan Program Memperbaiki status gizi BOK Jan S/d Des
gizi , kurang, BGM
gizi buruk bergizi Gizi

3 org x 4 kasus x Rp
Transport Jan S/d Des
40.000 = Rp 960.000

4 org x 2bln x Rp
Pembelian PMT Jan S/d Des
33.000 = Rp 7.920.000

Untuk menyediakan
3. Pemantauan dan Pemegang
bahan makanan yang 6 Ks x 90 hr x Rp tersedianya bahan makanan
Pengiriman PMT kasus ibu hamil KEK 4 kasus dana Program BOK Jan S/d Des
akan diberikan kepada ibu 20.000 = Rp 10.800.000 bumil KEK
Bumil KEK Gizi
hamil KEK

3 org x 4 kasus x Rp
Transport Jan S/d Des
40.000 = Rp 960.000

4 org x 2 bln x Rp
Pembelian PMT Jan S/d Des
33.000 = Rp 7.920.000

2 org x 11 poy x 40.000 Pemegang

4. Pengumpulan data E- Untuk mengentry data Laptop dan
Balita 11 posy x 12 bln = Rp Program Terentrynya data balita BOK Jan S/d Des
PPGBM balita internet
10.560.000 Gizi

Pemegang
2 org x 11 poy x 40.000 Terpantaunya pertumbuhan
5. Bulan Penimbangan Untuk memantau Balita 11 posy Program BOK Jan S/d Des
x 2 bln = Rp 1.760.000 anak balita diposyandu
pertumbuhan anak balita Gizi

6. Pelacakaan dan 2 org x 11 posy x Rp Microtoice, Pemegang

Untuk mengetahui balita Terpataunya balita gizi
skrining gizi buruk dan Balita 11 posy 40.000 x 2 kl - Rp dacin Program BOK Jan S/d Des
gizi buruk,BGM,kurang buruk, BGM, Kurang
bumil KEK Transport 1.760.000 Timbangan Gizi
7. Penilaian status gizi 5 org x 12 Skl x Rp Pemegang
(TBABS) Untuk mengetahui Siswa kelas 1 Microtoice, Mengetahui status gizi anak
sekolah status gizi anak 12 Sklh 40.000 x 1bln = Rp Program BOK Jan S/d Des
SD Timbangan baru masuk sekolah
baru 2.400.000 Gizi
8.Transport Pemberian
tablet tambah darah supaya remaja mengerti
3 org x 12 Skl x Rp Tablet Fe Pemegang
remaja putri gizi seimbang dan Terhindarnya remaja putri
Remaja putri 12 Sklh 40.000 x 3 bln = Rp Daftar nama Program BOK Jan S/d Des
mencegah anemia pada dari anemia
4.320.000 siswa Gizi
remaja

9. Penyuluhan gizi Supaya remaja mengerti

seimbang dan pentingnya 3 org x 12 Skl x Rp Pemegang
gizi seimbang dan Remaja putri paham tentang
konsumsi tablet tambah Remaja putri 12 Sklh 40.000 x 3 bln = Rp Poster Program BOK Jan S/d Des
mencegah anemia pada gizi seimbang dan anemia
darah 4.320.000 Gizi
remaja
10. Penyuluhan dan
pembagian Vit. A di TK Supaya murid TK dan 3 org x 13 TK x Rp Pemegang
Murid TK dan Cakupan vitamin A
dan Paud Paud mengerti manfaat !3 TK 40.000 x 2 = Rp Poster Program BOK Jan S/d Des
Paud meningkat
Vit. A 3.120.000 Gizi

11. Pendataan sasaran

balita dan pra sekolah Untuk mengetahui jumlah Pemegang
anak balita dan 3 org x 6 ds x 40.000 = Blangko Terdatanya jumlah seluruh
anak balita dan pra 6 Ds Program BOK Jan S/d Des
pra sekolah 720.000 pendataan balita dan pra sekolah
sekolah Gizi

12.Pemantauan Untuk mengetahui status 2 org x 11 Posy x 2 kl x Pemegang

Pertumbuhan Balita gizi anak balita Balita gizi buruk, gizi kurang
Balita 11 Posy Rp 40.000 = Rp Program BOK Jan S/d Des
(Penilaian Status Gizi diposyandu dan stunting bs diketahui
1.760.000 Gizi

TOTAL Rp61,920,000
 RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK ) TAHUN 2022

Upaya Indikator Sumber

Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Sumber Daya Bulan
Kesehatan Keberhasilan Pembiayaan
kegiatan
Dana (Rp) Alat Tenaga
KIA, KB
Untuk menurunkan angka
1. Pelayanan Kesehatan 3 org x 6 Ds x 4 kl x Rp Tensi, Pemegang Meningkatnya Jan s/d
kesakitan dan kematian pada Ibu nifas 6 ds BOK
Nifas 40.000 = Rp 2.880.000 Stetoskop Program KIA kesehatan bufas Des
bufas

Buku KIA,
Meningkatkan pengetahuan Bumil di wilayah kerja 3 org x 6 Ds x 4 kl x Rp Tidak adanya Jan s/d
2. Kelas ibu hamil 6 ds ATK, Matras BOK
ibu hamil tentang KIA PKM 40.000 = Rp 2.880.000 bumil resti Des
Bumil

1rm x 6 ds x Rp 65.000
ATK
= Rp 390.000

20 ktk x 6 ds x 4 kl x Rp
Konsumsi
17.000 = Rp 8.160.000

Untuk mengetahui jumlah 3 org x 6 Ds x 2 kl x Rp Diketahui

3. Pelacakan kematian Pemegang Jan s/d
kematian neonatus dan otopsi Balita 6 ds 40.000 = Rp jumlah kematian BOK
Balita dan otopsi verbal Program KIA Des
verbal 1.440.0000 neonatus

Transport Diketahuinya
Untuk mengetahui jumlah 3 org x 6 Ds x Rp
Pemegang jumlah bumil Jan s/d
4. Pelacakan Bumil Resti bumil resti dan kematian ibu Bumil 6 ds 40.000 x 2 kl = Rp BOK
Program KIA resti dan Des
di wilayah kerja 1.440.000
Petugas kematian ibu

3 org x 6 Ds x Rp Terpantaunya
5. Kunjungan rumah Ibu Mengetahui kondisi pasien ibu Pemegang Jan s/d
Bumil 6 Ds 40.000 x 2 kl = Rp ATK Ibu hamil BOK
hamil Resti hamil resti Program KIA Des
1.440.000 dengan resti

Menurunnya
Meningkatkan pengetahuan 3 org x 11 posy x 4 kl x Pemegang
kasus balita gizi Jan s/d
6. Kelas Ibu Balita ibu tentang kesehatan anak Ibu Balita 11 Posy Rp 40.000 = Rp ATK Program BOK
buruk, kurang, Des
balita 5.280.000 MTBS
Sthunthing
 11 Rim x11 posy x Rp
ATK
65.000 = Rp 715.000

20 ktk x 11 posy x 4 kl
Konsumsi x Rp 17.000 = Rp
14.960.000

Menurunnya
angka kematian
Pemegang balita baik yang
7.Pelacakan kematian Untuk mengetahui kematian 3 org x 6 ds x 2kl x Rp Jan s/d
Balita 6 Ds Blanko Pelacakan Program disebabkan BOK
Balita balita dan penyebabnya 40.000 = Rp 1.440.000 Des
PTBS penyakit atau
penyebab
lainnya

Terpantaunya
Untuk memantau Pemegang
pertumbuhan Jan s/d
8. Posyandu Balita pertumbuhan balita setiap Balita 11 Posy Register balita Program BOK
balita setiap Des
bulan MTBS
bulan

5 org x 11 posy x 12 bln

x Rp 40.000 = Rp
Transport petugas 2.640.000

5 org x 11 posy x 12 bln

x Rp 40.000 = Rp
2.640.000
Transport Kader

Terpantaunya
9.Pemantauan kesehatan pertumbuhan
Untuk memantau 4 org x 13 TK/Paud x Pemegang
anak di TK (pengukuran Anak sekolah taman Microtois, dan Jan s/d
pertumbuhan dan 13 TK/PAUD Rp 40.000 x 12 = Rp Program BOK
pertumbuhan,pemantauan kanak kanak Timbangan perkembangan Des
perkembangan anak TK. 24.960.000 MTBS
perkembangan. kesehatan anak
di TK

10. pendataan sasaran untuk mendapatkan data 3 org x 6 Ds x Rp Blanko Pemegang Tersedianya
ibu hamil 6 DS BOK Jan
bumil sasaran ibu hamil 40.000 = Rp 720.000 Pendataan Program KIA data ibu hamil

Untuk biaya makan minum 85 bumilx 3 hr x Rp Pengelola

11. Belanja makanan dan bumil resti , Jan s.d
bumil resti, pendamping dan 100% 90.000 = Rp Program Jampersal
minuman pendamping nakes Des
nakes 22.950.000 Jampersal
 85 bumil x 1 org x 3 hr x
Rp 90.000 = Rp
22.950.000

75 bumil x 1 org x 1 hr x
Rp Rp 90.000 = Rp
6.750.000

Pengelola
12. Transport bumil resti , Untuk biaya transport ibu bumil resti, 85 bumil x 1 org x Rp Jan s.d
100% Program Jampersal
pendamping, nakes, BBL hamil, pendamping, nakes pendamping, nakes 40.000 = Rp 3.400.000 Des
Jampersal

85 bumil x 1 org x 1 hr x
Rp 40.000 = Rp
3.400.000

85 bumil x 1 org x 1 hr x
Rp 40.000 = Rp
3.400.000

85 bumil x 1 org x 3 hr x
Rp 40.000 = Rp
10.200.000

Pengelola
Untuk membuat laporan Jan s.d
12. ATK Laporan jampersal 100% Program Jampersal
jampersal Des
Jampersal

Pengelola
9 bln x Rp 1.300.000 = Jan s.d
13. RTK Sebagai fasilitas bumil da 100% Program Jampersal
Rp 11.700.000 Des
pendamping bumil dalam Jampersal
menunggu proses persalinan Bumil resti
TOTAL Rp156,735,000
 Kebutuhan Sumber Daya
Upaya Indikator Sumber Bulan
Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kesehatan Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan kegiatan

KESLING
6 ds x 3 org x Rp Pemegang
1.Survelan infeksi Mengetahui tingkat Transport Juni,
6 Ds 40.000 x 2 kl = Rp Program BOK
sanitasi kualitas air pencemaran air Petugas November
1.440.000 Kesling

Tempat
Mengetahui tingkat 3 org x 6 Ds x Rp Pemegang
2. Inspeksi Sanitasi Pegelolaan Transport Juli
pencemaran pangan yang 6 Ds 40.000 x 2 kl = Rp Program BOK
Pangan makanan Petugas Desember
dikonsumsi untuk umum 1.440.000 Kesling
(TPM)

Form IS damiu,
Pengawasan rutin DAMIUagar 3 org x 25Dm x Rp Pemegang
3.Pembinaan dan Botol Kualitas air damiu Mei,
air yang dihasilkan memenuhi DAMIU 25 Damiu 40.000 x 2 kl = Rp Program BOK
pengawasan DAMIU pengambilan memenuhi syarat Desember
syarat kesehatan 6.000.000 Kesling
sampel air

Meningkatkan pengetahuan Pemegang

3 org x 6 Ds x 40.000 x Transport Tercapainya desa Juni.
4. Pembinaan SBS masyarakat tentang stop Masyarakat 6 Ds Program BOK
2= 1.440.000 Petugas ODF November
buang air besar sembarangan Kesling

Pemegang
5. Pembinaan STBM mengetahui perkembangan Rumah 3 org x Rp 40.000 x 6 ATK, formulir Sanitasi desa
6 Ds Program BOK November
ditempat tempat umum kegiatan pemicuan STBM tangga Ds = Rp 720.000 monitoring masyarakat
Kesling

Pemegang
Pengambilan sampel air untuk 2 orgx Rp 40.000 x 2kl Transport Diketahui kwalitas Jan s/d
6. Pengambilan Sampel sampel air 6 Ds Program BOK
pemeriksaan = Rp 160.000 Petugas air Des
Kesling

3 org x 6 ds/kel x 2kl x Pemegang

7. Surveilans inspeksi mengetahui perkembangan Transport Meningkatnya Jan s/d
Ds/ Kel 6 Ds/Kel Rp 40.000 = Rp Program BOK
sanitasi kualitas air kegiatan pemicuan STBM Petugas kualitas air Des
1.440.000 Kesling

4 org x 1 Ds/Kel x 6 kl x Pemegang Meningkatnya

mengetahui perkembangan Des/Kel Transport Jan s/d
8. Monitoring hasil STBM Ds/Kel Rp 40.000 = Rp Program kualitas dan BOK
kegiatan STBM didesa lokasi STBM Petugas Des
160.000 Kesling kuantitas sanitasi

TOTAL Rp 12..800.000
 Kebutuhan Sumber Daya Sumber
Upaya Indikator Bulan
Kegiatan Tujuan Sasaran Target Pembia
Kesehatan Keberhasilan kegiatan
Dana (Rp) Alat Tenaga yaan

PROMKES
Pemegang Kader mengetahui
1. Refresing kader Meningkatkan pengetahuan kader 5 org x 1 PKM x Rp ATK,infok
Kader 11 Posy Program tentang upaya BOK Jan s/d Des
Posyandu Balita posyandu balita 40.000 = Rp200.000 us,materi
Promkes kesehatan terpadu

ATK Rp540,000

Konsumsi/ Snack

5 ktk11 posy x Rp
Kader
17.000 = Rp 935.000

5 ktk x Rp 17.000 = Rp
Panitia
170.000

5 org x Rp 40.000 x 11
Transport
posy = Rp 2.200.000

Pemegang Kader mengetahui

2. Refresing Kader Lansia Meningkatkan pengetahuan kader Program tentang upaya BOK Jan s/d Des
Promkes kesehatan terpadu

ATK Rp825,000

Konsumsi/ Snack

5 ktk x 8 posbindu x
Peserta Rp 17.000 = Rp
935.000

10 ktk x Rp 17.000 =
Panitia
Rp 170.000

5 org x 8 posy x Rp
Transport
40.000 = Rp 1.600.000
 Materi,
Memberikan dan meningkatkan daftar
3 org x 6 Ds x 12 kl X Pemegang Pengetahuan
pengetahuan masyarakat hadir,
3. Penyuluhan Essensial Masyarakat 6 Ds Rp 40.000 = Rp Program masyarakat BOK Jan s/d Des
mengenai upaya kesehatan bidang lembar
8.640.000 Promkes meningkat
essensial balik,
leaflet dll

Untuk mengumpulkan data

Pemegang
mengenai masalah yang ada di
4. SMD/MMD 16 Lokasi Program BOK Jan s/d Des
masyarakat terutama masalah
Promkes
kesehatan

30 ktk x Rp 17.000 x
Konsumsi/ Snack 16 lokasi = Rp
8.160.000

ATK Rp1,340,000

6 org x 16 lokasi x Rp
Transport
40.000 = Rp 3.840.000

Mengetahui tingkat pengetahuan Kesadaran

Pemegang
dan kesadaran masyarakat masyarakat
5. PHBS Masyarakat 11 Posy Program BOK Jan s/d Des
mengenai PHBS tatanan rumah tenteng PHBS
Promkes
tangga meningkat

4 org x 11 posy x Rp
Transport
40.000 = Rp 1.760.000

ATK Rp670,000

Pemegang
7. Intervensi keluarga sehat Masyarakat Program BOK Jan s/d Des
Promkes

30 org x 1 lokasi x Rp
Transport
40.000 = Rp 1.200.000

ATK Rp850,000
 40 ktk Rp 17.000 = Rp
Konsumsi/ Snack
680.000

Pemegang
8.Cetak Baleho/ Spanduk Sebagai bahan penyuluhan 1 meter x 19 bh x Rp Tersedianya media
Program BOK Jan s/d Des
Promkes kepada masyarakat 55.000 = Rp 1.149.500 promosi
Promkes

2 Meter x 19 bh x Rp
55.000 = Rp 2.299.000

Pemegang
9. Advokasi dan koordinasi 3 org x 6 Ds x Rp
6 Ds Program BOK Jan s/d Des
lintas sektor 40.000 = Rp 720.000
Promke

Agar masyarakat dapat berprilaku

3 org x 6 ds /Kel x4 Kl Pemegang Terlaksananya Feb, Mei,
10. Pembinaan desa sehat dalam upaya meningkatkan
6 ds/Kel x Rp 40.000 = Rp Program indikator Germas BOK Agust,
Germas kualitas hidup dan meningkatkan
2.880.000 Promke didesa/kelurahan Desember
produktifitas masyarakat

TOTAL Rp41,760,000
 Upaya Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber Bulan
Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kesehatan Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan kegiatan

Mengetahui jumlah dan 3 org x 6 Ds x Rp Pemegang

1. Pelacakan kasus malaria, Diketahui angka
MALARIA /DBD alamat pasien malaria dan Masyarakat 6 Ds 40.000 x 2 = Rp ATK Program BOK Januari
DBD kesakitan malaria
DBD 1.440.000 Malaria

Pemegang
2. Kunjungan rumah Follow up, 2 org x 6 Ds x Rp menurunnya angka
Mengetahui keadaan pasien 6 Ds ATK Program BOK Februari
Deteksi TB, Hepatitis, Ibu hamil 40.000 = Rp 480.000 kesakitan malaria
Malaria

Memantau 4 org x 6 Ds x Rp Pemegang

Senter, Adanya rumah bebas Jan s/d
3. Kegiatan jumantik perkembangbiakan jentik Masyarakat 6 Ds 40.000 x 2 kl = Program BOK
ATK jentik Des
nyamuk Rp1.440.000 Malaria

3 org x 6 Ds x Rp Pemegang Menurunnya angka

Untuk mencegah penyakit Jan s/d
4. Distribusi Abate Masyarakat 6 Ds 40.000 x 2 = Rp Program kesakitan malaria dan BOK
malaria dan DBD Des
1.440.000 Malaria DBD

TOTAL Rp4,800,000
 Kebutuhan Sumber Daya Sumber
Upaya Indikator Bulan
Kegiatan Tujuan Sasaran Target Pembiaya
Kesehatan Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan kegiatan
an
TB PARU
1. Pendataan Sasaran Mengetahui jumlah sasaran 3 org x 6 Ds x Rp 40.000 x4 Pemegang Adanya data sasaran Jan s/d
Masyarakat 6 Ds ATK BOK
penyakit menular penyakit menular = Rp 720.000 Program TB penyakit menular Des

2. Kunjungan rumah follow

Menemukan kasus secara dini 3 org x 6 Ds x Rp 40.000 x Pengelola Ditemukannya kasus Jan s/d
up, deteksi TB, Hepatitis Ibu Masyarakat 6 Ds ATK BOK
penyakit menular 4 = Rp 2.880.000 progtam secara dini Des
hamil dan populasi resiko

Pot BTA,
3. Pengambilan spesimen Mengambil dahak untuk Pasien yang 3 org x 6 Ds x 4 kl x Rp Pemegang Diperiksanya tahapan
6 Ds slide, BOK Maret
(semua kegiatan program) pemeriksaan laboratorium terduga 40.000 = Rp2.880.000 Program TB penemuan kasus
mikroskop

Mengetahui secara dini orang

4. Kunjungan rumah Follow dengan HIV/AIDS, TB, 3 org x 6 Ds x Rp 40.000 = Pemegang Ditemukannya kasus Jan s/d
Masyarakat 6 Ds ATK BOK
up tatalaksana POPM Hepatitis ibu hamil dan Rp 720.000 Program TB secara dini Des
populasi resiko

5. Penemuan kasus TB paru Untuk mengetahui ada tidak 3 org x 6 Dsx Rp 40.000 x 3 Pemegang Ditemukanya kasus Jan s/d
Penderita TB 6 Ds BOK
secara dini kasus TB = Rp2.160.000 Program TB TB secara dini Des

6. Pemetaan kasus 3 org x 6 Ds x Rp 40.000 x Pemegang Jan s/d

6 Ds BOK
termaksud MBS 2 kl = Rp 1.440.000 Program TB Des

7. Penemuan kasus secara Untuk mengetahuan ada tidak Penderita 3 org x 6 Ds x 2 kl x Rp Pemegang Ditemukanya sedara Jan s/d
6 Ds BOK
dini HV/AIDS kasus HV/AIDS HV/AIDS 40.000 = Rp 1.440.000 Program TB dini kasus HV/AIDS Des

Mengetahui jumlah kasus 3 org x 6 Ds x Rp 40.000 x3 Pemegang Adanya data jumlah Jan s/d
8. Pelacakan kasus kontak Penderita TB 6 Ds ATK BOK
kontak kl = Rp 2.160.000 Program TB kasus kontak Des

Terpantaunya pasien
Untuk mengetahui ada
9. Penangan kejadian pasca 6 Ds x 3 org x Rp 40.000 = Pemegang yang mempunyai efek Jan s/d
tidaknya efek samping setelah Masyarakat 6 Ds ATK BOK
mengkonsumsi obat Belkaga Rp 720.000 Program TB samping minum obat Des
minum obat belkaga
belkaga

10. Kunjungan kasus kontak Untuk mengetahui jumlah 6 Ds x 3 org x Rp 40.000 x Pemegang Terpantaunya pasies Jan s/d
Pasien TB 6 Ds ATK BOK
penyakit menular kasus kontak penyakit menular 2 kl = Rp 1.440.000 Program TB kasus kantak Des
 Untuk pencegahan dan
11. Penyelidan Penyakit 3 org x 6 Ds x 3 kl x Rp Pemegang Menurunnya angka Jan s/d
pengendalian penyakit tular 6 Ds BOK
Tular Vektor 40.000 = Rp 2.160.000 Program TB penyakit tular vektor Des
vektor

Untuk melihat pendistribusian

3 org x 6 ds x Rp 40.000 = Pemegang Cakupan obat POPM Jan s/d
12. Sweeping obat POPM obat POPM (Pemberian obat 6 Ds BOK
Rp 720.000 Program TB tercapai Des
pencegahan Masal)

TOTAL Rp19,440,000
 Upaya Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber Bulan
Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kesehatan Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan kegiatan
SURVEILEN
2 org x 12 bln x Rp Pemegang Meningkatnya kerja
1. Honor surveilen dan Transport Jan s/d
Tersedianya data surveilen Masyarakat 100% 1.000.000 = Rp Program pemegang gram BOK
pengelolah data (covid) Petugas des
24.000.000 Surveilen surveilen

Pasien kasus
2. Pelacakan dan
Untuk mengetahui data kontak 2 org x 14 hr x 75 Pemegang kontak erat dengan
pemantauan kasus kontak Transport Jan s/d
erat dengan pasien yang Masyarakat 75 Kasus kasus x Rp 40.000 Program pasien yang BOK
erat dengan pasien yang Petugas des
terkonfirmasi covid 19 = Rp 84.000.000 Surveilen terkonfirmasi covid
terkonfirmasi covid
bisa terpantau

Meningkatnya
sikap tanggap
Kewaspadaan terhadap kesiapan dan
3 org x 6 ds x 2 kl x Pemegang
3. Maping masalah SKD dan penyakit yang berpotensi KLB Transport upaya-upaya Jan s/d
Masyarakat 6 Ds Rp 40.000 = Rp Program BOK
KLB beserta faktor-faktor yang Petugas pencegahan dan des
1.440.000 Surveilen
mempengaruhinya penanggulan KLB
yang cepat dan
tepat

4. Pemantauan harian 3 org x 14 hr x 75 Pemegang Terpantauanya

Untuk mengetahui keadaan Transport Jan s/d
selama isolasi pasien yang Masyarakat 75 Kasus kasus x Rp 40.000 Program pasien yang BOK
pasien yang terkonfirmasi covid Petugas des
terkomfirmasi covid = Rp 126.000.000 Surveilen terkonfirmasi covid

Terpantaunya penyakit- 3 org x 6 ds x 2 kl x Pemegang Memberikan

Transport Jan s/d
5. Surveilen PD31 penyakit yang bisa dicegah Masyarakat 6 ds Rp 40.000 = Rp Program perlindungan BOK
Petugas des
dengan vaksin 1.440.000 Surveilen terhadap sasaran

Untuk mengetahui apakah 2 org x 12 Skl x 2 kl Pemegang

Transport Terjadinya KIPI Jan s/d
6. Surveilen KIPI kejadian terjadi karena vaksin Anak Sklh 12 sklh x Rp Rp 40.000 = Program BOK
Petugas bisa di tanggulangi des
atau bukan Rp 1.920.000 Surveilen

Pemegang
Jan s/d
7. Penangan covid (ATK) Rp202,000 ATK Program
des
Surveilen

TOTAL Rp239,082,000
 Kebutuhan Sumber Daya Sumber
Bulan
Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Indikator Keberhasilan Pembiaya
Dana (Rp) Alat Tenaga kegiatan
an
IMUNISASI 4 org x 12 skl x 2 kl x Pengelola
Untuk meningkatkan Meningkatnya cakupan Jan s/d
1.Bulan Imunisasi SD 12 sklh Rp 40.000 = Rp 3. Atk program BOK
kekebalan imunisasi Des
840.000 imunisasi

Pengelola
Jan s/d
2. Koordinasi catin Rp800,000 program JKN
Des
imunisasi

TOTAL Rp1,604,000
 Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber Bulan
Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan kegiatan
UKM
Pengembangan Terlaksananya
(ODGJ) Pemegang tatalaksana
1.Sweeping Keswa dan Meningkatnya derajat 3org x 6 Ds x Rp Jan s/d
Pasien ODGJ 6 Ds Transport program program jiwa BOK
NAPZA kesehatan jiwa 40.000 = Rp 720.000 Des
KESWA sesuai dengan
standar

2. Pendampingan,
Meningkatnya
konseling, pemberian obat 3 org x 35 Ks x Rp Pemegang
Memantau Tensi meter, status Jan s/d
dan pencegahan Pasien ODGJ 35 kasus 40.000 x6 kl = Rp program BOK
perkembangan ODGJ Stetoskop kesehehatan Des
kekambuhan ODGJ dan 25.200.000 KESWA
ODGJ
NAPZA

TOTAL Rp25,920,000
 Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber Bulan
Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan kegiatan
LANSIA
2 org x 8 Psy x Rp Pemegang Maret,
Untuk mengetahui Derajat kesehatan
1. Home care Lansia Lansia 8 Posy 40.000 x 4 kl = Rp ATK program BOK Juni, Sept,
kondisi pasien lansia USILA meningkat
2.560.000 Lansia des

5org x 8 Lokasi x Rp ATK, Tensi, Pemegang

2. Pelayanan Posbindu Meningkatkan derajat Derajat kesehatan Setiap
Lansia 8 Posy 40.000 x = Rp Timbangan, program BOK
Lansia kesehatan LANSIA USILA meningkat bulan
19.200.000 Obat obatan Lansia

3. Pelayanan Posbindu 5 org x 8 Psy x Rp ATK, Tensi, Pemegang

Meningkatkan derajat Derajat kesehatan Setiap
Lansia (transport untuk Lansia 8 Posy 40.000 x 12 = Rp Timbangan, program BOK
kesehatan LANSIA USILA meningkat bulan
kader) 19.200.000 Obat obatan Lansia

TOTAL Rp40,960,000
 Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber Bulan
Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Keberhasilan Pembiayaan kegiatan
Dana (Rp) Alat Tenaga
PTM Pemegang program Pemegang
1. Pendataan sasaran masyarakat usia 3 org x 6 Ds x Rp Diperolehnya data Jan s/d
mempunyai data 6 Ds Program BOK
PTM 15 - 59 tahun 40.000 = Rp 720.000 PTM Des
sasaran PTM PTM

mengeahui kasus di
3 org x 6 Ds x Rp ATK, Tensi, Pemegang
masyarakat yang masyarakat usia adanya data Juni,
2. Surveilan PTM 6 Ds 40.000 x 2 kl = Rp Timbangan, Program BOK
menderita penyakit 15 - 59 tahun surveilan PTM Desember
1.440.000 Obat obatan PTM
PTM

TOTAL Rp2,160,000
 Upaya Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber Bulan
Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kesehatan Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan kegiatan
UKS Laptop,
1. Pembentukan dan Dokcil dapat
membentuk dan melatih 4 org x 12 Skl x Rp LCD,Penger
Pembinaan dokter kecil di Dokter kecil 12 Sklh Tim UKS menerapkan materi BOK April
dokter kecil di SD 40.000 = Rp 1.920.000 as suara,
SD yang diberikan
Materi

2. Pendataan siswa/siswi Mengetahui jumlah 2 org x 12 Skl x Rp Pemegang Adanya data sasaran
Sekolah 12 Sklh ATK, UKS kit JKN Juli
baru SD siswa dan siswi sekolah 40.000 = Rp 960.000 program UKS UKS

3. Penjaringan/ screening Mengetahui secara dini Seluruh murid tahun

Murid tahun 4 org x 12 Skl x Rp Pemegang
kesehatan siswa baru di kesehatan siswa/siswi 12 Sklh UKS kit, ATK ajaran baru diperiksa BOK Agustus
ajaran baru 40.000 = Rp 1.920.000 program UKS
SD pada tahun ajaran baru kesehatan

4. Penyuluhan dan Seluruh murid tahun

Tercapainya kes gimul Murid tahun 3org x 12 Skl x Rp UKGS kit, Pemegang
pemeriksaan gigi dan 12 Sklh ajaran baru diperiksa BOK Februari
secara optimal ajaran baru 40.000 = Rp 1.440.000 ATK program UKS
mulut siswa/siswi di SD kesehatan

Membina dan
5.. Pembinaan dan Kader jumatik dapat
membentuk kader yg Siswa/siswi 3org x 12 Skl x Rp Laptop,LCD, Pemegang
pembentukan kader 12 Sklh menerapkan materi BOK Oktober
dapat memantau jentik kelas 4 dan 5 40.000 = Rp 1.440.000 Materi,ATK program UKS
Jumantik di SD yg diberikan
nyamuk

Menjaring siswa/i yang

6. Sweeping penjaringan 2 org x 12 Skl x Rp Pemegang siswa/i baru diperiksa
belum diperiksa siswa/i baru 12 Sklh ATK JKN September
kesehatan siswa/i SD 40.000 = Rp 960.000 program UKS kesehatan
kesehatannya

untuk mengetahui
7. Pemeriksaan kesehatan 4 org x 12 Skl x Rp Pemegang siswa/i baru diperiksa
secara dini kesehatan siswa / i 12 Sklh UKS kit, ATK BOK Desember
di SD 40.000 = Rp 1.920.000 program UKS kesehatan
siswa/i
TOTAL Rp10,560,000
 Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber Bulan
Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kesehatan Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan kegiatan
PKPR
1. Transport Posyandu Untuk mengetahui Pemegang Kesehatan remaja Jan s/d
Remaja 100% Rp480,000 Dana JKN
Remaja kesehatan remaja program PKPR bisa terpantau Des

TOTAL Rp480,000
 Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber Bulan
Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kesehatan Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan kegiatan
KESOR 1. Snack petugas dan 100 org x 1 PKM x Rp
Pemberian Snack Petugas dan Pemegang
peserta dalam rangka 100% 7.500 x 10 = Rp Dana Tersedianya snack BOK Agustus
petugas dan peserta Peserta program Kesor
pembinaan KESOR 7.500.000

2. Upah instruktur dalam 1 org x 1 PKM x Rp

memberikan reward instruktur Pemegang terpenuhinya reward
rangka pembinaan 100% 250.000 x 10 = Rp Dana BOK Agustus
pada instruktur olahraga program Kesor instruktur
KESOR 2.500.000

Untuk mendapatkan
3. Pendataan terpadu adanya data 4 org x 6 Ds x Rp 40.000 Pemegang
data Kesehatan olah 6 Ds/Kel ATK Adanya data KESOR BOK April
KESOR sasaran kesor = Rp 960.000 program Kesor
raga

TOTAL Rp10,960,000
 Kebutuhan Sumber Daya Sumber
Upaya Indikator Bulan
Kegiatan Tujuan Sasaran Target Pembiay
Kesehatan Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan kegiatan
aan
UKK 1. Posyandu UKK untuk meningkatkan
kemampuan tenaga kerja untuk
menolong dirinya sehingga 2 org x 1Posyx Rp ATK, Tensi, Pemegang
Meningkatkan derajat Setiap
meningkatkan produktifitas Tenaga Kerja 1 Posy 40.000 x 12 = Rp Timbangan, Program JKN
kesehatan pekerja Bulan
kerja 960.000 Obat obatan UKK

TOTAL Rp960,000
 Kebutuhan Sumber Daya Sumber
Upaya Indikator Bulan
Kegiatan Tujuan Sasaran Target Pembiay
Kesehatan Keberhasilan kegiatan
aan
Dana (Rp) Alat Tenaga

YANKES 1. Sosialisasi kesehatan Tokoh 2 org x 11 Pos x Rp

TRADKOM tradisional alternatif Menginformasikan kepada masyarakat, 40.000 = Rp 880.000 Masyarakat tahu
Materi, LCD, Pemegang Jan s/d
masyarakat tentang kesehatan kader 11 Posy tentang kesehatan BOK
Laptop program Des
tradisional alternatif tradisional

2. Pendataan BATRA
Adanya data
Untuk mengetahui lokasi dan 3 org x 6 Ds x Rp
Pemegang pelayanan Jan s/d
jumlah tempat pengobatan Masyarakat 6 Ds/Kel 40.000 x 2 = Rp ATK BOK
program pengobatan Des
tradisional 1.440.000
tradisional

3. Pembinaan Toga dan

pemanfaatan nya pada 2 org x 11 Posyandu x Agar masyarakat
Untuk membina kader dalam Kader, Pemegang Jan s/d
sasaran posyandu 11 Posy Rp 40.000 = Rp ATK tahu tentang manfaat BOK
pemanfaatan toga masyarakat Program Des
880.000 toga

4. Pembinaan
pengobatan tradisional Agar masyarakat
Untuk memberikan informasi
lainnya Kader, 2 org x 6 Ds x Rp Pemegang tahu tentang Jan s/d
kepada masyarakat tentang 6 ds/Kel ATK BOK
masyarakat 40.000 = Rp 480.000 Program pengobatan Des
pengobatan tradisional lainnya
tradisional lainnya

5. Pembinaan
pengobatan tradisional Untuk meningkatkan Agar masyarakat
yang menggunakan kemampuan masyarakat dalam Kader, 2 org x 6 Ds x Rp Pemegang tahu tentang Jan s/d
tanaman obat 6 Ds/Kel ATK BOK
pengobatan tradisional yang masyarakat 40.000 = Rp 480.000 program pengobatan Des
menggunakan tanaman obat tradisional lainnya

TOTAL Rp4,160,000
 Upaya Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber Bulan
Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kesehatan Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan kegiatan
GIGI
Ibu yg Ibu balita paham
1. Penyuluhan kesehatan gigi Untuk mengetahui periode 2 org x 6 Ds x 40.000 Basic Pengelola
mempunyai 6 Ds tetang JKN Januari
dan mulut pertumbuhan gigi susuu = 480.000 Instrument Program
anak balita kesehatan gigi

2. Penyuluhan dan pemeriksaan Lansia paham

Untuk mencegah terjadinya 2 org x 8 psydu x Basic Pengelola
gigi pada lansia di posyandu Lansia 8 Posy tetang JKN Februari
karies gigi 40.000 = 640.000 Instrument Program
lansia kesehatan gigi

3. Penyuluhan dan pemeriksaan Bumil paham

Untuk mencegah terjadinya 2 org x 6 psydu x Basic Pengelola
gigi pada ibu hamil di posyandu Bumil 6 Ds/ Kel tetang JKN Juni
karies gigi 40.000 = 480.000 Instrument Program
bumil kesehatan gigi

Murid SD paham
4. Penyuluhan dan sikat gigi Untuk mencegah terjadinya 3 org x 12 SD x Basic Pengelola
Anak SD 12 SD tetang JKN November
masal anak SD karies gigi 40.000 = 1.440.000 Instrument Program
kesehatan gigi

Murid SD paham
5. Penyuluhan dan sikat gigi Untuk mencegah terjadinya 3 org x 13 TK x Basic Pengelola
anak TK 13 TK tetang JKN April
masal anak TK karies gigi 40.000 = 1.560.000 Instrument Program
kesehatan gigi
Total Rp4,600,000

Rp644,664,000

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Pagar Agung

Elva Yudianti , S.ST

NIP. 197305051993032001
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2022

Kebutuhan Sumber Daya

Upaya Indikator Sumber Bulan
Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kesehatan Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan kegiatan

MANAJEMEN 1. Lokakarya mini

PUSKESMAS bulanan Mengetahui Terpantaunya hasil
100 ktk x 12 bln x
pencapaian Karyawan/i kegiatan puskesmas
100% Rp 17.000 = Rp ATK KTU BOK Jan s/d Des
masing-masing Puskesmas sesuai dengan
20.400.000
program perencanaan

1 pt x 1 lks x 12 bln
x 2.000.000 = Rp Konsumsi BOK
24.000.000

2. Lokakarya mini
lintas sektor Mengetahui Terpantaunya hasil
40 org x 4 kl x Rp
pencapaian Lintas sektor dan kegiatan puskesmas Feb,Mei,Agt,N
100% 17.000 = Rp Konsumsi KTU BOK
masing-masing karyawan/i sesuai dengan op
2.720.000
program perencanaan

14 org x 1 lks x 4 ki
x 40.000 =Rp Transport peserta BOK
2.2400.000

1 pt x 100 ktk x Rp
Untuk memperbaiki Pelaksana Meningkatnya kinerja
3. Evaluasi kinerja 100% 17.000 = Rp Konsumsi KUPT BOK Desember
kinerja PKM program staf PKM
1.700.000

4. Manajemen Meningkatkan kinerja

KTU BOK Jan s/d Des
Puskesmas PKM

40 ktk x Rp 17.000 =
Konsumsi Jan s/d Des
Rp 1.700.000
Konsumsi

Rp300,000
ATK

Pengadaan Profil 2 buku x Rp 200.000 Penggandaan profil

Jan s/d Des
Puskesmas = Rp 400.000 Puskesmas
5. Konsultasi ke
Ka.UPT, 1 org x 4 kl x 40.000 Meningkatnya kerja Feb,Aprl,
kabupaten 100% Transport Bendahara BOK
Bendahara = Rp 240.000 Bendahara Juli,Okt
(Transport)

1 org x 6 kl x
Uang Harian 150.000 = Rp Uang harian
900.000

1 org x 12 bln x Rp
6. Pengiriman petugas pengirim
100% 40.000 = Rp Transport KTU Laporan bulan terkirim BOK Jan s/d Des
laporan laporan
480.000

9. Rapat ke Ka.UPT, 1 org x 6 kl x Rp

40.000 = Rp Transport KUPT BOK Feb & Des
Kabupaten Bendahara
440.000

1 org x 1 lks x 11 bln

10. P3K Petugas P3K x 200.000 = Rp Uang harian Petugas P3K BOK Jan s/d Des
2.200.000

11. Kaji banding Staf PKM KTU BOK Jan s/d Des

Rp 17.000 x 30 ktk =
Konsumsi /Snack
Rp 510.000

Rp 30.000 x 30 ktk =
Makan / Minum
Rp 900.000
Kesehatan
12. Senam Sehat Staf PKM Staf PKM dankebugaran staf BOK Jan s/d Des
PKM meningkat
100 ktkx 11 bln x Rp
Konsumsi /Snack 17.000 = Rp
18.700.000

11 bln x 1 org x Rp
300.000 = Rp
3.300.000

TOTAL Rp101,290,000
13. Pembayaran wifi

Untuk memberikan 1 pkt x Rp 500.000 x

Bendahara
kelancaran dalam 100% 12 bln= Rp Program tercapai JKN Jan s/d Des
JKN
pembuatan laporan 6.000.000

14.Jasa petugas
Untuk
kebersihan Bendahara Puskesmas bersih
meningkatkan 100% 1 org x 12 bln x Bahan Habis Pakai JKN Jan s/d Des
kinerja petugas 500.000 = Rp JKN dan rapi
kebersihan 6.000.000
15. Pembembelian
BBM
Untuk pemeliharan Rp 800.000 x 12 bln Bendahara
Oprasional PKM 100% Bahan Habis Pakai JKN Jan s/d Des
kendaraan dinas = Rp 9.600.000 JKN

16. Pembelian suku

cadang dan cuku
cadang alat Untuk pemeliharan Bendahara
Oprasional PKM 100% Rp4,327,000 Bahan Habis Pakai JKN Jan s/d Des
angkutan kendaraan dinas JKN

a. Pembelian AKI Untuk pemeliharan Bendahara

Oprasional PKM 100% Rp1,050,000 Bahan Habis Pakai JKN Jan s/d Des
mobil kendaraan dinas JKN

Untuk pemeliharan
b. Pembelian Ban Oprasional PKM 100% 1,770,000 Bahan Habis Pakai JKN Jan s/d Des
kendaraan dinas

Untuk pemeliharan
c. Pembelian oli Oprasional PKM 100% Rp1,540,000 Bahan Habis Pakai
kendaraan dinas

Untuk memenuhi
17. ATK Puskesmas Rp 2.000.000 x 12 Bendahara
kebutuhan ATK di Oprasional PKM 100% Bahan Habis Pakai JKN Jan s/d Des
(Fc dll) bln = Rp 24.000.000 JKN
PKM
 Untuk memenuhi
18. Alat Kebersihan kebutuhan alat Rp 400.000 x 12 bln Bendahara
Oprasional PKM 100% Bahan Habis Pakai JKN Jan s/d Des
Kantor kebersihan di = Rp 4.800.000 JKN
PKM

19. Bahan/Alat untuk

Bendahara
kegiatan kantor Oprasional PKM 100% Rp5,678,750 Bahan Habis Pakai JKN Jan s/d Des
JKN
lainnya (lampu dll)

20. Transport
Rp 80.000 x 12 bln Bendahara
pengambilan uang 100% JKN Jan s/d Des
= Rp 960.000 JKN
ke Bank

21.Transport
Bendahara
Konsultasi ke Dinas Oprasional PKM 100% Rp960,000 JKN Jan s/d Des
JKN
Kesehatan

22. Pengadaan
Bendahara
mabel (Lemari kaca Oprasional PKM 100% Rp4,840,000 JKN Jan s/d Des
JKN
2 pintu)

Memudahkan
23. Belanja Bendahara
kegiatan yg ada di Oprasional PKM 100% Rp5,500,000 JKN Jan s/d Des
Peralatan Komputer JKN
PKM

Memudahkan
24. Pembayaran Rp 750.000 x 12bln Bendahara
kegiatan yg ada di Oprasional PKM 100% Bahan Habis Pakai JKN Jan s/d Des
tagihan listrik = Rp 9.000.000 JKN
PKM

Rp 3.500.000 x 12 Meningkatnya
Tersedianya obat Bendahara
25. Pembelian Obat Oprasional PKM 100% bln = Rp Bahan Habis Pakai kunjungan pasien ke JKN Jan s/d Des
di PKM JKN
42.000.000 PKM
26. Barang Habis Bendahara
Oprasional PKM 100% Rp7,898,000 JKN Jan s/d Des
Pakai JKN

26 Jasa Pelayanan Meningkatkan Rp 15.600.000 x 12

kerja Pegawai Bendahara Kinerja Pegawai
bln = Rp JKN Jan s/d Des
JKN meningkat
187.200.000

Jumlah JKN Rp323,123,000

Jumlah Dana
BOK, JKN, Rp1,069,077,000
JAMPERSAL

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Pagar Agung

Elva Yudianti , S.ST

NIP. 197305051993032001
 Upaya Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber Bulan
Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kesehatan Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan kegiatan
ISPA 3 org x 6 Ds x 3 kl
1. Pelacakan Untuk mengetahui jumlah Pemegang Terpantaunya Jan s/d
Balita 6 Ds x Rp 40.000 = Rp BOK
ISPA kasus ISPA Program ISPA kasus ISPA Des
2.160.000
TOTAL Rp2,160,000
 Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber Bulan
Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Dana (Rp) Alat Tenaga Keberhasilan Pembiayaan kegiatan
DIARE 3 org x 6 Ds x 3 kl x
1. Pelacakan Kasus Untuk mengetahui Pemegang Program Terpantaunya
Balita 6 Ds Rp 40.000 = Rp BOK Jan s/d Des
Diare jumlah kasus diare Diare kasus diare
2.160.000

TOTAL Rp2,160,000