KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN KUNINGAN
Kuningan, 12 Februari 2024
Nomor : 155/PP.05-Kt/3208/2024
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Permohonan Izin / Dispensasi

Kepada Yth.
Bapak/Ibu ………………………………………….
di -
Tempat

Dengan ini disampaikan bahwa dalam rangka menghadapai Pemilihan

Umum Serentak Tahun 2024, Komisi Pememilihan Umum Kabupaten Kuningan
dan seluruh Badan Adhoc se-Kabupaten Kuningan akan menyelenggarakan
Kegiatan Pemungutan dan Penghitungan Suara pada tanggal 14 s.d 15 Februari
2024 serta dilanjutkan dengan Rekapitulasi Hasil Perhitungan Suara.
Oleh karena itu, kami mohon perkenan Bapak/Ibu untuk memberikan
izin/dispensasi kepada :

Nama : …………………………………….
Jabatan : …………………………………….

Sehubungan pada hari dan tanggal tersebut tidak bisa melaksanakan

tugas/pekerjaan seperti biasa dikarenakan harus mengikuti kegiatan
Pemungutan dan Penghitungan Suara serta dilanjutkan dengan Rekapitulasi
Hasil Perhitungan Suara

Demikian surat ini disampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya dihaturkan

terima kasih.

Ketua,

Asep Budi Hartono