Kolom 48 Kolo 49 Kolo 50 Kolom51 Kolom $2 Kolom 53 Kolom 54 Kolom 5, Kolom 58 Kolo 57 Koloms3 Koloms9 Kolom60 Kolom6t Kolom62 Kolom63 Kolom6s CARA MENGIS! KOHORT IBU iat Nomor Una isi Homor Indo dari Famsty Fodor iat Nama fou Haram Gus Ibu Ham, Ait ATV FRW Anat fou Hart ‘it Umer bu Ham ‘dt Uru Keharrlan pda Kurjungan Pertama dalam minggu tanggal HPL ‘ial Kehamtan yang ka berapa Fektor Reiko dial tanggal terukan ur bu ham kurang dav 20 tahun alauebih dart 38 tahun Fehr Rouho dist tanggalctemukan Partas> 4 Fakir Rosko dis! tanggal citemukan Jarek Keharstan« tahun FFoktor Resto dial tanggal temukan BB bu «38g, LILA<23.em Fektr Rosho ois tanggaldtemukan TB bu < 145cm Resiko Tigo! dis! tanggal dan has pemerksaan HB yang <8 % FResikoTingol di! anggal dan has pemerkaaan bia TD > 160/85 mmHg FResikoTingol dis! angga dan has pemerksaan dtemukan odera yang nyata RResikoTnggl is! tanggal pada perarksaan eda tarda Preeklamasi/EXlamast ResikoTingol dis! anggalpada pemerksaan ada perdarahan pervaginam ‘Resiko Tigo! dis! anggal pada pemerksaan dtemukan ketuban pecah in ‘Resiko Tnggl dis! angga pada pemerikeaan ditemukan LLT(Letak Lintang) pada UK> 32mg ‘Resiko Tigo! dis! anggal pada pomerksaan LS (Letak Sungsang) pada peiml grav Reso Tiga dis tanggal pada pemeriksaanciternukanInfoksiBerat/ Sepsis Reso Tinga! dis tanggal pada pemerkssanctemukan Kelairan Prematur RResko Tinggl isl tanggal pada pemeriksaanctemukan Hamil Gerelly Reto Tiga! sis tanggal pada pernerksaan itemukan Janin Besar Resi Tingal isl tanggal pada pemerksaancitemukan penyakitKronis Resi Tinggi dis! tangga! pada pemeriksaan adariwaya obat bur, SC RResikoTinggl dsl tanggel pada pomerksaan dtemukan menderitaHIV Reiko Tinggi dis tanggalpada pomorksaan ditomukan menderita Malaria ‘Score Rest dis |umiah Score Rest! yang dtemukan (acuan Pup Rohyat) Detoks Din Faktor Resiko dis anggal dterukan Rest oleh Nakes ‘Detoks Din Faktor Resiko dsl tanga temukan Restoloh Non Nakes Masyarakat Imunisas!T dis tanggalimunisas| sesual dengan stausryaTT 1 Immunigaei TT dis tanggalimunisasi sesualdengan statusnya TT 2 Irmuniasi TT dis tanggalimunisasisesuaidengan statusryaT 3 Imunisas! TT ais tanggal munisas| sesuai dengan stausnyaTT Ulang Kunjungan buat | isi UnurKehamlan dalam bulan dengan kode pengisiansebagal PRI :Kontakpertamakalibu Hamil dengan Nokes pada UKO- 12 minggudengan rambu @ ,pada UK> 12 minggu denganrambu Bl +14 ;Kontakibunamil4kallyatu 1-1-2, Tlengkap,Fe90rambu A * Setiap pomberian Fe 30 burtrambu Penolong Persainan dis tanggal Nakes melakukan perolongan persainan Penolong Persalinan ds tanggal Dukun melakukan pertolongan persalinan ‘VRAButas dieltanggal ada saat pemberan VitAButas HasifAkhi Kehamian Abortus disitanggalkejadanAbortus HasilAkhirKehamlan Lair disi Beret Badan BayiLahir< 2500 gram HasilAkhic Kehaman LahidisiBeratBadan BayiLahie>2500 gram Hasl/AKhr Kehaman LahirMal isl TanggalBayiLahirMati Ibu Hidup kon sak dis! V(rumput) pada pomerksaan kondis bu Sakt ‘bu Hidup konds! seat lis! Vumput) pada pemeriksaan koncisl bu Sehat ‘bu Meninggal dengan penyebab Perdarahan dis! Tanggal bu Meninggal yang lakbatkankarena perdarahan Ibu Meninggal dengan penyebab Eklamasi isi Tanggal Ibu Meninggal yang dakibatkan karena Ekiamasi bu Meninggal dengan Penyebab Sepsis dist Tanggal Ibu Moninggal yang diakibatkan karena Sepsis bu Meninggal dengan Penyebab partus Lama isi Tanggal Ibu Meninggal yang diakbatkan arena ParusLama bu Meninggal dengan Penyebab Abortus/Komplkas! dis! Tanggal Ibu Meringgal yang iakibakan arena KompikasiAbortus "ou Meninggal dengan Penyebab HIV dis! Tanggal bu Meninggal yang ciakibatkankarena HIV ‘ou Meninggal dengan Penyebab Malaria dis! Tanga Ibu Meninggal yang diakbatkan Karena Malaria Ibu Moninggal dengan Penyebab Laln-iain dis! Tanggal bu Meninggal yang diakbatkan karena laindain isipemberian ASIEKsKlusit © Dipindai dengan CamScannerootragie seo + Naum na heyts ban Raney te a Sse tne enSa 1 Koed{pea une Wi to tor pea oe a ge stoke ae Sloat en poeta mas Sr re iort chicas tener ssa Bw gg ane Sl Styrteietreee st, St Sietapcvenray eat orb et eaten int Sitenatgim ona Nin} fa sowamamn tne Men Birth Setocm npn bas tu man a ena ont “Stcmimiee eter teeta yey tom sano shat en Sosmo mecrratnertammanen eas maa ne apt enh en extn ge SEER SYP io extesnie aurora tt Sea Roe an a ew ap an th mr ‘eo Steen Safes peers br te Be vain? Seong rp a ‘Stweaetony eanaoe pnrtenrhan uo 5 Rowe tos oie (© dns pera cower an erg han et Danan nan pf ta DADE. [El eee tp soon cat a mntrptsbn oa Dipindai dengan CamScanner