SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Melyza Ayu Anglena

NIM : 2323250008
Fakultas : Tarbiyah &Tadris
Prodi : PIAUD

Dengan ini Saya Sebagai Mahasiswa Penerima Beasiswa Bidikmisi/KIP-K UIN

Fatmawati Sukarno Bengkulu Menyatakan bahwa tidak ada pemotongan Uang Beasiswa
Bidikmisi/KIP-K oleh pihak manapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun, Apabila di kemudian hari ternyata melanggar atau pernyataan
ini tidak benar maka saya siap menerima segala konsekuensinya sesuai dengan hukum yang
berlaku.

Bengkulu, 24 November 2023

Yang membuat pernyataan,

(Materai 10.000)

(Melyza Ayu Anglena)

NIM. 2323250008
 DAFTAR PENGGUNAAN DANA BEASISWA BIDIKMISI/KIP KULIAH
UIN FATMAWATI SUKARNO BENGKULU
TAHUN 2024 (Semester Ganjil)
Nama : Melyza Ayu Anglena
NIM : 2323250008
Fakultas : Tarbiyah &Tadris
Prodi : PIAUD

NO KEPERLUAN NOMINAL (Rp)

1 Membayar Kekurangan UKT Rp. 700.000

2 Pembayaran Uang Kas Umum Rp. 100.000

3 Pembayaran Uang Taaruf Angkatan Rp. 200.000

4 Pembelian Baju Angkatan Kip K 2023 Rp. 155.000

5 Membayar Uang UKT semester 2 Rp. 2.400.000

6 Bayar Kost (6 Bulan) Rp. 2.500.000

7 Uang Makan (2 bulan) Rp. 450.000

8 Transportasi (2 Bulan) Rp. 95.000

Jumlah (A)

Saldo ( 6.600.000 – 6.600.000) -

Bengkulu, 19 Januari 2024

Penerima,
 (Melyza Ayu Anglena)
NIM.2323250008

KWITANSI
Nomor Urut SK :-
Sudah diterima dari : Universitas Islam Negeri Fatmawati Sukarno Bengkulu
Banyaknya Uang : Enam Juta Enam Ratus Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Dana Program KIP Kuliah Universitas Islam Negeri Berdasarkan Keputusan
Rektor Universitas Islam Negeri Fatmawati Sukarno Bengkulu Nomor :
1536 Tanggal 19 Oktober 2023.

Rp. 6.600.000,-

Bengkulu, 24 November 2023

Hormat Kami,

(Materai 10.000)

(Melyza Ayu Anglena)

NIM. 2323250008