Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Ujan Yuliawan
NIK : 3205090209740002
Kode Pegawai : KP 007997
Jabatan : Pendamping
Kabupaten/Kota : Garut
Provinsi : Jawa barat

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya selaku SDM PKH


Kecamatan Sucinaraja Kabupaten Garut Provinsi Jawa barat saat ini tidak
berkedudukan sebagai ASN (CPNS/PNS/PPPK) di Pusat maupun Daerah,
tidak terlibat dalam politik praktis seperti menjadi kepala desa, dan/atau
Panwascam/PPK/PPS, dan tidak mendaftarkan diri sebagai calon legislatif
daerah dan/atau pusat dalam rangka pemilihan umum tahun 2024. Apabila di
kemudian hari, terdapat temuan dari audit internal dan/atau eksternal
Kementerian Sosial yang berakibat pada kerugian negara, maka saya bersedia
dituntut penggantian kerugian negara tersebut sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
Adapun dokumen yang dikirim melalui elektronik adalah sama dan
sesuai dengan dokumen aslinya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Garut 25 Mei 2023


Yang membuat pernyataan

Materai

Rp10.000,-

Ujang Yuliawan
KP 007997

Anda mungkin juga menyukai