SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor: 400/ /SPTJM/WN-TM/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : SUWARDI
NIP :-
Jabatan : Wali Nagari Talunan Maju

2. Nama : NOFRISA YENTI,S.ST

NIP :-
Jabatana : Petugas Pendata/Staf Nagari Talunan Maju

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Data usulan keluarga penerima Bansos Tunai (BST) Kabupaten Solok Selatan dari Nagari
Talunan Maju sebanyak 12 KK benar dan telah sesuai dengan ketentuan dan tidak ganda
dengan Bantuan Sosial Tunai Lainnya.

2. Saya bertanggung jawab secara formal dan materiel apabila dikemudian hari terjadi
kesalahan dalam penyerahan bantuan dimaksud, sesuai dengan ketentuan hukum dan
perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Pertanggung Jawaban Mutlak ini dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Talunan Maju, 23 Juni 2020

Yang Bertanggung Jawab
Wali Nagari Talunan Maju Petugas Pendata

SUWARDI NOFRISA YENTI,.S.ST

Diketahui Oleh,
Camat Sangir Balai Janggo

MUSLIM, S.Pd
Nip: 1970080081992031006
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Nomor: 400/ /SPTJM/WN-TM/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini:

3. Nama : SUWARDI
NIP :-
Jabatan : Wali Nagari Talunan Maju

4. Nama : NOFRISA YENTI,S.ST

NIP :-
Jabatana : Petugas Pendata/Staf Nagari Talunan Maju

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

3. Data usulan keluarga penerima Bansos Tunai (BST) Kabupaten Solok Selatan dari Nagari
Talunan Maju sebanyak 172 KK benar dan telah sesuai dengan ketentuan dan tidak ganda
dengan Bantuan Sosial Tunai Lainnya.

4. Saya bertanggung jawab secara formal dan materiel apabila dikemudian hari terjadi
kesalahan dalam penyerahan bantuan dimaksud, sesuai dengan ketentuan hukum dan
perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Pertanggung Jawaban Mutlak ini dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Talunan Maju, 23 Juni 2020

Yang Bertanggung Jawab
Wali Nagari Talunan Maju Petugas Pendata

SUWARDI NOFRISA YENTI,.S.ST

Diketahui Oleh,
Camat Sangir Balai Janggo

MUSLIM, S.Pd
Nip: 1970080081992031006
 LAMPIRAN PENGAJUAN BANTUAN SOSIAL TUNAI

Kecamatan : Sangir Balai Janggo

Nagari : Talunan Maju

NAGARI USULAN PEMDA (KK)

TALUNAN MAJU 12 KK

Talunan Maju, 23 Juni 2020

Wali Nagari Talunan Maju

SUWARDI
 LAMPIRAN PENGAJUAN BANTUAN SOSIAL TUNAI

Kecamatan : Sangir Balai Janggo

Nagari : Talunan Maju

NAGARI USULAN PEMDA (KK)

TALUNAN MAJU 172 KK

Talunan Maju, 23 Juni 2020

Wali Nagari Talunan Maju

SUWARDI