PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

UPTD SATUAN PENDIDIKAN

SMP NEGERI 1 SEPUTIH MATARAM
NPSN : 10801928 NSS : 201120203065
Alamat : Jln. AmdWirataAgungKec.SeputihMataram, Lampung Tengah 34164

Nomor : 800/189/SMPN1SEP. MAT/III/2024 Seputih Mataram, 14 Maret 2024

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Penerbitan Kembali Rekening
Tabungan BRI

Kepada Yth. Bapak/Ibu Pimpinan PT. Bank BRI

Unit Seputih Mataram
Di
Seputih Mataram.

Dengan Hormat,

Saya Yang bertanda tangan di bawah ini, kepala UPTD Satuan Pendidikan SMP Negeri 1 Seputih
Mataram menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : Ayu Dian Ningsih

Tempat Tanggal lahir : Talang Bejo, 07 Januari 2006
NIS : 7780
Asal Sekolah : SMP Negeri 1 Seputih Mataram

Bahwa yang bersangkutan adalah benar Siswa SMP Negeri 1 Seputih Mataram lulusan tahun
2022, dan yang bersangkutan adalah siswa penerima bantuan PIP semasa menjadi siswa kami.
Namun Kartu dan buku rekening PIP atas nama yang bersangkutan HILANG. Untuk itu Kami
memohon kepada Bapak/Ibu Pimpinan PT. Bank BRI Persero unit Seputih Mataram untuk dapat
menerbitkan Kembali buku rekening PIP atas nama yang bersangkutan.

Demikian Surat Permohonan ini kami buat, atas bantuan Bapak/Ibu kami haturkan terima kasih.

Kepala UPTD Satuan Pendidikan

SMP Negeri 1 Seputih Mataram

I Ketut Tompel, S.Pd

NIP. 19650808 200804 1 007