PT PLN (PERSERO)

UID JAWA TIMUR

UP3 SURABAYA UTARA
ULP PERAK
A : Jl. Tanjung Sadari No. 48 Surabaya
T : 123 W : www.pln.co.id NO. : SPK51104/240404/49

PERINTAH KERJA
Diperintahkan kepada : 1.
2.
3.
Untuk melaksanakan :

1. Penyambungan baru (A) 6. Gardu/Tiang/SLP/SMP/SLTM/SLTT (L)

2. Perubahan Tarif (D) 7. Pasang Kembali (P)
3. X Perubahan Daya (E) 8. Penyambungan Sementara
4. X APP (J) 9.
5. Trafo Arus, Trafo tegangan, (K)
faktor kali meter

pada pelanggan :
NIK : 3578151708950059 No. Pelanggan : 511040232356
Nama : ALTINO SAMPAOUW Telp/HP : 081230159192 / 081230159192
Alamat : JL PERAK BARAT No.151 RT.001 RW.12
PERAK BARAT, KREMBANGAN, KOTA SURABAYA, JAWA TIMUR
Tarif / daya(lama) : B2T / 10600 VA Tarif / daya(baru) : B2T / 23000 VA
Keperluan : 47853 (PERDAGANGAN ECERAN KAKI
Layanan :
No Registrasi SLO :
Jenis Program : NORMAL

Dengan data pendukung : BP-51104-240403-6056

No. Uraian Rupiah

1 Biaya Penyambungan 12,015,600
2 Bea Materai 10,000
3 Administrasi 0
4 Stroom Awal 45,454
5 Biaya PBJT-TL / PPJ 4,546
6 Biaya PPN R3 0

Berita Acara Pelaksanaan :

No. : Tgl.

CATATAN : NoGardu : GD511040177 - AD184

No Tiang :
NO METER : 32900468052 Manajer,

Latitude (X)
Longitude (Y)

A4 TUL I-09 CHOIRUL HIDAJAT T