Anda di halaman 1dari 2

Bekasi, 20 Oktober 2023

PT BAL LOGISTIK INNTERNASIONAL


Jalan Cemara 1, Ruko 1 RT 008/RW 009 Jakasempurana
Kec. Bekasi barat – Jawa Barat

FORM KLAIM REIMBURSMENT

Nama Karyawaan
ID Karyawaan
Posisi
No. Rekening Karyawaan
Keterangan

Tanggal Deskripsi Kategori Jumlah Biaya

TOTAL BIAYA

Tanda Tangan Karyawaan

(Nama dan TTD)

Menyetujui

(Nama dan TTD)


Note : 1. Lampirkan Surat Dokter
2. Lampirkan Bukti Pembayaran

Anda mungkin juga menyukai