DATA SUPPLIER

Tanggal : 24 NOVEMBER 2023

Kode Supplier (*) :

Purchaser (*) :

Nama Perusahaan PT. NUANSACIPTA MESSCO PERSADA

Ariba ID ( bila ada )

Alamat Perusahaan JL KALIMANTAN NO 34 MANYAR. (GRESIK) ,61151

Nama Kontak / Jabatan / No.HP NAUFALMARSHA/DIREKTUR/081230920572

No. Telp. 81230920572

No. Fax.

1. e-Mail Pic (Sales/Marketing) salma@nuansaciptamp.com

2. e-Mail Invoice (Acct/IGGS) naufalmarsha@nuansaciptamp.com

3. e-Mail Logistik (IGRS) nuansaciptamp@gmail.com

No. NPWP 39.305.844.1-642.000 PT. NUANSACIPTA MESSCO PERSADA

No. SPPKP

Bidang Usaha BARANG & JASA

Agent/Trader : Merk: Sejak:
Nama Bank 1 BNI 2

Rekening Atas Nama Perusahaan NUANSACIPTA MESSCO PERSADA

a. 1647036514 (Rupiah) a.
b. b.
No. Rekening / Mata Uang
c. c.
d. d.
Doc/ds/6/2013

Catatan:
1. Melampirkan data - data yang diperlukan (Photo Copy NPWP + PKP + TDP + SIUP + Surat Penunjukan sebagai Agent + Akte Pendirian Perusahaan & Akte Perubahan Terakhir* 2)
2. Pengisian formulir harap di KETIK
3. Data-data tersebut di-scan dan dikirimkan kepada kami.
(*) Diisi oleh PT Indocement Tunggal Prakarsa Tbk.
(*2) Jika ada Perubahan .
Disiapkan oleh: Diketahui oleh:

Nama Jelas /Tanda Tangan

Supplier/Kontraktor/Rekanan Department Head/Manager
(Tanda tangan & Cap Perusahaan) PT INDOCEMENT TUNGGAL PRAKARSA
(User yg berhubungan dgn vendor)