PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PIMPING
Jalan H.M. Ardans RT.20 Ds. Karang Agung Kec. Tanjung Palas Utara Kab. Bulungan,
Kalimantan Utara 77253, Telepon 08115902118, Laman puskesmaspimping@gmail.com,
web : pkmpimping.bulungan.go.id

MONITORING DAN EVALUASI PERBAIKAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Program : Promosi Kesehatan

Nama Kegiatan : Pembinaan PHBS tatanan rumah tangga
Tanggal Kegiatan : 01 – 31 Januari 2023

N Kesesuaian Rencana Tindak Tindak Lanjut

Indikator Analisa
o Ya Tidak Lanjut
1. Jadwal √ Kegiatan pembinaan Jadwal sudah -
PHBS tatanan rumah sesuai
tangga berjalan
sesuai rencana.
2. Sasaran √ Sasaran tidak sesuai, Melakukan janji Janji temu
Dimana sasaran temu untuk sudah
pembinaan pelaksanaan dilakukan
seharusnya 50 KK, kegiatan pada bulan
namun hanya 30 KK Pembinaan PHBS februari
yang dapat tatanan rumah minggu kedua.
dikunjungi, hal ini tangga.
dikarenakan sasaran
lainnya tidak berada
dirumah saat
kunjungan.
3. Tempat √ Tempat pelaksanaan Tempat sudah -
sesuai kegiatan, yaitu sesuai.
dirumah sasaran.
4. Hasil √ Hasil kegiatan sesuai, Hasil sudah -
yaitu semua rumah sesuai.
tangga yang
dilakukan pembinaan
telah diberikan
pembinaan
menggunakan tolak
ukur 10 indikator
PHBS dan 65%
rumah tangga yang
dibina telah mulai
menerapkan PHBS.

………….., ……………………. 2023

Petugas Mutu UKM Pelaksana Kegiatan

Hadi Mustofa, A.Md.Kep …………....................

NIP. 19871111 200902 1 001