PEMERINTAH KABUPATEN BULUNGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PIMPING
Jalan H.M. Ardans RT.20 Ds. Karang Agung Kec. Tanjung Palas Utara Kab. Bulungan,
Kalimantan Utara 77253, Telepon 08115902118, Laman puskesmaspimping@gmail.com,
web : pkmpimping.bulungan.go.id

MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Program : Kesehatan Jiwa

Nama Kegiatan : Pelayanan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
Tanggal Kegiatan : 01 – 28 Febuarii 2023

Kesesuaian
No Indikator Analisa Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut Dokumentasi
Ya Tidak
1. Jadwal √ Kegiatan pelayanan Orang Jadwal sudah sesuai -
dengan Gangguan Jiwa
berjalan sesuai rencana.
2. Sasaran √ Sasaran sesuai, Dimana Melakukan janji temu Telah dilaksanakan
sasaran pelayanan Orang untuk pelaksanaan kegiatan Pelayanan
dengan Gangguan Jiwa Pelayanan Orang Dengan Orang dengan Gangguan
dapat dikunjungi, Gangguan Jiwa . Jiwa (ODGJ), pada
tanggal 13 Febuari 2023
3. Tempat √ Tempat pelaksanaan sesuai Tempat sudah sesuai. - -
kegiatan, yaitu dirumah
sasaran.
4. Hasil √ Hasil kegiatan sesuai, yaitu Hasil sudah sesuai. - -
pelayanan orang dengan
gangguan jiwa telah
dilakukan pembinaan,
edukasi dan pemberian obat.
 Karang Agung.,13 Febuari 2023
Petugas Mutu UKM Pelaksana Kegiatan

Hadi Mustofa, A.Md.Kep dr. Dini Putri Hapsari Pratiwi

NIP. 19871111 200902 1 001 NIP. 19860427 201402 2003