PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BARENG
Jl. Dr. Sutomo No.47 BarengJombang 61474 Telp. 0321 - 712658, 0321 - 710081
email : puskesmas_bareng@yahoo.com

HASIL MONITORING KEGIATAN PROGRAM PROMKES

Bulan :
N KEGIATAN TARGET CAPAIAN MASALAH
O
1 Monitoring kesesuaian jadwal / Bulan agustus Bulan agustus Tidak ada masalah
waktu program promkes kegiatan sd September sd September
pembinaan desa siaga 2016 2016

Monitoring kesesuaian tempat Tidak ada masalah

program promkes kegiatan Tebel Sesuai
pembinaan desa siaga Pulosari Sesuai
Mundusewu Sesuai
Monitoring kesesuaian sasaran Tidak ada masalah
program promkes kegiatan Perangkat Sesuai
pembinaan desa siaga desa,kader,
tomas
 Jombang,
Mengetahui,
Kepala UPTD PuskesmasBareng Pelaksana Program

dr.ANDRI SUHARYONO,M.KP MUNTAMAH, Amd. Keb

NIP.196612052001121001 NIP.197508012001122004

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BARENG
Jl. Dr. Sutomo No.47 BarengJombang 61474 Telp. 0321 - 712658, 0321 - 710081
email : puskesmas_bareng@yahoo.com

HASIL KEGIATAN MONITORING

Bulan :
N KEGIATAN HASIL
O
.1. Monitoring kesesuaian jadwal / waktu program Pada bulan agustus sd September 2016 kegiatan pembinaan desa siaga sudah
promkes kegiatan pembinaan desa siaga dilaksanakan sesuai jadwal/waktu

Monitoring kesesuaian tempat program promkes Pada bulan agustus sd September 2016 kegiatan pembinaan desa siaga sudah
kegiatan pembinaan desa siaga dilaksanakan sesuai tempat

Monitoring kesesuaian sasaran program promkes Pada bulan agustus sd September 2016 kegiatan pembinaan desa siaga sudah
kegiatan pembinaan desa siaga dilaksanakan sesuai sasaran

Jombang,
Mengetahui,
Kepala UPTD PuskesmasBareng Pelaksana Program

dr.ANDRI SUHARYONO,M.KP MUNTAMAH, Amd. Keb

NIP.196612052001121001 NIP.197508012001122004
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BARENG
Jl. Dr. Sutomo No.47 BarengJombang 61474 Telp. 0321 - 712658, 0321 - 710081
email : puskesmas_bareng@yahoo.com

Bulan :
N MASALAH PENYEBAB MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
O
 Tidak ada masalah dalam Tidak ada Kegaitan tetap dipertahan
pelaksanaan kegiatan pembinaan
1. desa siaga aktif karena sudah sesuai
dengan jadwal ,tenpat dan sasaran

Jombang,
Mengetahui,
Kepala UPTD PuskesmasBareng Penanggung Jawag UKM

dr.ANDRI SUHARYONO,M.KP
NIP.196612052001121001 NIP.197508012001122004
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BARENG
Jl. Dr. Sutomo No.47 BarengJombang 61474 Telp. 0321 - 712658, 0321 - 710081
email : puskesmas_bareng@yahoo.com

HASIL MONITORING
Bulan :
N KEGIATAN TUJUAN SASARAN TEMPAT WAKTU DANA PENANGGUNG PELAKSANA
O JAWAB
Penanggung Tebel,Pulosari,Mundusewu,Banjar Agustus _ Kapus Dr.Sri rahayu
Monitoring Memonitor jawab agung sd
kesesuaian kesesuain promkes Septembe
jadwal / jadwal/waktu r
waktu
program
promkes
kegiatan Memonitor
pembinaan kesesuain
desa siaga tempat

Monitoring
kesesuaian Memonitor
tempat kesesuain
program sasaran
promkes
kegiatan
pembinaan
desa siaga

Monitoring
kesesuaian
 sasaran
program
promkes
kegiatan
pembinaan
desa siaga

Jombang,
Mengetahui,
Kepala UPTD PuskesmasBareng Pelaksana Program

dr.ANDRI SUHARYONO,M.KP MUNTAMAH, Amd. Keb

NIP.196612052001121001 NIP.197508012001122004
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BARENG
Jl. Dr. Sutomo No.47 BarengJombang 61474 Telp. 0321 - 712658, 0321 - 710081
email : puskesmas_bareng@yahoo.com

IDENTIFIKASI MASALAH DAN HAMBATAN

Bulan :
N PROGRAM MASALAH HAMBATAN
O

Jombang,
Mengetahui,
Kepala UPTD PuskesmasBareng Pelaksana Program

dr.ANDRI SUHARYONO,M.KP MUNTAMAH, Amd. Keb

NIP.196612052001121001 NIP.197508012001122004