SURAT KETERANGAN DEWAN STASI

Kepada Yth:
Pastor Paroki Santa Perawan Maria (SPM) Kabanjahe

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Gelina Gultom
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal lahir : Rahutbosi, 02 Januari 1997
Agama : Katolik
Warga negara : Indonesia
Alamat : Rahutbosi Kec.Pangaribuan Kab. Tapanuli Utara
Menyatakan dengan benar bahwa Gelina Gultom adalah umat gereja Santo Paulus Stasi Rahutbosi Paroki
Santa Maria Tarutung sampai saat ini belum pernah menikah dengan siapapun baik secara agama, adat dan
hukum negara. Pihak yang bersangkutan telah meminta izin kepada pengurus dewan gereja Santo Paulus
Stasi Rahutbosi untuk melaksanakan kanonik di Paroki Santa Perawan Maria Kabanjahe.
Demikian surat ini dibuat berdasarkan pernyataan yang telah sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.

Rahutbosi, Maret 2024

Dewan Stasi Gereja Santo Paulus Rahutbosi

(……………………………..)