TABEL MONITORING DAN PENDAMPINGAN TINGKAT DESA

No. Hari Date Description Daily Activities Lokasi/Desa

1 Kamis 1-Nov Monitoring kegiatan fisik Sembalun Bumbung

Menentukan titik Koordinat Sumur Bor dan Tower dan mengukur jalur Pipa Desa
2 Jumat 2-Nov
Baru 2019
Rarang Batas

3 Sabtu 3-Nov Menentukan titik Koordinat Reservoir dan mengukur jalur Pipa Desa Baru 2019 Jenggik Utara

Menentukan titik Koordinat Sumur Bor dan Tower dan mengukur jalur Pipa Desa
4 Senin 5-Nov
Baru 2019
Surabaya Utara

Menentukan titik Koordinat Sumur Bor dan Tower dan mengukur jalur Pipa Desa
5 Selasa 6-Nov
Baru 2019
Selagik

6 Rabu 7-Nov Monitoring kegiatan fisik Rarang Selatan

7 Kamis 8-Nov Menentukan titik Koordinat dan mengukur Jalur Pipa Desa Baru 2019 Sembalun

8 Jumat 9-Nov Monitoring Desa Pasca Leming

9 Sabtu 10-Nov Menentukan titik Koordinat Reservoir dan mengukur jalur Pipa Desa Baru 2019 Sembalia

10 Senin 12-Nov Mendampingi Tim Geolistrik Selagik

11 Selasa 13-Nov Monitoring Desa Pasca Surabaya

12 Rabu 14-Nov Monitoring kegiatan fisik Suradadi, Embung Raja

13 Kamis 15-Nov Mengukur Debit Mata Air Jenggik Utara

14 Jumat 16-Nov Monitoring kegiatan fisik Embung Raja

15 Sabtu 17-Nov Monitoring kegiatan fisik Suradadi

16 Senin 19-Nov Monitoring kegiatan fisik Embung Kandong

17 Selasa 20-Nov Monitoring kegiatan fisik Embung Raja

18 Jumat 23-Nov Monitoring kegiatan fisik Sembalun Bumbung

19 Sabtu 24-Nov Monitoring kegiatan fisik Embung Kandong

20 Senin 26-Nov Monitoring kegiatan fisik Suradadi

21 Selasa 27-Nov Monitoring kegiatan fisik Rarang Selatan

Rarang Selatan, Embung

22 Rabu 29-Nov Monitoring kegiatan fisik
Kandong

Lombok Timur, 30 November 2018

REGIONAL OVERSIGHT MANAGEMENT SERVICES (ROMS)-10
Mengetahui, Diverifikasi, Yang Membuat,
SYAMSUL HADY MANSHUR, ST HAMDANI, ST ARMAWAN,ST
District Coordinator SF FM-WSS
 KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM Name of Service Providers : PT. INDOAERO KHARISMA
DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA Contract No. And Date : IK.02.04/PSPAM-NTB/PAS-WB/IX/0 6/2016
DIREKTORAT PENGEMBANGAN AIR MINUM Date : 24 Desember 2016
SATUAN KERJA PEMBINAAN PAMSIMAS PEKERJAAN FACILITATOR ADMINISTRATION SERVICE (FAS)-17 NTB

Jalan PAM Baru 1 No. 1 Pejompongan, Jakarta Pusat PT. INDOAERO KHARISMA

Provision of advisory services for the Provincial Project Management Unit and District Project Management Unit In
The Daily Operation, Management and Implementation of Community - Based Water Supply Project (PAMSIMAS III) In The
Provinces of Provinces West Nusa Tenggara (ROMS-10)

Name : ARMAWAN, ST
Position : Fasilitator WSS
Month : FEBRUARI
Year : 2019
DAILY ACTIVITIES
No. Hari Date Description Daily Activities Lokasi / Desa

1 Jumat 1-Feb Monitoring kegiatan fisik Desa Embung Raja

2 Sabtu 2-Feb Monitoring kegiatan fisik Desa Suradadi

3 Minggu 3-Feb

4 Senin 4-Feb Monitoring kegiatan fisik Desa Sembalun Bumbung

5 Selasa 5-Feb Monitoring kegiatan fisik Desa Embung Kandong

6 Rabu 6-Feb Monitoring kegiatan fisik Desa Rarang selatan

7 Kamis 7-Feb Pengukuran Jalur Pipa Desa Baru 2019 Desa Loyok

8 Jumat 8-Feb Pengukuran Jalur Pipa Desa Baru 2019 Desa Keruak

9 Sabtu 9-Feb Bersama DEAO Penginputan Modul di SIM Sekretariat PAMSIMAS Lotim

10 Minggu 10-Feb

11 Senin 11-Feb Monitoring kegiatan fisik Desa Sembalun Bumbung

12 Selasa 12-Feb Koordinasi bersama KKM, dan satlak mengenai RKM Desa Sembalia

13 Rabu 13-Feb Koordinasi bersama KKM, dan satlak mengenai RKM Desa Selagik

14 Kamis 14-Feb Monitoring kegiatan fisik Rarang Selatan

15 Jumat 15-Feb Monitoring kegiatan fisik Desa Embung Kandong

16 Sabtu 16-Feb Monitoring kegiatan fisik Desa Embung Raja

17 Minggu 17-Feb

18 Senin 18-Feb Monitoring Desa Pasca Desa Montong Beter

19 Selasa 19-Feb Monitoring Kegiatan fisik Desa Rarang selatan

20 Rabu 20-Feb Monitoring kegiatan fisik Desa Sembalun Bumbung

Bersama FS Koordinasi dengan Pihak Desa mengenai permasalahan keterlambatan

21 Kamis 21-Feb Desa Sembalun Bumbung
penyelesaian program

22 Jumat 22-Feb Monitoring Pemanfaat / SR yang sudah terpasang Desa Embung Kandong

23 Sabtu 23-Feb Bersama PPK, DC dan CoDc Monitoring kegiatan fisik dan non fisik Desa Sembalun Bumbung
24 Minggu 24-Feb Monitoring kegiatan fisik Desa Embung Raja

25 Senin 25-Feb Monitoring Kegiatan fisik Desa Suradadi

26 Selasa 26-Feb Bersama FS Monitoring kegiatan fisik Desa Sembalun Bumbung

27 Rabu 27-Feb Mis Day Lesehan Rirana Selong

Lesehan Rirana Selong &

28 Kamis 28-Feb CB Day dan Penyusunan Laporan Sekretariat Pamsimas Lombok
Timur

Lombok Timur, 28 Februari 2019

REGIONAL OVERSIGHT MANAGEMENT SERVICES (ROMS)-10

Mengetahui, Diverifikasi, Yang Membuat,

SYAMSUL HADY MANSHUR, ST HAMDANI, ST ARMAWAN, ST

District Coordinator SF FM-WSS
 KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM Name of Service Providers : PT. INDOAERO KHARISMA
DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA Contract No. And Date : IK.02.04/PSPAM-NTB/PAS-WB/IX/0 6/2016
DIREKTORAT PENGEMBANGAN AIR MINUM Date : 24 Desember 2016
SATUAN KERJA PEMBINAAN PAMSIMAS PEKERJAAN FACILITATOR ADMINISTRATION SERVICE (FAS)-17 PROV. NTB
Jalan PAM Baru 1 No. 1 Pejompongan, Jakarta Pusat PT. INDOAERO KHARISMA

Provision Of Advisory Services For The Provincial Project Management Unit and District Project Management Unit In The Daily Operation,
Management and Implementation of Community- Based Water Supply Project (PAMSIMAS III) in the Provinces of
West Nusa Tenggara (ROMS-10)

PROFESSIONAL STAFF LOCATION : LOMBOK TIMUR MONTH/BULAN : NOVEMBER 2018

NAME & DATE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 TOTAL SIGNATURE
POSITION DAY K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J S M S S R K J (Tanda Tangan)

F F F H F F F F F F H F F H F F F H F F CM CM F F H F F CM F MR
Al Matoni
26
FM CD

Moh. Hidayatullah F F F H F F F F F F H F F H F F F H F F CM CM F F H F F CM F MR
FM CD 26

F F F H F F H F F F H F F H F F F H F F CM CM F F H F F CM F MR
Armawan, ST
FM WSS 26

Note (Catatan) : J= Jakarta, P = Province/Propinsi, K = District/Kabupaten A = Absent H = Holyday

: R= Ratek, CM = Coordination Meeting MR = Monthly Report F = Field PH = Public Holiday

Menyetujui, Mengetahui Dibuat oleh,

DISTRICT PROJECT MAMANGEMENT UNIT (DPMU)
/KEPALA SATKER PIP KABUPATEN LOMBOK TIMUR

HJ. KARTINI,ST.,MH SYAMSUL HADY MANSUR, ST ARMAWAN, ST

NIP: 19631231 199102 2 008 District Coordinatoor Koordinator Tim II
 Catatan Yg belum ada DC:
1. Gianyar: Ida Bagus R C
2. Buleleng & Jembrana:
Catatan: Akhmad Rumnatandi
Pembentukan 3. Lobar& Bangli: Mulyatno
Koordinator Team FM 4. KSB: Wiji Pamungkas
dilakukan oleh
DC/FS/Pakem
 ZAINUL MARJAN, ST
NIP. 19680322 199803 1 003

CONTOH