Contoh SPJ Gu

SEKRETARIAT DPRD KABUPATEN SUBAN
SKPD Sekretariat DPRD Kabupaten Subang

Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
Alamat : Jl. Dewi Sartika No. 01 Subang
Subang
Jl. Dewi Sartika No.01 Subang
Nama Kegiatan : Penyusunan Pelaporan Keuangan Akhir Tahun

Kegiatan Penyusunan Pelaporan Keuangan Akh
Nama Pekerjaan : Belanja Cetak Dan Penggandaan

Sumber Dana : APBD-P Kabupaten Subang (PAD)
Tahun Anggaran : 2019
Nomor DPA : 4.01.4.01.02.06.001.5.2
Kode Rek. Keg. : 4.01.02.02.4.01.02.02.06.001
Kode Rek. Belanja : 5.2.2.06.002
PAGU : 15,000,000 Rp. 15.000.000,-

Terbilang : Lima Belas Juta Rupiah
: - Rp. 15.000.000
KONTRAK : 15,000,000 Rp. 15.000.000
PPK
Pengguna Anggaran/Barang
Nama H.UJANG SUTRISNA, S.AP
NIP. 19630304 198902 1 003
H. UJANG SUTRISNA, S.AP : Pengg
19630304 198902 1 003
Jabatan Pengguna Anggaran/Barang sel
Sekretariat Kabupaten Subang
Alamat Jl. Dewi Sartika No.01 Suban
PPBJ
Nama ALIT KUSLAN

NIP. 19790626 200801 1 004
NIP. 19790626 200801 1 004
Jabatan Pejabat Pengadaan Barang/Ja
Alamat Jl. Dewi Sartika No. 01 Subang
Surat Keputusan Pengguna Anggaran/Barang Se

Subang Nomor : Ku.per.12.01/095/Plt.Setwan/201
tentang Penunjukan Pejabat Pengadaan Bara
Serangpanjang Kabupaten Subang Kegiatan Pen
Kinerja dan Ihtisar Realisasi Kinerja, telah me
langsung untuk pekerjaan :
Surat Keputusan Pengguna Anggaran/Barang Se
Subang Nomor : Ku.per.12.01/095/Plt.Setwan/201
tentang Penunjukan Pejabat Pengadaan Bara
Serangpanjang Kabupaten Subang Kegiatan Pen
Kinerja dan Ihtisar Realisasi Kinerja, telah me
langsung untuk pekerjaan :
PJPHP
SUHAENDI, S.Sos.,MM
PENGURUS BARANG
Anjar Kurniawan
NIP. 19810329 200801 1 004
19810329 200801 1 004
REKANAN
Rekanan : CV. RAHAYU AGALAT

CV. RAHAYU AGALAT
Direktur : NURANI FUJI RAHAYU
Alamat : Perum Bumi Abdi Praja Blok C No. 03 Keluraha
NPWP :
BASTB (PPBJ-PPK) bahwa pelaksanaan pengadaan barang berupa

Surat Pesanan Nomor : ................................
mencapai 100 %.
BASTB (PPBJ-PPK) Berdasarkan Berita Acara Hasil Pengadaan
Nopember 2019, PIHAK PERTAMA menyerah
Nomor : 027/123/PPBJ-Setwan/2019 berupa Belanja Alat-alat Olahraga dengan rinc
4 Desember 2019
BASTB (PPK--Peny.)
Nomor : ………………………………… PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepa
berikut :
4 Desember 2019
D KABUPATEN SUBANG
Kabupaten Subang
Kabupaten Subang
ka No. 01 Subang
01 Subang
n Keuangan Akhir Tahun

Pelaporan Keuangan Akhir Tahun
nggandaan
ubang (PAD)
02.06.001
.000.000,-
elas Juta Rupiah
.000.000
.000.000
elas Juta Rupiah
K
Selaku Pejabat Pembuat Komitmen
G SUTRISNA, S.AP
630304 198902 1 003
G SUTRISNA, S.AP : Pengguna Anggaran/Barang selaku Pejabat Pembuat Komitmen
04 198902 1 003
na Anggaran/Barang selaku Pejabat Pembuat Komitmen pada
riat Kabupaten Subang
i Sartika No.01 Subang
BJ
upaten Subang Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
9790626 200801 1 004

626 200801 1 004
t Pengadaan Barang/Jasa pada Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
Sartika No. 01 Subang
na Anggaran/Barang Sekretariat DPRD Kabupaten

12.01/095/Plt.Setwan/2019 tanggal 07 Oktober 2019
ejabat Pengadaan Barang/Jasa pada Kecamatan
en Subang Kegiatan Penyusunan Laporan Capaian
lisasi Kinerja, telah melakukan proses pengadaan
n:
BARANG
Pengurus Barang Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
Direktur CV. RAHAYU AGALAT
a Blok C No. 03 Kelurahan Sukamelang
engadaan barang berupa Belanja Cetak Buku LAporan telah dilaksanakan dengan baik sesuai
or : ........................................ tanggal 28 Nopember 2019 dengan kemajuan fisik telah
Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHPL) Nomor : ........................................ tanggal 28

AK PERTAMA menyerahkan bukti pembelian, kuitansi dan barang kepada PIHAK KEDUA
at Olahraga dengan rincian sebagai berikut :
nyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA berupa Belanja Cetakan dengan rincian sebagai
dengan baik sesuai
emajuan fisik telah
............ tanggal 28
ada PIHAK KEDUA
gan rincian sebagai

NO URAIAN KEGIATAN HARI/TANGGAL
Surat Perintah Hari : Selasa
Tanggal : 26 Nopember 2019
Tempat : Ruang Rapat Kantor DPRD Kabupaten Subang
Surat Pesanan Hari : Rabu
Kwitanasi Hari : Kamis

FAKTUR Tanggal : 28 Nopember 2019
BAHPL Hari : Kamis

Berita Acara Pemeriksaan Barang Hari : Rabu

Tanggal : 4 Desember 2019
Berita Acara Serah Terima Barang (PPBJ Hari : Rabu
--PPK) Tanggal : 4 Desember 2019
Berita Acara Serah Terima Barang Hari : Rabu

(PPK--Penyimpan Barang) Tanggal : 4 Desember 2019
NO URAIAN KEGIATAN
1 Berita Acara Hasil Survey Barang dan Hari : #REF!
Harga Tanggal : #REF!
Tempat : #REF!
2 Undangan Pengadaan Langsung Hari : #REF!
Tanggal : #REF!
Tempat : #REF!
3 Berita Acara Pemasukan Dokumen Hari : #REF!
Penawaran Tanggal : #REF!
Tempat : #REF!
4 Evaluasi Dokumen Penawaran Hari : #REF!
Tanggal : #REF!
Tempat : #REF!
5 Berita Acara Klarifikasi Teknis dan Hari : #REF!
Negosiasi Harga Tanggal : #REF!
Tempat : #REF!
6 Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Hari : #REF!
(BAHPL) Tanggal : #REF!
Tempat : #REF!
7 Penetapan Pemenang Hari : #REF!
Tanggal : #REF!
Tempat : #REF!
8 Surat Perintah Kerja (SPK) Hari : #REF!
Tanggal : #REF!
8 Surat Perintah Kerja (SPK)
Tempat : #REF!
9 Surat Pesanan (SP) Hari : #REF!
Tanggal : #REF!
Tempat : #REF!
Demikian atas perhatian Saudara kami ucapkan terimakasih.
#REF!
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
#NAME?
ALIT KUSLAN
NIP. 19790626 200801 1 004
NOM
Kegiat
No
Perihal / Tanggal
Urut
1 Surat Perintah
26 Nopember 2019
2 Surat Pesanan
27 Nopember 2019
3 BAHPL
28 Nopember 2019
4 SPPBJ
#REF!
5 #REF!
#REF!
6 #REF!
#REF!
7 Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa
(Pengguna Anggaran kpd Tim Pemeriksa Barang
#REF!
8 Berita Acara Penilaian Hasil Pekerjaan
#REF!
9 Berita Acara Serah Terima Barang
(Tim Pemeriksa kpd Pengguna Anggaran)
9
#REF!
10 Berita Acara Serah Terima Barang
(Pengguna Anggaran kpd Penyimpan Barang)
#REF!
11 Berita Acara Pembayaran
###
###
CV. RAHAYU AGALAT

Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya;
Surat Keterangan Domisili
KTP Direktur
HO
SIUP
TDP
PKP
NPWP
SPT Tahunan (Th. 2011)
Laporan Pajak Bulanan (Des 2011, Jan & Peb 2012)
SPK/Kontrak (Pengalaman Pekerjaan)
JADWAL KEGIATAN PENGADAAN LANGSUNG
Kegiatan Penyusunan Pelaporan Keuangan Akhir Tahun
Tahun Anggaran APBD-P 2019
HARI/TANGGAL
Subang, 26 Nopember 2019
or DPRD Kabupaten Subang

9 HKD
or DPRD Kabupaten Subang 26 Nopember s.d 4 Desember 2019
4 Desember 2019

4 Desember 2019
4 Desember 2019

JADWAL KEGIATAN PENGADAAN LANGSUNG
Tahun Anggaran 2015
HARI/TANGGAL
arang/Jasa
NOMOR SURAT KELUAR PENGGUNA ANGGARAN

#NAME?
Nomor
PENGADAAN LANGSUNG
poran Keuangan Akhir Tahun
D Kabupaten Subang
ran APBD-P 2019
No. PPBJ
Nomor : ……………………………
Nomor : 027/121/PPBJ-Setwan/2019
027/121/PPBJ-Setwan/2019
CV.RA-14/Kwt/2019
Nomor : CV.RA-17/Faktur/2019
Nomor : …………………………………
PENGADAAN LANGSUNG
D Kabupaten Subang
nggaran 2015
HARI/TANGGAL
R PENGGUNA ANGGARAN
AME?
Nomor
Dengan ini kami sampaikan pesanan barang/jasa Belanja Cetakan
pada Sekretariat DPRD dengan rincian sebagai berikut :
dengan waktu pelaksanaan selama Desember 2019 (Sembilan) hari

kalender mulai tanggal 26 Nopember 2019 sampai dengan 4
Desember 2019.
Pada hari ini Kamis tanggal dua puluh delapan bulan Nopember Juni
tahun Dua ribu Sembilan belas, saya yang bertanggung jawab di bawah Juli
ini :
Agustus
September
Pada hari ini Kamis tanggal dua puluh delapan bulan Nopember
tahun Dua ribu Sembilan belas, saya yang bertanggung jawab di bawah
ini :
Pada hari in Kamis tanggal 28 Nopember telah dilaksanakan proses Maret

pengadaan langsung dengan penyedia barang/jasa : April
Mei
Pada hari ini Rabu tanggal empat bulan Desember tahun Dua ribu
Sembilan belas, Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan telah
memeriksa/meneliti pekerjaan pada :
Pada hari ini RAbu tanggal Empat bulan Desember tahun Dua ribu Oktober
Sembilan belas, saya yang bertanggung jawab di bawah ini :
Pada hari ini RAbu tanggal Empat bulan Desember tahun Dua ribu
Sembilan belas, saya yang bertanggung jawab di bawah ini :
30
31
31
30
18
30
31
31
110
DPA
Harga
No Jenis Barang Banyaknya Satuan Jumlah
(Rp.) (Rp.)
1. Cetak Buku Laporan Keuangan 2019 30 Buah 250,000 7,500,000

2 Cetak Laporan Persediaan 2019 30 Buah 250,000 7,500,000 -
- -
-
- -
-
JUMLAH ###
DPA SPK
Harga Harga
Satuan Jumlah Satuan Jumlah
(Rp.) (Rp.) (Rp.) (Rp.)
250,000 7,500,000 250,000 7,500,000 -

250,000 7,500,000 250,000 7,500,000 -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
Jumlah Total 15,000,000 Jumlah Total 15,000,000

PAGU - SPK -
SURAT PERINTAH
Nomor : ……………………………
Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : H.UJANG SUTRISNA, S.AP
NIP. : 19630304 198902 1 003
Jabatan : Pengguna Anggaran/Barang selaku Pejabat Pembuat Komitmen pada Sekretariat Kabupaten
Subang
Alamat : Jl. Dewi Sartika No.01 Subang
Memerintahkan kepada :
2. Nama : ALIT KUSLAN
NIP. : 19790626 200801 1 004
Jabatan : Pejabat Pengadaan Barang/Jasa pada Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
Untuk melaksanakan proses pengadaan langsung pada :
Lokasi : Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
Nomor DPA : 4.01.4.01.02.06.001.5.2
Pagu Dana : Rp. 15.000.000,-
Dengan rincian sebagai berikut :
Harga (Rp.)
No. Jenis Barang Volume
Satuan Jumlah

2 Cetak Buku Persediaan 30 Buah 250,000 7,500,000
Jumlah 15,000,000
Ket. Harga tersebut sudah termasuk keuntungan dan pajak
Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Selaku,
Pejabat Pembuat Komitmen
H.UJANG SUTRISNA, S.AP

NIP. 19630304 198902 1 003
#NAME?
PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA
Subang
Nomor : 027/121/PPBJ-Setwan/2019 Kepada,

Lampiran : - Yth. Direktur CV. RAHAYU AGALAT
Perihal : Pesanan Perum Bumi Abdi Praja Blok C No. 03 Kelurahan
Sukamelang
di
SUBANG
Dengan ini kami sampaikan pesanan barang/jasa Belanja Cetakan pada Sekretariat DPRD dengan rincian sebagai
berikut :
No. Jenis Barang Volume Keterangan
1. Cetak Buku Laporan Keuangan 2019 30 Buah

2 Cetak Laporan Persediaan 2019 30 Buah
dengan waktu pelaksanaan selama Desember 2019 (Sembilan) hari kalender mulai tanggal 26 Nopember 2019
sampai dengan 4 Desember 2019.
Demikian Surat Pesanan ini dibuat dengan harapan dapat dikerjakan dengan sebaik-baiknya sesuai dengan spesifikasi
dan waktu yang telah ditentukan.

Dinas Pendidikan Kabupaten Subang
ALIT KUSLAN
NIP. 19790626 200801 1 004
Kepada Yth.
Yth. Pengguna Anggaran/Barang selaku
Pejabat Pembuat Komitmen pada
Sekretariat Kabupaten Subang
di
SUBANG
FAKTUR
Nomor : CV.RA-17/Faktur/2019
Harga
No Jenis dan Spesifikasi Barang Banyaknya Satuan Jumlah
(Rp.) (Rp.)

2 Cetak Laporan Persediaan 2019 30 Buah 250,000 7,500,000
Jumlah 15,000,000
Ket. Harga tersebut sudah termasuk Keuntungan dan Pajak
Yang menerima, Hormat kami,

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Penyedia Barang/Jasa
Sekretariat DPRD Kabupaten Subang CV. RAHAYU AGALAT
ALIT KUSLAN NURANI FUJI RAHAYU

NIP. 19790626 200801 1 004 Direktur
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagai bahan lebih lanjut pada tahapan perbandingan harga
penawaran.
#NAME?
#NAME?
ALIT KUSLAN
NIP. 19790626 200801 1 004
Menyetujui, CV.RA-14/Kwt/2019
Selaku PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
Pejabat pembuat Komitmen Kegiatan
- Pekerjaan
Belanja Cetakan Pada Kegiatan Penyusunan Pelaporan Keuangan Akhir Tahun BAHPL
H.UJANG SUTRISNA, S.AP
NIP. 19630304 198902 1 003 Laporan Keuang Berdasarkan Surat Pesanan No. 027/121/PPBJ-Setwan/2019 Kode Rek Keg. 4.01.4.01.02.06.004.5.2 Tgl. BAHPL
Kode Rek Belanja : 5.2.2.06.002 Kode. Rek. Keg.
Subang, 28 Nopember 2019 Kode. Rek. Belanja
Pejabat Pengadaan Barang/Jasa PPTK, Lunas dibayar
Bendahara
ALIT KUSLAN NUGRAHA WIBAWA, SP AGUS WIJAYA, SE NURANI FUJI RAHAYU

NIP. 19790626 200801 1 004 NIP. 19751118 200801 1 004 NIP. 19690830 201411 1 001 Direktur CV. RAHAYU AGALAT
Penyusunan Pelaporan Keuangan Akhir Tahun
Belanja Cetak Dan Penggandaan
28 Nopember 2019
4.01.02.02.4.01.02.02.06.001
5.2.2.06.002
Subang
BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG (BAHPL)

Pada hari ini Kamis tanggal dua puluh delapan bulan Nopember tahun Dua ribu Sembilan belas, saya yang bertanggung
jawab di bawah ini :
Nama : ALIT KUSLAN
NIP. : 19790626 200801 1 004
Surat Keputusan Pengguna Anggaran/Barang Sekretariat DPRD Kabupaten Subang Nomor :
Ku.per.12.01/095/Plt.Setwan/2019 tanggal 07 Oktober 2019 tentang Penunjukan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa pada
Kecamatan Serangpanjang Kabupaten Subang Kegiatan Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan Ihtisar Realisasi
Kinerja, telah melakukan proses pengadaan langsung untuk pekerjaan :

Lokasi : Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
Nomor DPA : 4.01.4.01.02.06.001.5.2
Pagu Anggaran : Rp. 15.000.000,-
Dengan rincian sebagai berikut :
Pada hari in Kamis tanggal 28 Nopember telah dilaksanakan proses pengadaan langsung dengan penyedia barang/jasa :
Nama : CV. RAHAYU AGALAT
Alamat : Perum Bumi Abdi Praja Blok C No. 03 Kelurahan Sukamelang
Setelah dilaksanakan negosiasi, maka didapat kesepakatan harga yaitu :
Harga (Rp.)
No. Jenis Barang Volume
Satuan Jumlah

2 Cetak Laporan Persediaan 2019 30 Buah 250,000 7,500,000
Jumlah 15,000,000
Hasil dari pengadaan langsung didapat perbandingan harga dari pembelian langsung dengan pagu anggaran sebagai berikut
:
Perbandingan
Nama Penyedia Harga Pembelian
No. Pagu Anggaran Harga Keterangan
Barang/Jasa Langsung
(Selisih)
1. CV. RAHAYU AGALAT Rp. 15.000.000,- Rp. 15.000.000 Rp. 15.000.000 Dapat dipertanggungjawabkan
Perum Bumi Abdi Praja Blok C
No. 03 Kelurahan Sukamelang
Bukti pembelian (nota/faktur dan kuitansi) terlampir.
Demikian Berita Acara Hasil Pengadaan Langusng (BAHPL) ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

ALIT KUSLAN
NIP. 19790626 200801 1 004
BERITA ACARA PENILAIAN HASIL PEKERJAAN
Nomor : ...........................
Pada hari ini Rabu tanggal empat bulan Desember tahun Dua ribu Sembilan belas, Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan telah
memeriksa/meneliti pekerjaan pada :
SPKD : Sekretariat DPRD Kabupaten Subang

Kegiatan : Penyusunan Pelaporan Keuangan Akhir Tahun
Uraian Pekerjaaan : Belanja Cetak Dan Penggandaan
Nilai Kontrak : Rp. 15.000.000
Pelaksana : CV. RAHAYU AGALAT
Alamat : Perum Bumi Abdi Praja Blok C No. 03 Kelurahan Sukamelang
Dengan ini menyatakan :

- bahwa pelaksanaan pengadaan barang berupa Belanja Cetak Buku LAporan telah dilaksanakan dengan baik sesuai
Surat Pesanan Nomor : ........................................ tanggal 28 Nopember 2019 dengan kemajuan fisik telah mencapai
100 %.
- Barang yang baik kami beri tanda ( √ ), sedangkan yang tidak baik kami kembalikan (Tolak).
Rincian Barang, sebagai berikut :
Keterangan
No. Jenis dan Spesifikasi Barang Banyaknya
Baik Tidak Baik
1 Cetak Buku Laporan Keuangan 2019 30 Buah

###
###
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 4 (empat) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
4 Desember 2019
REKANAN Panitia Penerima Hasil Pekerjaan
CV. RAHAYU AGALAT Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
1. SUHAENDI, S.Sos.,MM (……........………)

NURANI FUJI RAHAYU (Ketua)
Direktur
2. 0 (……........………)
(Sekretaris)
3. 0 (……........………)
(Anggota)
Subang
BERITA ACARA SERAH TERIMA BUKTI PEMBELIAN, KWITANSI DAN BARANG
Pada hari ini RAbu tanggal Empat bulan Desember tahun Dua ribu Sembilan belas, saya yang bertanggung jawab di
bawah ini :
1. Nama : ALIT KUSLAN
NIP : 19790626 200801 1 004
Jabatan : Pejabat Pengadaan Barang/Jasa pada Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
Untuk selanjutnya di sebut PIHAK PERTAMA

NIP : 19630304 198902 1 003
Jabatan : Pengguna Anggaran/Barang selaku Pejabat Pembuat Komitmen pada Sekretariat Kabupaten Subang

Untuk selanjutnya di sebut PIHAK KEDUA
Berdasarkan Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHPL) Nomor : ........................................ tanggal 28
Nopember 2019, PIHAK PERTAMA menyerahkan bukti pembelian, kuitansi dan barang kepada PIHAK KEDUA
berupa Belanja Alat-alat Olahraga dengan rincian sebagai berikut :
No Jenis Barang Volume Keterangan

PIHAK KEDUA menerima bukti pembelian, kuitansi dan barang dari PIHAK PERTAMA sesuai yang tercantum
pada BAHPL.
Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya, ditandatangani oleh kedua belah pihak, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Pengguna Anggaran/Barang Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Selaku Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
H.UJANG SUTRISNA, S.AP ALIT KUSLAN

NIP. 19630304 198902 1 003 NIP. 19790626 200801 1 004
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagai bahan lebih lanjut pada
tahapan perbandingan harga penawaran.
###
###
ALIT KUSLAN
NIP. 19790626 200801 1 004
626 200801 1 004
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Nomor : …………………………………
Pada hari ini RAbu tanggal Empat bulan Desember tahun Dua ribu Sembilan belas, saya yang bertanggung
jawab di bawah ini :
NIP : 19630304 198902 1 003
Jabatan : Pengguna Anggaran/Barang selaku Pejabat Pembuat Komitmen pada Sekretariat Kabupaten
Subang
Untuk selanjutnya di sebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Anjar Kurniawan

NIP : 19810329 200801 1 004
Jabatan : Pengurus Barang Sekretariat DPRD Kabupaten Subang
Untuk selanjutnya di sebut PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA berupa Belanja Cetakan dengan rincian
sebagai berikut :
No Jenis Barang Volume Keterangan

PIHAK KEDUA menerima barang dari PIHAK PERTAMA dalam keadaan baik dan lengkap.
Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat dengan sebenarnya, ditandatangani oleh kedua belah pihak,
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Penyimpan Barang Pengguna Anggaran/Barang
Selaku
Anjar Kurniawan H.UJANG SUTRISNA, S.AP

NIP. 19810329 200801 1 004 NIP. 19630304 198902 1 003
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagai bahan lebih lanjut pada
tahapan perbandingan harga penawaran.
###
###
ALIT KUSLAN
NIP. 19790626 200801 1 004
0626 200801 1 004

Contoh SPJ Gu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh SPJ Gu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SEKRETARIAT DPRD KABUPATEN SUBAN

SKPD Sekretariat DPRD Kabupaten Subang

Nama Kegiatan : Penyusunan Pelaporan Keuangan Akhir Tahun

Nama Pekerjaan : Belanja Cetak Dan Penggandaan

PAGU : 15,000,000 Rp. 15.000.000,-

Nama ALIT KUSLAN

Surat Keputusan Pengguna Anggaran/Barang Se

Rekanan : CV. RAHAYU AGALAT

BASTB (PPBJ-PPK) bahwa pelaksanaan pengadaan barang berupa

n Keuangan Akhir Tahun

9790626 200801 1 004

na Anggaran/Barang Sekretariat DPRD Kabupaten

Direktur CV. RAHAYU AGALAT

a Blok C No. 03 Kelurahan Sukamelang

Acara Hasil Pengadaan Langsung (BAHPL) Nomor : ........................................ tanggal 28

gan rincian sebagai

Surat Pesanan Hari : Rabu

Tanggal : 27 Nopember 2019

Tempat : Ruang Rapat Kantor DPRD Kabupaten Subang

Kwitanasi Hari : Kamis

BAHPL Hari : Kamis

Berita Acara Pemeriksaan Barang Hari : Rabu

Berita Acara Serah Terima Barang Hari : Rabu

Demikian atas perhatian Saudara kami ucapkan terimakasih.

CV. RAHAYU AGALAT

or DPRD Kabupaten Subang

Subang, 27 Nopember 2019

or DPRD Kabupaten Subang 26 Nopember s.d 4 Desember 2019

Subang, 28 Nopember 2019

or DPRD Kabupaten Subang

Subang, 28 Nopember 2019

or DPRD Kabupaten Subang

or DPRD Kabupaten Subang

or DPRD Kabupaten Subang

or DPRD Kabupaten Subang

NOMOR SURAT KELUAR PENGGUNA ANGGARAN

dengan waktu pelaksanaan selama Desember 2019 (Sembilan) hari

Pada hari in Kamis tanggal 28 Nopember telah dilaksanakan proses Maret

1. Cetak Buku Laporan Keuangan 2019 30 Buah 250,000 7,500,000

250,000 7,500,000 250,000 7,500,000 -

Jumlah Total 15,000,000 Jumlah Total 15,000,000

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Cetak Buku Laporan Keuangan 2019 30 Buah 250,000 7,500,000

Demikian Surat Perintah ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Subang, 26 Nopember 2019

H.UJANG SUTRISNA, S.AP

Subang, 27 Nopember 2019

Nomor : 027/121/PPBJ-Setwan/2019 Kepada,

No. Jenis Barang Volume Keterangan

1. Cetak Buku Laporan Keuangan 2019 30 Buah

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

1. Cetak Buku Laporan Keuangan 2019 30 Buah 250,000 7,500,000

Terbilang : Lima Belas Juta Rupiah

Ket. Harga tersebut sudah termasuk Keuntungan dan Pajak

Yang menerima, Hormat kami,

ALIT KUSLAN NURANI FUJI RAHAYU

ALIT KUSLAN NUGRAHA WIBAWA, SP AGUS WIJAYA, SE NURANI FUJI RAHAYU

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG (BAHPL)

Nama Kegiatan : Penyusunan Pelaporan Keuangan Akhir Tahun

1. Cetak Buku Laporan Keuangan 2019 30 Buah 250,000 7,500,000

Bukti pembelian (nota/faktur dan kuitansi) terlampir.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa

SPKD : Sekretariat DPRD Kabupaten Subang