GEREJA ANGLIKAN INDONESIA

JEMAAT PETRUS BANDUNG (ST. PETER’S CHURCH)

Terdaftar di Depag RI c.q. Bimas Kristen Protestan: No. DJ III/Kep/HK.00.5/85/2091/2004
Anggota PGI Wilayah Jawa Barat
Sekretariat: Jl. Jenderal Sudirman No. 509 Bandung.
Phone: (022) 60 13 872, 0812 20 26 9886.

SURAT KONSEKUENSI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Tempat Tanggal Lahir :

Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia mengikuti konsekuensi selama satu semester (6 bulan)
yang telah di tetapkan oleh pihak gereja, dan saya akan memilih konsekuensi sebagai berikut:

1. Konsekuensi beasiswa di potong 50%

2. Konsekuensi ketertiban
1. Menginap setiap hari sabtu di gereja
2. Tidak terlambat pelayanan
3. Jika tidak pelayanan harus duduk di kursi tengah
4. Berkomitmen mengikuti semua pelayanan yang dijadwalkan
5. Membersihkan gereja setiap hari senin (David)

*konseksuensi ini harus terpenuhi minimal 15x absen selama 1 semester, apabila tidak
terpenuhi maka tidak bisa lanjut kuliah semester selanjutnya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan yang sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan dari
pihak manapun. Apabila saya melanggar ataupun tidak memenuhi konsekuensi ini saya siap menerima
sanki yang telah di tetapkan.

Bandung, 2024

Mengetahui