Anda di halaman 1dari 3

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
Jl. W.J Lalamentik No.98 Kupang 85111
Laman : https://ntt.kemenkumham.go.id Surel : kanwilntt@kemenkumham@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


NOMOR : W22-3477.KP.03.01. TAHUN 2020

Nama : Marciana Dominika Jone, S.H


NIP : 196411261991032001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan : Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM
Nusa Tenggara Timur

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

Nama : dr. Anggryani Bailao, S.Ked


NIP : 199108262024212001
Golongan :X
Jabatan : Ahli Pertama - Dokter

Surat Keputusan pengangkatan sebagai Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kinerja:


a. Pejabat yang mengangkat : Menteri Hukum dan HAM Republik Indonesia
b. Nomor : M.HH-03.KP.02.01 Tahun 2024
c. Tanggal : 29 Februari 2024
d. TMT : 1 Maret 2024

telah nyata melaksanakan tugas sejak tanggal 6 Maret 2024 sebagai Ahli Pertama -
Dokter pada Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Nusa Tenggara Timur.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan untuk dapat dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Kupang, 22 Maret 2024


Yang Membuat Pernyataan,

Marciana Dominika Jone, S.H


NIP. 196411261991032001

Tembusan :
1. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI;
2. Ketua Badan Pemeriksa Keuangan;
3. Sekretaris Jenderal Kementerian Hukum dan HAM RI;
4. Inspektur Jenderal Kementerian Hukum dan HAM RI;
5. Kepala Badan Kepegawaian Negara;
6. Kepala Biro Kepegawaian Kementerian Hukum dan HAM RI;
7. Bendahara / Pembuat Daftar Gaji Yang Bersangkutan.
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
Jl. W.J Lalamentik No.98 Kupang 85111
Laman : https://ntt.kemenkumham.go.id Surel : kanwilntt@kemenkumham@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


NOMOR : W22-3478.KP.03.01. TAHUN 2020

Nama : Marciana Dominika Jone, S.H


NIP : 196411261991032001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan : Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM
Nusa Tenggara Timur

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

Nama : Valendro Rohi Riwu, S.Kep., Ns


NIP : 199602282024211002
Golongan :X
Jabatan : Ahli Pertama - Perawat

Surat Keputusan pengangkatan sebagai Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kinerja:


a. Pejabat yang mengangkat : Menteri Hukum dan HAM Republik Indonesia
b. Nomor : M.HH-03.KP.02.01 Tahun 2024
c. Tanggal : 29 Februari 2024
d. TMT : 1 Maret 2024

telah nyata melaksanakan tugas sejak tanggal 6 Maret 2024 sebagai Ahli Pertama -
Perawat pada Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Nusa Tenggara Timur.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan untuk dapat dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Kupang, 22 Maret 2024


Yang Membuat Pernyataan,

Marciana Dominika Jone, S.H


NIP. 196411261991032001
Tembusan :
1. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI;
2. Ketua Badan Pemeriksa Keuangan;
3. Sekretaris Jenderal Kementerian Hukum dan HAM RI;
4. Inspektur Jenderal Kementerian Hukum dan HAM RI;
5. Kepala Badan Kepegawaian Negara;
6. Kepala Biro Kepegawaian Kementerian Hukum dan HAM RI;
7. Bendahara / Pembuat Daftar Gaji Yang Bersangkutan.
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
Jl. W.J Lalamentik No.98 Kupang 85111
Laman : https://ntt.kemenkumham.go.id Surel : kanwilntt@kemenkumham@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


NOMOR : W22-3479.KP.03.01. TAHUN 2020

Nama : Marciana Dominika Jone, S.H


NIP : 196411261991032001
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan : Kepala Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM
Nusa Tenggara Timur

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

Nama : Rosydah Agusriami Idris, A.md.Kep


NIP : 198708052024212004
Golongan : VII
Jabatan : Terampil - Perawat

Surat Keputusan pengangkatan sebagai Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kinerja:


a. Pejabat yang mengangkat : Menteri Hukum dan HAM Republik Indonesia
b. Nomor : M.HH-03.KP.02.01 Tahun 2024
c. Tanggal : 29 Februari 2024
d. TMT : 1 Maret 2024
e.
telah nyata melaksanakan tugas sejak tanggal 6 Maret 2024 sebagai Terampil - Perawat
pada Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan HAM Nusa Tenggara Timur.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kupang, 22 Maret 2024


Yang Membuat Pernyataan,

Marciana Dominika Jone, S.H


NIP. 196411261991032001
Tembusan :
1. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI;
2. Ketua Badan Pemeriksa Keuangan;
3. Sekretaris Jenderal Kementerian Hukum dan HAM RI;
4. Inspektur Jenderal Kementerian Hukum dan HAM RI;
5. Kepala Badan Kepegawaian Negara;
6. Kepala Biro Kepegawaian Kementerian Hukum dan HAM RI;
7. Bendahara / Pembuat Daftar Gaji Yang Bersangkutan.

Anda mungkin juga menyukai