Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA KPPS Foto 4x6


KABUPATEN/KOTA BENER MERIAH
KECAMATAN BANDAR
KELURAHAN/DESA KERAMAT JAYA

1. Nama : Rike Mahara


2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat Tgl Lahir/Usia :Keramat Jaya 06 februari 2000 /23
Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan :Mahasiswa
5. Alamat : Keramat Jaya
6. Status Perkawinan : Belum
a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*)
b. Nama Istri/Suami :
c. Jumlah Anak :
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : SD negri Jadi sepakat 2006 -2012 Tahun
b. SMP : MTsn Negri Janarata 2012- 2015 Tahun
c. SMA/SMK : SMA Negeri 2 Bandar 2015 - 2018 Tahun
d. Diploma : …………………………… ………-…….
Tahun
e. Sarjana : …………………………… ………-…….
Tahun
f. Magister : …………………………… ………-…….
Tahun
g. Doktor : …………………………… ………-…….
Tahun
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
10. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
11. Lain-lain
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan


sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

13 Desember 2023
Yang membuat pernyataan,
(Rike Mahara )
Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan

Anda mungkin juga menyukai