DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA KPPS Foto 4x6

KABUPATEN ACEH TAMIANG
KECAMATAN BANDAR PUSAKA
KELURAHAN/DESA ALUR JAMBU

1. Nama : ANANDA, S.Kep

2. Jenis Kelamin : Laki-Laki
3. Tempat Tgl Lahir/Usia : Tanjung Genteng, 17 Juli 1988/35 Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan : Perawat
5. Alamat : Dusun Makmur, Desa Alur Jambu
6. Status Perkawinan : Kawin
a. Sudah
b. Nama Istri/Suami : ZAHARA, Amd.Kep
c. Jumlah Anak :2
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : SD Negeri Alur Jambu 1995 - 2001 Tahun
b. SMP : MTs Syukroniah 2002 - 2004
Tahun
c. SMA/SMK : MA Syukroniah 2004 - 2007
Tahun
d. Diploma : ……………………… ………-……. Tahun
e. Sarjana : STIKes Bina Bangsa 2009 - 2013
Tahun
f. Magister : …………………………… ………-……. Tahun
g. Doktor : ………………………… ……-……. Tahun
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : - KPPS 2 Tahun
- Pengawas KPPS 1 Tahun
b. Non Kepemiluan : …………………………………, ……….. Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
 a. Khusus Kepemiluan : …………………………………, ……….. Tahun
b. Non Kepemiluan : …………………………………, ……….. Tahun

10. Pengalaman Organisasi

Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
……………………………… …………………………… ………-……. Tahun
……………………………… …………………………… ………-……. Tahun
……………………………… …………………………… ………-……. Tahun
……………………………… …………………………… ………-……. Tahun
……………………………… …………………………… ………-……. Tahun
11. Lain-lain
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan

sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

Alur Jambu, 12 Desember 2023

Yang membuat pernyataan,

(ANANDA, S.Kep)