Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA KPPS Foto 4x6


KABUPATEN BONDOWOSO
KECAMATAN PRAJEKAN
DESA BANDILAN
TPS 004

1. Nama : Eka linda


2. Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan*)
3. Tempat Tgl Lahir/Usia :Bondowoso 06 Februari 1986/37 Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan :Karyawan Honorer/Guru MI Babus Salam
5. Alamat :Bandilan RW 05 RT 012
6. Status Perkawinan :
a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*)
b. Nama Istri/Suami :Badrul Muhlis
c. Jumlah Anak :Dua
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : SDN Bandilan 02 1992-1997 Tahun
b. SMP : MTS Darul Falah 1997-2000 Tahun
c. SMA/SMK : MA Darul Falah 2000-2003 Tahun
d. Diploma : …………………………… ………-…….
Tahun
e. Sarjana : S1 PGSD 2011-2014 Tahun
f. Magister : …………………………… ………-…….
Tahun
g. Doktor : …………………………… ………-…….
Tahun
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : Jadi PANWAS 2021 Tahun
b. Non Kepemiluan : ………………………………, ……….. Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
10. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
………-……. Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
11. Lain-lain
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan


sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

Bandilan,11 Desember 2023


yang membuat pernyataan,

(EKA LINDA)
Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan

Anda mungkin juga menyukai