Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA KPPS


KABUPATEN BOGOR
KECAMATAN CIGOMBONG
KELURAHAN/DESA*) CIGOMBONG

1. Nama : ARFAN RUDIANSYAH


2. Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan*
3. Tempat Tgl Lahir/Usia : BOGOR/13 JULI 1987
4. Pekerjaan/Jabatan : GURU
5. Alamat : KP CIGOMBONG RT 001 RW 001 DS CIGOMBONG
6. Status Perkawinan :
a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*
b. Nama Istri/Suami : DEVI LESTARI
c. Jumlah Anak : 3 (Tiga)
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : SDN CIGOMBONG 03 1993-1999
b. SMP : SLTP N 1 CJERUK 1999-2022
c. SMA/SMK : SMU SIROJUL HUDA 2002-2005
d. Diploma : UNIVERSITAS TERBUKA 2007-2010
e. Sarjana : UNIVERSITAS TERBUKA 2011-2014
f. Magister :- ………-……. Tahun
g. Doktor :- ………-……. Tahun
8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : - ……….. Tahun
b. Non Kepemiluan : GURU 2006-2023
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : - ……….. Tahun
b. Non Kepemiluan : - ……….. Tahun
10. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
11. Lain-lain
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

Bogor, 20 Desember 2023


Yang membuat pernyataan,

ARFAN RUDIANSYAH
Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan

Anda mungkin juga menyukai