Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA KPPS Foto 4x6


KABUPATEN TEMANGGUNG
KECAMATAN NGADIREJO
DESA GANDUWETAN

1. Nama : MUHAMMAD IBNU MALIK


2. Jenis Kelamin : Laki-Laki
3. Tempat Tgl Lahir/Usia : TEMANNGUNG 15 NOVEMBER 1992 /
31 Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan : SWASTA
5. Alamat : GADEN GANDUWETAN RT 03 RW 01
6. Status Perkawinan :
a. Belum Kawin
b. Nama Istri/Suami :……………………………………………………….
c. Jumlah Anak :……………………………………………………….
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : MI AL-IMAN 1999-2005 TAHUN
GANDUWETAN
b. SMP : MTsN PARAKAN 2005-2008 TAHUN
c. SMA/SMK :SMK N 1 JUMO 2009-2011 TAHUN
d. Diploma : …………………………… ………-…….
Tahun
e. Sarjana : …………………………… ………-…….
Tahun
f. Magister : …………………………… ………-…….
Tahun
g. Doktor : …………………………… ………-…….
Tahun
8. Pengalaman Pekerjaan : Pernah bekerja di SURYA SWALAYAN 11 Tahun
a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
10. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
ANGGOTA OSIS MTsN PARAKAN 2007-2008 Tahun
DEWAN PENGGALANG PRAMUKA MTS 2007-2008 Tahun
Anggota sepak bola persega gaden sampai sekarang.
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
11. Lain-lain
Pernah belajar bahasa jepang selama 1 tahun di Lpk AMI

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan


sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

Ganduwetan, 11 Desember 2023


Yang membuat pernyataan,

(Muhammad ibnu malik)


Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan

Anda mungkin juga menyukai