DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA PPS

KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR
Foto 4x6
KECAMATAN SIWALALAT

1. Nama : LOIS YAMARUA

2. Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan*

3. Tempat Tgl Lahir/Usia : SABUAI, 20 MARET 1995/28 Tahun

4. Pekerjaan/Jabatan : BELUM BEKERJA

5. Alamat : DS. SABUAI KEC. SIWALALAT

KAB. SERAM BAGIAN TIMUR

6. Status Perkawinan :
a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*

b. Nama Istri/Suami :-

c. Jumlah Anak :-

7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah

a. SD : SD KRISTEN TANANAHU 2001-2007 Tahun

b. SMP : SMPN 1 TELUK ELPAPUTIH 2008-2010 Tahun

c. SMA/SMK : SMAN ELPAPUTIH 2010-2013 Tahun

d. Diploma : …………………………………… ………-……. Tahun

e. Sarjana : …………………………………… ………-……. Tahun

f. Magister : …………………………………… ………-……. Tahun

g. Doktor : …………………………………… ………-……. Tahun

8. Pengalaman Pekerjaan :

a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………………, ……….. Tahun

b. Non Kepemiluan : ……………………………………………, ……….. Tahun

9. Karya Tulis/Publikasi :

a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………………, ……….. Tahun

b. Non Kepemiluan : ……………………………………………, ……….. Tahun

10. Pengalaman Organisasi

Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
……………..………………… …………..…………………… ………-……. Tahun
……………..………………… ………..……………………… ………-……. Tahun
……………………..………… ……..………………………… ………-……. Tahun
……………………..………… ……..………………………… ………-……. Tahun
……………………..………… ………..……………………… ………-……. Tahun
11. Lain-lain
……………………………………………………….………………………………………………
………………………………………………………….……………………………………………
………………………………………………………….……………………………………………
……………………………………………………….………………………………………………
……………………………………………………….………………………………………………
…………………………………………………….…………………………………………………
……………………………………………………….………………………………………………

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat calon anggota PPS.

Sabuai, 25 Januari 2023

Yang membuat pernyataan,

LOIS YAMARUA

Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan