DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA KPPS Foto 4x6

KABUPATEN MANDAILING NATAL
KECAMATAN NATAL
KELURAHAN/DESA RUKUN JAYA

1. Nama : Ida Nova

2. Jenis Kelamin : Perempuan
3. Tempat Tgl Lahir/Usia : Sikara – Kara III, 07- 08 - 1995 / 28 Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan : Ibu Rumah Tangga
5. Alamat : Desa Rukun Jaya
6. Status Perkawinan : Sudah Kawin
a. Belum/Sudah/Pernah Kawin*)
b. Nama Istri/Suami : Sarman
c. Jumlah Anak :1
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : SDN. 147972 Sikara – kara III Tahun 2002 – 2008
b. SMP : MTS. NU. NATAL Tahun 2008 - 2011
c. SMA/SMK : SMA NEGERI 1 NATAL Tahun 2011 - 2014
d. Diploma : UIN SUMATERA UTARA Tahun 2015 - 2018
e. Sarjana : …………………………… ………-…….
f. Magister : …………………………… ………-…….
g. Doktor : …………………………… ………-…….

8. Pengalaman Pekerjaan :
a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ……….. Tahun
b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ……….. Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ……….. Tahun
b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ……….. Tahun
10. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun
11. Lain-lain
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti pemenuhan
syarat calon anggota KPPS.

Rukun Jaya, 13 Desember 2023

Yang membuat pernyataan,

(IDA NOVA)
Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan