DAFTAR RIWAYAT HIDUP

CALON ANGGOTA KPPS Foto 4x6

KABUPATEN/KOTA*) SERANG
KECAMATAN CIPOCOK JAYA
KELURAHAN/DESA*) PANANCANGAN

1. Nama : Muhamad Ari Ayatullah

2. Jenis Kelamin : Laki-Laki/ Perempuan *)
3. Tempat Tgl Lahir/Usia : Serang,19 Juni 1985 /38 Tahun
4. Pekerjaan/Jabatan : Karyawan Swasta
5. Alamat : Komp.Baru Link.Lebak Gempol RT 003/10
Kel.Panancangan Kec.Cipocok Jaya
6. Status Perkawinan :
a. Belum/Sudah/ Pernah Kawin*)
b. Nama Istri/ Suami : Lusy Maylani
c. Jumlah Anak : 2 ( Dua )
7. Riwayat Pendidikan :
Nama Sekolah Tahun Sekolah
a. SD : SD Negeri 1 Petir Serang 1992-1998
Tahun
b. SMP : SLTP La Tansa Lebak 1998-2001
Tahun
c. SMA/SMK : SMK 1 Prisma Sanjaya 2001-2004
Tahun
d. Diploma : …………………………… ………-…….
Tahun
e. Sarjana : Univ.Sultan Ageng Tirtayasa 2006-2012
Tahun
f. Magister : …………………………… ………-…….
Tahun
g. Doktor : …………………………… ………-…….
Tahun
8. Pengalaman Pekerjaan :
 a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
9. Karya Tulis/Publikasi :
a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ………..
Tahun
10. Pengalaman Organisasi
Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif
Himpunan Mahasiswa Sipil Ketua Departemen KESRA 2007-2008
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
……………………………… ……………………………… ………-…….
Tahun
11. Lain-lain
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan
sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS.

Serang, 11 Desember 2023

Yang membuat pernyataan,

(Muhamad Ari Ayatullah)

Keterangan: *) Coret yang tidak diperlukan