KABUPATEN/KOTA TEGAL KECAMATAN BOJONG KELURAHAN/DESA TUWEL
1. Nama : Revalia Izatul Asmi
2. Jenis Kelamin : Perempuan 3. Tempat Tgl Lahir/Usia : Tegal 26 Maret 2005/18 Tahun 4. Pekerjaan/Jabatan : Mahasiswa 5. Alamat : Tuwel DK Babakan RT.004/RW.003 Desa Tuwel Kec.Bojong,Kab.Tegal,Jawa Tengah 52465 6. Status Perkawinan : a. Belum/Sudah/Pernah Kawin b. Nama Istri/Suami :………………………………………………………. c. Jumlah Anak :………………………………………………………. 7. Riwayat Pendidikan : Nama Sekolah Tahun Sekolah a. SD : SD Negeri Tuwel 03 2011-2017 Tahun b. SMP : MTS AL-Azhar Tuwel 2017-2020 Tahun c. SMA/SMK : SMA Negeri 01 Bojong 2020-2023 Tahun d. Diploma : ………………………… ……… -……. Tahun e. Sarjana : …………………………… ………-……. Tahun f. Magister : …………………………… ………-……. Tahun g. Doktor : …………………………… ………-……. Tahun 8. Pengalaman Pekerjaan : a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ……….. Tahun b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ……….. Tahun 9. Karya Tulis/Publikasi : a. Khusus Kepemiluan : ……………………………………, ……….. Tahun b. Non Kepemiluan : ……………………………………, ……….. Tahun 10. Pengalaman Organisasi Nama Organisasi Jabatan Periode Aktif Pramuka Anggota 2021-2022 Tahun IPNU IPPNU Sekretaris 2021-2023 Tahun ……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun ……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun ……………………………… ……………………………… ………-……. Tahun 11. Lain-lain ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota KPPS. Tuwel,14 Desember 2023 Yang membuat pernyataan,