C

CHHO
OIIR
RUULL TTR
RII YYU
UNNI IA
ANNT
TII
2
2009
9002
2330
0000
044 77

PENYEBAB
Gangguan kognitif PENGKAJIAN
Penurunan motivasi DIAGNOSA
PENGERTIAN Kendala lingkungan (ketidaksediaan KEPERAWATAN
sarana dan prasarana) 1. Identitas klien
Kelemahan 2. Riwayat keperawatan
Personal Hygiene merupakan suatu Karena sakit, sehingga tidak mampu 3. Pemeriksaan fisik 1. Defisit perawatan diri b.d penurunan motivasi/minat (D.0109)
tindakan untuk memelihara kebersihan dan melakukan sendiri
2. Risiko gangguan integritas kulit/jaringan b.d penurunan
kesehatan seseorang untuk kesejahteraan Kurangnya pengetahuan dan informasi
Keterbatasan biaya mobilitas (D.0139)
fisik dan psikis
Lingkungan yang tidak mendukung 3. Isolasi sosial b.d menarik diri (D.0121)
Tidak adanya fasilitas yang memadai

KLASIFIKASI INTERVENSI
MANIFESTASI
KLINIK Dx 1 (I.11348)
Perawatan kulit kepala dan
rambut Observasi : Identifikasi kebiasaan aktivitas perawatan diri sesuai usia
Kulit kepala kotor dan rambut

KEBUTUHAN
Perawatan mata Terapeutik : Sediakan lingkungan yang terapeutik (mis. suasana hangat,
Perawatan hidung kusam, acak-acakan
Hidung kotor dan telinga juga kotor rileks, privasi)
Perawatan telinga Edukasi : Anjurkan melakukan perawatan diri secara konsisten sesuai
Perawatan kuku Gigi kotor disertai mulut bau
Perawatan genetalia
Perawatan kulit
kulit tidak terawat
Kuku panjang dan tidak terawat
Badan kotor dan pakaian kotor
Penampilan tidak rapi
DASAR kemampuan

Dx 2 (I.11353)

PERSONAL Observasi : Identifikasi penyebab gangguan integritas kulit

Terapeutik : Ubah posisi tiap 2 jam jika tirah baring
Edukasi : Anjurkan minum air yang cukup, anjurkan meningkatkan asupan

PATOFISIOLOGI
PATHWAYS
HYGIENE nutrisi

Dx 3 (I.13498)
Observasi : Identifikasi kemampuan melakukan interaksi dengan orang lain
Pengaturan kegiatan sehari-hari Terapeutik : Motivasi meningkatkan keterlibatan dalam suatu hubungan
seseorang meningkatkan kualitas
seseorang sehingga Edukasi : Anjurkan berinteraksi dengan orang lain secara bertahap
permasalahan-permasalahan
yang tadinya terjadi dapat
berangsur-angsur berkurang EVALUASI
IMPLEMENTASI
Evaluasi keperawatan berupaya untuk membandingkan
PEMERIKSAAN Implementasi merupakan suatu proses tindakan yang sudah dilakukan dengan kriteria hasil
PENUNJANG keperawatan yang dilakukan setelah yang sudah ditentukan. Kriteria evaluasi antara lain:
PENATALAKSANAAN Laboratorium perencanaan keperawatan, yang 1. Efektivitas : yang mengidentifikasi apakah
Darah lengkap bertujuan mencegah, mengurangi, dan pencapaian tujuan yang diinginkan telah optimal
menghilangkan dampak ataupun respon 2. Efisiensi : menyangkut apakah manfaat yang
Kebersihan Mulut dan gigi : yang dapat ditimbulkan oleh adanya diinginkan benar-benar berguna/bernilai
menyikat gigi masalah keperawatan serta kesehatan 3. Responsivitas : yang menyangkut apakah hasil
Kebersihan kepala, rambut dan kebijakan memuaskan kebutuhan/keinginan,
kuku : keramas dan potong kuku DAFTAR PUSTAKA preferensi, atau nilai kelompok tertentu terhadap
Kebersihan kulit : mandi
Keberihan mata, hidung, telinga pemanfaatan suatu sumber daya
: konsultasikan diri ke dokter PPNI. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi dan
Perawatan genitalia : mandi Indikator Diagnosis, Edisi I . Jakarta : DPP PPNI. 2017
PPNI. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan
Tindakan Keperawatan , Edisi I. Jakarta : DPP PPNI. 2018