Anda di halaman 1dari 233

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/274/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. KASIYO
2. DIANA PARWESTRI
3. KUSMIANINGSIH
4. ELA WULIANDARI

3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 : 1. Sekertaris Desa


/1997 2. Kasi Pemerintahan
3. Kasi Pelayanan
4. Kaur TU dan Umum
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Luar Daerah

4. Maksud perjalanan dinas : Bimbingan Teknik Tata Cara Penyusunan


Produk Hukum di Desa dan Pelatihan
Pengiputan Aplikasi SIPADES bagi Sekretaris
Desa, Kasi pemerintahan, Kasi Pelayanan dan
Kaur TU dan Umum
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Balai Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Royal Orchids Garden Hotel & Condominiums
c. Alamat tujuan : Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Batu Kota Batu
7. a. Lama perjalanan dinas : 2 ( dua ) hari
b. Tanggal berangkat : 04 Agustus 2023
c. Tanggal harus kembali : 05 Agustus 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 03 Agustus 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 090/274/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor : 045.41/794/438.7.2/2023 tanggal 27 Juli 2023,


Perihal: Bimbingan Teknik Tata Cara Penyusunan Produk Hukum di Desa
dan Pelatihan Pengiputan Aplikasi SIPADES bagi Sekretaris Desa, Kasi
pemerintahan, Kasi Pelayanan dan Kaur TU dan Umum

MEMERINTAHKAN
1. Nama : KASIYO
Jabatan : Sekertaris Desa
2. Nama : DIANA PARWESTRI
Jabatan : Kasi Pemerintahan
3. Nama : KUSMIANINGSIH
Jabatan : Kasi Pelayanan
4. Nama : ELA WULIANDARI
Jabatan : Kaur TU dan Umum

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:


Hari : Jum’at – Sabtu
Tanggal : 04 – 05 Agustus 2023
Waktu : Sesuai jadwal terlampir
Tempat : Royal Orchids Garden Hotel & Condominiums
Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Batu Kota Batu.
Acara : Bimbingan Teknik Tata Cara Penyusunan Produk Hukum
di Desa dan Pelatihan Pengiputan Aplikasi SIPADES bagi
Sekretaris Desa, Kasi pemerintahan, Kasi Pelayanan dan
Kaur TU dan Umum
Catatan :
 Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh pejabat yang
berwenang;
 Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik- baiknya dan
penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 03 Agustus 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
SPPD No. : 090/274/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 04 Agustus 2023
Ke : Royal Orchids Garden Hotel
: Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu
Selaku Peserta : KASIYO

I Tiba di : Royal Orchids Garden Hotel Berangkat dari : Royal Orchids Garden Hotel
Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu
Pada tanggal : 04 Agustus 2023 Ke : Royal Orchids Garden Hotel
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 04 Agustus 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Royal Orchids Garden Hotel Berangkat dari : Royal Orchids Garden Hotel
Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu
Pada tanggal : 05 Agustus 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 05 Agustus 2023
Kepala : …………………

II Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 05 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/274/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 04 Agustus 2023
Ke : Royal Orchids Garden Hotel
: Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I. Tiba di : Royal Orchids Garden Hotel Berangkat dari : Royal Orchids Garden Hotel
Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu
Pada tanggal : 04 Agustus 2023 Ke : Royal Orchids Garden Hotel
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 04 Agustus 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Royal Orchids Garden Hotel Berangkat dari : Royal Orchids Garden Hotel
Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu
Pada tanggal : 05 Agustus 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 05 Agustus 2023
Kepala : …………………

II Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 05 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/274/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 04 Agustus 2023
Ke : Royal Orchids Garden Hotel
: Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu
Selaku Peserta : KUSMIANINGSIH

I. Tiba di : Royal Orchids Garden Hotel Berangkat dari : Royal Orchids Garden Hotel
Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu
Pada tanggal : 04 Agustus 2023 Ke : Royal Orchids Garden Hotel
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 04 Agustus 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Royal Orchids Garden Hotel Berangkat dari : Royal Orchids Garden Hotel
Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu
Pada tanggal : 05 Agustus 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 05 Agustus 2023
Kepala : …………………

II Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 05 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/274/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 04 Agustus 2023
Ke : Royal Orchids Garden Hotel
: Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu
Selaku Peserta : ELA WULIANDARI

I. Tiba di : Royal Orchids Garden Hotel Berangkat dari : Royal Orchids Garden Hotel
Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu
Pada tanggal : 04 Agustus 2023 Ke : Royal Orchids Garden Hotel
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 04 Agustus 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Royal Orchids Garden Hotel Berangkat dari : Royal Orchids Garden Hotel
Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Kota Batu
Pada tanggal : 05 Agustus 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 05 Agustus 2023
Kepala : …………………

II Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 05 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. KASIYO
2. DIANA PARWESTRI
3. KUSMIANINGSIH
4. ELA WULIANDARI

Tanggal : 04 - 05 Agustus 2023


Nomor : 090/274/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Bimbingan Teknik Tata Cara Penyusunan Produk Hukum di Desa dan Pelatihan
Pengiputan Aplikasi SIPADES bagi Sekretaris Desa, Kasi pemerintahan, Kasi
Pelayanan dan Kaur TU dan Umum

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Jum’at - Sabtu
Tanggal : 04 - 05 Agustus 2023
Tempat : Royal Orchids Garden Hotel & Condominiums
Jl. Indragiri 4 Pesangrahan Batu Kota Batu
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. KASIYO : ……………………….
2. DIANA PARWESTRI : ………………………
3. KUSMIANINGSIH : ………………………
4. ELA WULIANDARI : ……………………….
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/301/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. PENI SETYOTUTIK
2. DIANA PARWESTRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : 1. Kepala Desa
2. Kasi Pemerintahan

c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah


4. Maksud perjalanan dinas : Rapat koordinasi terkait penyusunan draf
Perbup yang mengatur tentang layanan
SIPRAJA
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Ruang Rapat Delta Praja
Sekretariat Daerah Kab. Sidoarjo
c. Alamat tujuan : Jl. Gubernur Suryo No. 01 - Sidoarjo
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari
b. Tanggal berangkat : 13 September 2023
c. Tanggal harus kembali : 13 September 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 12 September 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/301/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor: 005/923/438.7.2/2023 tanggal 06


September 2023,
Perihal : Rapat koordinasi terkait penyusunan draf Perbup yang mengatur
tentang layanan SIPRAJA

MEMERINTAHKAN

Nama : PENI SETYOTUTIK


Jabatan : Kepala Desa
Nama : DIANA PARWESTRI
Jabatan : Kasi Pemerintahan

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Rabu
Tanggal : 13 September 2023
Waktu : 09.00 WIB s.d. selesai

Tempat : Ruang Rapat Delta Praja

Sekretariat Daerah Kab. Sidoarjo

Jl. Gubernur Suryo No. 01 - Sidoarjo

Acara : Rapat koordinasi terkait penyusunan draf Perbup yang

mengatur tentang layanan SIPRAJA

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan
sebaik- baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 12 September 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/301/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 13 September 2023
Ke : Ruang Rapat Delta Praja
: Sekretariat Daerah Kab. Sidoarjo
Jl. Gubernur Suryo No. 01 - Sidoarjo
Selaku Peserta : PENI SETYOTUTIK

I. Tiba di : Ruang Rapat Delta Praja Berangkat dari : Ruang Rapat Delta Praja
Sekretariat Daerah Kab. Sidoarjo Sekretariat Daerah Kab. Sidoarjo
Jl. Gubernur Suryo No. 01 – Sidoarjo Jl. Gubernur Suryo No. 01 - Sidoarjo
Pada tanggal : 13 September 2023 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 13 September 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 13 September 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/301/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 13 September 2023
Ke : Ruang Rapat Delta Praja
: Sekretariat Daerah Kab. Sidoarjo
Jl. Gubernur Suryo No. 01 - Sidoarjo
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

II. Tiba di : Ruang Rapat Delta Praja Berangkat dari : Ruang Rapat Delta Praja
Sekretariat Daerah Kab. Sidoarjo Sekretariat Daerah Kab. Sidoarjo
Jl. Gubernur Suryo No. 01 – Sidoarjo Jl. Gubernur Suryo No. 01 - Sidoarjo
Pada tanggal : 13 September 2023 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 13 September 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 13 September 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


Dari : Nama : 1. PENI SETYOTUTIK
2. DIANA PARWESTRI
Tanggal : 13 September 2023
Nomor : 090/301/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Rapat koordinasi terkait penyusunan draf Perbup yang mengatur tentang layanan
SIPRAJA

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Rabu
Tanggal : 13 September 2023
Pukul : 09.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Delta Praja
Sekretariat Daerah Kab. Sidoarjo
Jl. Gubernur Suryo No. 01 - Sidoarjo

Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..


(Ringkasan)

Sidodadi, 2023
Yang bersangkutan,
1. PENI SETYOTUTIK : ...................
2. DIANA PARWESTRI : ……………………….
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/27/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : DIANA PARWESTRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : Kasi Pemerintahan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Luar Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Bimtek Tenkis Penyusunan Profil Desa /
kelurahan Se-Kabupaten Sidoarjo Tahun 2023
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Villa Pemda
c. Alamat tujuan : Jl. Semeru, Prigen Kab. Pasuruan
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari
b. Tanggal berangkat : 14 Februari 2023
c. Tanggal harus kembali : 14 Februari 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 13 Februari 2023

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/27/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor : 414.33/98/438.7.2/2023 tanggal 30


Januari 2023, Perihal: Bimtek Tenkis Penyusunan Profil Desa /
Kelurahan Se-Kabupaten Sidoarjo Tahun 2023

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 14 Februari 2023
Waktu : 08.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Villa Pemda
Jl. Semeru, Prigen Kab. Pasuruan
Acara : Bimtek Tenkis Penyusunan Profil Desa Se-Kabupaten
Sidoarjo Tahun 2023

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan
sebaik- baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 13 Februari
2023

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/27/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 14 Februari 2023
Ke : Villa Pemda
: Jl. Semeru, Prigen - Kab. Pasuruan
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I. Tiba di : Villa Pemda Berangkat dari : Villa Pemda


Jl. Semeru, Kec. Prigen Jl. Semeru, Kec. Prigen
Kab. Pasuruan Kab Pasuruan
Pada tanggal : 14 Februari 2023 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 14 Februari 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 14 Februari 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : 1. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 14 Februari 2023


Nomor : 090/27/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Bimtek Tenkis Penyusunan Profil Desa / kelurahan Se-Kabupaten Sidoarjo
Tahun 2023

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Selasa
Tanggal : 14 Februari 2023
Pukul : 08.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Villa Pemda
Jl. Semeru, Kecamatan Prigen Kab. Pasuruan
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidodadi , 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : ...................
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 000.1.2/38/438.7.2.22/2024

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI

2. Nama Pegawai yang diperintah : DIANA PARWESTRI


3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : Kasi Pemerintahan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Luar Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Pembinaan Perangkat Desa (operator epdeskel /
prodeskel)
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Royal Tretes View Hotel and Convention
c. Alamat tujuan : Jl. Gajahmada No. 6-7 Semeru Pecalukan
Prigen - Pasuruan
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari
b. Tanggal berangkat : 06 Februari 2024
c. Tanggal harus kembali : 06 Februari 2024
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2024
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2024
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 05 Februari 2024


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000.1.2/38/438.7.2.22/2024

Dasar : Surat Undangan nomor : 400.10.2/135/438.7.2/2024


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa (operator epdeskel / prodeskel)

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 06 Februari 2024
Waktu : 13.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Royal Tretes View Hotel and Convention
Jl. Gajahmada No. 6-7 Semeru Pecalukan
Prigen – Pasuruan
Acara : Pembinaan Perangkat Desa (operator epdeskel / prodeskel)

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 05 Februari 2024
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 000.1.2/38/438.7.2.22/2024
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 06 Februari 2024
Ke : Royal Tretes View Hotel and Convention
Jl. Gajahmada No. 6-7 Semeru Pecalukan
Prigen – Pasuruan
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I . Tiba di : Royal Tretes Hotel Berangkat dari : Royal Tretes Hotel


Jl. Gajahmada No. 6-7 Semeru Pecalukan Jl. Gajahmada No. 6-7 Semeru Pecalukan
Prigen – Pasuruan Prigen – Pasuruan
Pada tanggal : 06 Februari 2024 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 06 Februari 2024
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 06 Februari 2024

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : DIANA PARWESTRI

Tanggal : 06 Februari 2024


Nomor : 000.1.2/38/438.7.2.22/2024
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembinaan Perangkat Desa (operator epdeskel / prodeskel)

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Selasa
Tanggal : 06 Februari 2024
Pukul : 19.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Royal Tretes View Hotel and Convention
Jl. Gajahmada No. 6-7 Semeru Pecalukan Prigen – Pasuruan
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidodadi, 2024
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : ...................
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/40/438.7.2.22/2024

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada:

Hari : Kamis
Tanggal : 04 Januari 2024
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 07 Februari 2024
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/41/438.7.2.22/2024

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada:

Hari : Kamis
Tanggal : 11 Januari 2024
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 07 Februari 2024
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/42/438.7.2.22/2024

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada:

Hari : Kamis
Tanggal : 18 Januari 2024
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 07 Februari 2024
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/44/438.7.2.22/2024

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada:

Hari : Kamis
Tanggal : 25 Januari 2024
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 07 Februari 2024
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/45/438.7.2.22/2024

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada:

Hari : Kamis
Tanggal : 1 Februari 2024
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 07 Februari 2024
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/ 256 / 438.7.2.22/2023

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 28 Desember 2023
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 28 Desember 2023
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/ 249 / 438.7.2.22/2023

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 15 Desember 2023
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 15 Desember 2023
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/ 240 / 438.7.2.22/2023

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 08 Desember 2023
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 08 Desember 2023
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/ 215 / 438.7.2.22/2023

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 23 November 2023
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 23 November 2023
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/ 210 / 438.7.2.22/2023

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 16 November 2023
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 16 November 2023
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/ 205 / 438.7.2.22/2023

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 02 November 2023
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 02 November 2023
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/ 198 / 438.7.2.22/2023

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 26 Oktober 2023
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 26 Oktober 2023
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/ 195 / 438.7.2.22/2023

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 12 Oktober 2023
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 12 Oktober 2023
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/ 181 / 438.7.2.22/2023

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 21 September 2023
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 21 September 2023
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/ 175 / 438.7.2.22/2023

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 14 September 2023
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 14 September 2023
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DESA SIDODADI
Jl. Sidfodadi No.01 Sidodadi, Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdes.Sidodadi@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 893/166/438.7.2.22/2021

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. DIANA PARWESTRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 : -
/1997
: 1. Kaur TU Dan UMUM
b. Jabatan
: Perjalanan Dinas Luar Daerah
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan
4. Maksud perjalanan dinas : Bimbingan Teknis Penguatan
Kapasitas Kewilayahan di
Kabupaten Sidoarjo
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Vasa Hotel Surabaya
c. Alamat tujuan : Jl.Hr.Muhammad No.31 Surabaya
60189 Dukuh Pakis Surabaya
7. a. Lama perjalanan dinas : 2 (dua) hari
b. Tanggal berangkat : 09 Desember 2021
c. Tanggal harus kembali : 10 Desember 2021
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2021
a. Instansi : Pemerintah Desa
b. Mata anggaran : Sidodadi Tahun 2021
10. Keterangan lain - lain :

Sidoarjo, 08 Desember 2021

PJ.KEPALA DESA SIDODADI

JUMAROH
Pengatur Mudah TK 1
NIP.196906051990032006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DESA SIDODADI
Jl. Sidodadi No.01 Sidodadi, Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdes.Sidodadi@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 893/166/438.7.2.22/2021

Dasar : Surat Sekretariat Daerah Kabupaten Sidoarjo, tanggal 22 November


2021, nomor : 005/10622/438.1.1.1/2021, perihal Bimbingan Teknis
Peningkatan Kapasitas Kewilayahan Tahun 2021

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kaur TU dan Umum

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Senin - Selasa


Tanggal : 09-10 Desember 2021
Pukul : 11.00 Wib s/d selesai
Tempat :Vasa Hotel Surabaya
Jl.Hr.Muhammad No.31 Surabaya 60189
Dukuh Pakis Surabaya
Acara : Bimbingan Teknis Peningkatan Kapasitas
Kewilayahan
Catatan :  Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
 Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
PJ.KEPALA DESA SIDODADI

JUMAROH
Pengatur Mudah TK 1
NIP.196906051990032006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
SPPD No. : 893/166/438.7.2.22/2021
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 09-10 Desember 2021
Ke : Vasa Hotel Surabaya
Jl.Hr.Muhammad No.31 Surabaya
60189 Dukuh Pakis Surabaya
Selaku peserta : DIANA PARWESTRI

I Tiba di : Vasa Hotel Surabaya Berangkat dari : Vasa Hotel Surabaya


Jl.Hr.Muhammad No.31 Sby Jl.Hr.Muhammad No.31 Sby
Pada tanggal : 09 Desember 2021 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Desember 2021
Kepala : …………………

II Tiba di : …………………. Berangkat dari : ………………….


Pada tanggal : …………………. Ke : ………………….
Kepala : …………………. Pada tanggal : ………………….
Kepala : ………………….

III. Tiba kembali di : Desa Sidodadi


Pada tanggal : 10 Desember 2021

Telah diperiksa ,dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

PJ.KEPALA DESA SIDODADI

JUMAROH
Pengatur Mudah TK 1
NIP.196906051990032006

IV CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampiran

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
9PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 000/45/438.7.2.22/2022

1. Pejabat yang memberi perintah : PJ.KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : DIANA PARWESTRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : Kaur TU/Pelayanan Umum
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Kegiatan Bimtek
Plavon Dukcapil Versi
2.0

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum


6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : SUN HOTEP
L

c. Alamat tujuan : Jl. Pahlawan No. 1 Sidoarjo


7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( satu) hari
b. Tanggal berangkat : 23 Maret 2022
c. Tanggal harus kembali : 23 Maret 2022
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2022
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Mata anggaran : Tahun 2022
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 22 Maret 2022

PJ. KEPALA DESA SIDODADI

JUMAROH
Pengatur Muda TK I
NIP.196906051990032006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 000/45/438.7.2.22/2022

Dasar : Surat Sekretariat Daerah Kabupaten Sidoarjo tertuju


kepada Kepala Desa se Kabupaten Sidoarjo, tanggal 17
Maret 2022, nomor : 045.41/4281/438.5.13/2022, perihal
Undangan Pelaksanan Bimtek SIAK terpusat dan
Pelaksanaan Adminduk Via OnLine (Plavon Dukcapil ) Versi
2.0

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : KAUR TU/PELAYANAN UMUM

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Rabu
Tanggal : 23 Maret 2022
Pukul : 07.30 Wib s/d 17.00 Wib
Tempat : SUN HOTEL Jl.Pahlawan No. 1 Sidoarjo
Acara : Kegiatan Bimtek SIAK terpusat dan
Pelaksanaan Adminduk Via OnLine
(Plavon Dukcapil ) Versi 2.0

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal


ditetapkan oleh pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan
sebaik- baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 22 Maret 2022

PJ. KEPALA DESA SIDODADI

JUMAROH
Pengatur Muda TK I
NIP.196906051990032006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
SPPD No. : 000/45/438.7.2.22/2022
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 23 Maret 2022
Ke : SUN HOTEL
Jl.Pahlawan No. 1
Sidoarjo
Selaku peserta kegiatan : DIANA PARWESTRI

I Tiba di : SUN HOTEL Berangkat dari : SUN HOTEL


Jl.Pahlawan No. 1 Sidoarjo
Jl.Pahlawan No.1 Sidoarjo
Pada tanggal : 23 Maret 2022 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 23 Maret 2022

Kepala : …………………

II Tiba di : …………………. Berangkat dari : ………………….


Pada tanggal : …………………. Ke : ………………….
Kepala : …………………. Pada tanggal : ………………….
Kepala : ………………….

III. Tiba kembali di : Desa Sidodadi


Pada tanggal : 23 Maret 2022

Telah diperiksa ,dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

PJ. KEPALA DESA SIDODADI

JUMAROH
Pengatur Muda TK I
NIP. 196906051990032006

IV CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/ 149 / 438.7.2.22/2023

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 4 Agustus 2023
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 04 Agustus 2023
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/ 154 / 438.7.2.22/2023

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 10 Agustus 2023
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 10 Agustus 2023
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000/ 158 / 438.7.2.22/2023

Dasar : Pembinaan rutin Kecamatan Candi


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Kegiatan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 24 Agustus 2023
Waktu : 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No.01 Gelam
Acara : Pembinaan Perangkat Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 24 Agustus 2023
KEPALA DESA SIDODADI,

PENI SETYOTUTIK
-
NIP –
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/46/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : DIANA PARWESTRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : Kasi Pemerintahan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Sosialisasi Kemudahan Perizinan Berusaha Bagi
UMKM di Kabupaten Sidoarjo
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Fave Hotel Kabupaten Sidoarjo
c. Alamat tujuan : Jl. Jenggolo No.15 Kabupaten Sidoarjo
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari
b. Tanggal berangkat : 15 Maret 2023
c. Tanggal harus kembali : 15 Maret 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 15 Maret 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 090/46/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor : 005/376/438.5.16/2023 tanggal 14 Maret 2023


Perihal Sosialisasi Kemudahan Perizinan Berusaha Bagi UMKM di Kabupaten Sidoarjo

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : KASI PEMERINTAHAN

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Rabu
Tanggal : 15 Maret 2023
Waktu : 08.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Fave Hotel Kabupaten Sidoarjo
Jl. Jenggolo No.15 Kabupaten Sidoarjo
Acara : Sosialisasi Kemudahan Perizinan Berusaha Bagi
UMKM di Kabupaten Sidoarjo

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 15 Maret 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/46/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 15 Maret 2023
Ke : Fave Hotel Sidoarjo
Jl. Jenggolo No.15 Kab Sidoarjo
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I . Tiba di : Fave Hotel Sidoarjo Berangkat dari : Fave Hotel Sidoarjo


Jl. Jenggolo No.15 Kab Sidoarjo Jl. Jenggolo No.15 Kab Sidoarjo
Pada tanggal : 15 Maret 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 15 Maret 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 15 Maret 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

.-

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : 1. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 15 Maret 2023


Nomor : 090/46/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Sosialisasi Kemudahan Perizinan Berusaha Bagi UMKM di Kabupaten Sidoarjo

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Rabu
Tanggal : 15 Maret 2023
Pukul : 08.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Fave Hotel Kabupaten Sidoarjo
Jl. Jenggolo No.15 Kabupaten Sidoarjo
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidodadi, 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : ...................
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 010/240/438.7.2.22/2022

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : DIANA PARWESTRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : KASI PEMERINTAHAN
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Pembinaan Aparatur Pemerintah Desa

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum


6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas Pemberdayaan
Masyarakat Desa (PMD)
c. Alamat tujuan : Jl. Pahlawan IX No. 173B Sidoarjo
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari
b. Tanggal berangkat : 20 Desember 2022
c. Tanggal harus kembali : 20 Desember 2022
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2022
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2022
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 22 Desember 2022

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
-
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 010/240/438.7.2.22/2022

Dasar : Surat Undangan nomor : 005/1361/438.7.2/2022 tanggal 15 Desember 2022,


Perihal Pembinaan Aparatur Pemerintah Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : KASI PEMERINTAHAN

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 20 Desember 2022
Waktu : 12.30 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas Pemberdayaan Masyarakat
Desa (PMD)
Jl. Pahlawan IX No. 173B Sidoarjo
Acara : Pembinaan Aparatur Pemerintah Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 22 Desember 2022

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : 1. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 20 Desember 2022


Nomor : 010/240/438.7.2.22/2022
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembinaan Aparatur Pemerintah Desa

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Selasa
Tanggal : 20 Desember 2022
Pukul : 12.30 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas Pemberdayaan Masyarakat Desa (PMD)
Jl. Pahlawan IX No. 173B Sidoarjo
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidodadi , 2022
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : ...................
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/139/438.7.2.22/2023
1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI
2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. DIANA PARWESTRI
2. SUGIARTO ARIBOWO
3. KUSMIANINGSIH

3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : 1. KASI PEMERINTAHAN


2. Kasun Sudo
3. Kasun Jambe

b. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Luar Daerah

4. Maksud perjalanan dinas : Bimtek Pengadaan Barang dan Jasa di


Desa Bagi Kasi Kemasyarakatan dan
Kasun se Kecamatan Candi
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Balai Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Hotel Tanjung
c. Alamat tujuan : Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen - Pasuruan
7. a. Lama perjalanan dinas : 2 ( Dua ) hari
b. Tanggal berangkat : 20 Mei 2023
c. Tanggal harus kembali : 21 Mei 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 17 Mei 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/139/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor : 045.41/466/438.7.2/2023 tanggal 15 Mei


2023, Perihal Bimtek Pengadaan Barang dan Jasa di Desa Bagi Kasi
Kemasyarakatan dan Kasun se Kecamatan Candi

MEMERINTAHKAN

1. Nama : DIANA PARWESTRI

Jabatan : KASI PEMERINTAHAN


2. Nama : SUGIARTO ARIBOWO

Jabatan : Kasun Sudo


3. Nama : KUSMIANINGSIH

Jabatan : Kasun Jambe

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 20 – 21 Mei 2023
Waktu : Sesuai jadwal terlampir
Tempat : Hotel Tanjung
Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen - Pasuruan
Acara : Bimtek Pengadaan Barang dan Jasa di Desa Bagi
Kasi Kemasyarakatan dan Kasun se Kecamatan Candi

Catatan :

➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh pejabat
yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 17 Mei 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
SPPD No. : 090/139/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 20 Mei 2023
Ke : Hotel Tanjung
: Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen - Pasuruan
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I Tiba di : Hotel Tanjung Berangkat dari : Hotel Tanjung


Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen
Pasuruan Pasuruan
Pada tanggal : 20 Mei 2023 Ke : Hotel Tanjung
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 20 Mei 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Tanjung Berangkat dari : Hotel Tanjung


Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen
Pasuruan Pasuruan
Pada tanggal : 21 Mei 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 21 Mei 2023
Kepala : ………………..

IV Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 21 Mei 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/139/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 20 Mei 2023
Ke : Hotel Tanjung
: Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen - Pasuruan
Selaku Peserta : SUGIARTO ARIBOWO

I Tiba di : Hotel Tanjung Berangkat dari : Hotel Tanjung


Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen
Pasuruan Pasuruan
Pada tanggal : 20 Mei 2023 Ke : Hotel Tanjung
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 20 Mei 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Tanjung Berangkat dari : Hotel Tanjung


Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen
Pasuruan Pasuruan
Pada tanggal : 21 Mei 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 21 Mei 2023
Kepala : ………………..

IV Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 21 Mei 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/139/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 20 Mei 2023
Ke : Hotel Tanjung
: Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen - Pasuruan
Selaku Peserta : KUSMIANINGSIH

I Tiba di : Hotel Tanjung Berangkat dari : Hotel Tanjung


Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen
Pasuruan Pasuruan
Pada tanggal : 20 Mei 2023 Ke : Hotel Tanjung
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 20 Mei 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Tanjung Berangkat dari : Hotel Tanjung


Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen
Pasuruan Pasuruan
Pada tanggal : 21 Mei 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 21 Mei 2023
Kepala : ………………..

IV Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 21 Mei 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. DIANA PARWESTRI
2. SUGIARTO ARIBOWO
3. KUSMIANINGSIH

Tanggal : /2023
Nomor : 090/139/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Bimtek Pengadaan Barang dan Jasa di Desa Bagi
Kasi Kemasyarakatan dan Kasun se Kecamatan Candi

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 20 – 21 Mei 2023
Tempat : Hotel Tanjung
: Jl. Wilis No. 07 Tretes Prigen - PasuruanHasil Tugas :
……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : ……………………………
2. SUGIARTO ARIBOWO : …………………………….
3. KUSMIANINGSIH : …………………………….
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 010/239/438.7.2.22/2022

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : DANA PARWESTRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : KASI PEMERINTAHAN
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Pembinaan Aparatur Pemerintah Desa

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum


6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas Pemberdayaan
Masyarakat Desa (PMD)
c. Alamat tujuan : Jl. Pahlawan IX No. 173B Sidoarjo
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari
b. Tanggal berangkat : 14 Desember 2022
c. Tanggal harus kembali : 14 Desember 2022
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2022
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2022
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 22 Desember 2022

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
-
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 010/239/438.7.2.22/2022

Dasar : Surat Undangan nomor : 005/1357/438.7.2/2022 tanggal 13 Desember 2022,


Perihal Pembinaan Aparatur Pemerintah Desa

MEMERINTAHKAN

Nama : DANA PARWESTRI


Jabatan : KASI PEMERINTAHAN

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Rabu
Tanggal : 14 Desember 2022
Waktu : 12.30 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas Pemberdayaan Masyarakat
Desa (PMD)
Jl. Pahlawan IX No. 173B Sidoarjo
Acara : Pembinaan Aparatur Pemerintah Desa

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 22 Desember 2022

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : 1. DANA PARWESTRI

Tanggal : 14 Desember 2022


Nomor : 010/239/438.7.2.22/2022
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembinaan Aparatur Pemerintah Desa

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Selasa
Tanggal : 14 Desember 2022
Pukul : 12.30 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas Pemberdayaan Masyarakat Desa (PMD)
Jl. Pahlawan IX No. 173B Sidoarjo
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidodadi , 2022
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : ...................
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 041.1/178/438.7.2.22/2022

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : PENI SETYOTUTIK
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : KEPALA DESA
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Rapat Koordinasi Dalam Rangka Evaluasi
Perkembangan Penyusunan RPJMDes
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Raung Rapat lantai 2 Dinas PMD
c. Alamat tujuan : Kab.Sidoarjo
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal berangkat : 11 Oktober 2022
c. Tanggal harus kembali : 11 Oktober 2022
8. Pengikut : 1 Orang ( Perangkat Desa )
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2022
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2022
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 11 Oktober 2022

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
-
NIP.-

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 041.1/178/438.7.2.22/2022

Dasar :Surat Dinas PMD nomor : 141/1313/438.5.8/2022 tanggal 23 Agustus 2022,


perihal Undangan Bimbingan Teknis

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1 . Nama : PENI SETYOTUTIK


Jabatan : KEPALA DESA SIDODADI

2. Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : KAUR TU DAN UMUM

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 1 1 O k t o b e r 2022
Waktu : 09.00 WIB - Selesai
Tempat : Ruang Rapat lantai 2 Dinas PMD
Kab.Sidoarjo
Acara : Rapat Koordinasi dalam rangka Evaluasi
Perkembangan Penyusunan RPJMDes

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 11 Oktober 2022

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
-
NIP.-

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
SPPD No. : 041.1/178/438.7.2.22/2022
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 11 s/d 12 Oktober 2022
Ke : Ruang Rapat Lantai 2
Dinas PMD Kab.Sidoarjo
Selaku Peserta : PENI SETYOTUTIK

I Tiba di : Ruang Rapat Lantai 2 Berangkat dari : Ruang rapat lantai 2


Dinas PMD Kab.Sidoarjo Dinas PMD Kab.Sidoarjo

Pada tanggal : 11 Oktober 2022 Ke : Desa Sidodadi


Kepala : ……………….. Pada tanggal : 11 Oktober 2022

Kepala : …………………

II Tiba di : …………………. Berangkat dari : ………………….


Pada tanggal : …………………. Ke : ………………….
Kepala : …………………. Pada tanggal : ………………….
Kepala : ………………….

III. Tiba kembali di : Desa Sidodadi


Pada tanggal : 11 Oktober 2022

Telah diperiksa ,dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
-
NIP.-

IV CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/368/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. PENI SETYOTUUTIK
2. KASIYO
3. SAIFUL
4. DIANA PARWESTRI

3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 : 1. Kepala Desa


/1997 2. Sekertaris Desa
3. Ketua BPD
4. Kasi Pemerintahan

b. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Luar Daerah

4. Maksud perjalanan dinas : Pelatihan Penguatan Aparatur Pemerintahan


Desa (P3PD)
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Balai Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Hotel Tunjungan Surabaya
c. Alamat tujuan : Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
7. a. Lama perjalanan dinas : 4 ( empat ) hari
b. Tanggal berangkat : 08 Oktober 2023
c. Tanggal harus kembali : 11 Oktober 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 07 Oktober 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/368/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor : 045.41/1069/438.7.2/2023 tanggal 06 Oktober


2023,
Periha : Pelatihan Penguatan Aparatur Pemerintahan Desa (P3PD)

MEMERINTAHKAN

1. Nama : PENI SETYOTUUTIK


Jabatan : Kepala Desa

2. Nama : KASIYO

Jabatan : Sekertaris Desa


3. Nama : SAIFUL
Jabatan : Ketua BPD

4. Nama : DIANA PARWESTRI

Jabatan : Kasi Pemerintahan

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:


Hari : Minggu – Rabu
Tanggal : 08 – 11 Oktober 2023
Waktu : Sesuai jadwal terlampir
Tempat : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Acara : Pelatihan Penguatan Aparatur Pemerintahan Desa (P3PD)

Catatan :
➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh pejabat yang
berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik- baiknya dan
penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 07 Oktober 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
SPPD No. : 090/368/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 08 Oktober 2023
Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
: Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Selaku Peserta : PENI SETYOTUTIK
I Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 08 Oktober 2023 Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 08 Oktober 2023
Kepala : …………………

II Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya


Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 09 Oktober 2023 Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 09 Oktober 2023
Kepala : …………………

III Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 10 Oktober 2023 Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Oktober 2023
Kepala : …………………

IV Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya


Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 11 Oktober 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 11 Oktober 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 11 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

V. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/368/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 08 Oktober 2023
Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
: Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Selaku Peserta : KASIYO
I.
Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 08 Oktober 2023 Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 08 Oktober 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 09 Oktober 2023 Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 09 Oktober 2023
Kepala : …………………

III. Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 10 Oktober 2023 Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Oktober 2023
Kepala : …………………

IV. Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 11 Oktober 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 11 Oktober 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 11 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

V. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/368/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 08 Oktober 2023
Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
: Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Selaku Peserta : SAIFUL
I.
Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 08 Oktober 2023 Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 08 Oktober 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 09 Oktober 2023 Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 09 Oktober 2023
Kepala : …………………

III. Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 10 Oktober 2023 Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Oktober 2023
Kepala : …………………

IV. Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 11 Oktober 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 11 Oktober 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 11 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

V. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/368/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 08 Oktober 2023
Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
: Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI
I.
Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 08 Oktober 2023 Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 08 Oktober 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 09 Oktober 2023 Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 09 Oktober 2023
Kepala : …………………

III. Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 10 Oktober 2023 Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Oktober 2023
Kepala : …………………

IV. Tiba di : Hotel Tunjungan Surabaya Berangkat dari : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104 Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Pada tanggal : 11 Oktober 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 11 Oktober 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 11 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

V. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. PENI SETYOTUTIK
2. KASIYO
3. SAIFUL
4. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 08 – 11 Oktober 2023


Nomor : 090/368/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pelatihan Penguatan Aparatur Pemerintahan Desa (P3PD)

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Minggu – Rabu
Tanggal : 08 – 11 Oktober 2023
Tempat : Hotel Tunjungan Surabaya
Jl. Tunjungan No 102 – 104
Kedungdoro Tegalsari – Surabaya
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. PENI SETYOTUTIK : …………………………
2. KASIYO : ……………………….
3. SAIFUL : ………………………
4. DIANA PARWESTRI : ………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/496/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI

2. Nama Pegawai yang diperintah : DIANA PARWESTRI


3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 : Kasi Pemerintahan
/1997
: Perjalanan Dinas Dalam Daerah
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan
4. Maksud perjalanan dinas : Undangan FGD Penanganan Gratifikasi

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum


6. a. Tempat berangkat : Balai Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Ruang Rapat Inspektorat Daerah Kab. Sidoarjo
c. Alamat tujuan : Jl. Untung Suropati No. 10 Sidoarjo
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal berangkat : 08 November 2023
c. Tanggal harus kembali : 08 November 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 08 November 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/496/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor : 005/1211/438.7.2/2023 Tanggal 06 November 2023


Perihal : Undangan FGD Penanganan Gratifikasi

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI

Jabatan : Kasi Pemerintahan

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:


Hari : Rabu
Tanggal : 08 November 2023
Waktu : 13.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Inspektorat Daerah Kab. Sidoarjo
Jl. Untung Suropati No. 10 Sidoarjo
Acara : Undangan FGD Penanganan Gratifikasi

Catatan :
 Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh pejabat yang
berwenang;
 Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik- baiknya dan
penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 08 November 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
SPPD No. : 090/496/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 08 November 2023
Ke : Ruang Rapat Inspektorat
: Jl. Untung Suropati No. 10 Sidoarjo
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I Tiba di : Ruang Rapat Inspektorat Berangkat dari : Ruang Rapat Inspektorat


Jl. Untung Suropati No. 10 Sidoarjo Jl. Untung Suropati No. 10 Sidoarjo
Pada tanggal : 08 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 08 November 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 08 November 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : DIANA PARWESTRI

Tanggal : 08 November 2023


Nomor : 090/496/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Undangan FGD Penanganan Gratifikasi

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Rabu
Tanggal : 08 November 2023
Tempat : Ruang Rapat Inspektorat Daerah Kab. Sidoarjo
: Jl. Untung Suropati No. 10 Sidoarjo
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/481/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI

2. Nama Pegawai yang diperintah : DIANA PARWESTRI

3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 : Kasi Pemerintahan


/1997
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Luar Daerah

4. Maksud perjalanan dinas : Evaluasi Pengisian Portal Data Kinerja

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum


6. a. Tempat berangkat : Balai Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Foresta Inn Family Resort
c. Alamat tujuan : Jl. Foresta No. 20 Tretes Prigen
Trawas – Jawa Timur

7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( Satu ) hari


b. Tanggal berangkat : 19 Oktober 2023
c. Tanggal harus kembali : 19 Oktober 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 18 Oktober 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/481/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor : 477/1121/438.7.2/2023 tanggal 16 Oktober 2023,


Periha : Evaluasi Pengisian Portal Data Kinerja

MEMERINTAHKAN

1. Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:


Hari : Kamis
Tanggal : 19 Oktober 2023
Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : Foresta Inn Family Resort
Jl. Foresta No. 20 Tretes Prigen
Trawas – Jawa Timur
Acara : Evaluasi Pengisian Portal Data Kinerja

Catatan :
 Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh pejabat yang
berwenang;
 Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik- baiknya dan
penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 18 Oktober 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
SPPD No. : 090/481/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 19 Oktober 2023
Ke : Foresta Inn Family Resort
: Jl. Foresta No. 20 Tretes Prigen
Trawas – Jawa Timur
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I Tiba di : Foresta Inn Family Resort Berangkat dari : Foresta Inn Family Resort
Jl. Foresta No. 20 Tretes Prigen Jl. Foresta No. 20 Tretes Prigen
Trawas – Jawa Timur Trawas – Jawa Timur
Pada tanggal : 19 Oktober 2023 Ke : Hotel Tunjungan Surabaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 19 Oktober 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 19 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 19 Oktober 2023


Nomor : 090/481/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Evaluasi Pengisian Portal Data Kinerja

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Kamis
Tanggal : 19 Oktober 2023
Tempat : Foresta Inn Family Resort
Jl. Foresta No. 20 Tretes Prigen
Trawas – Jawa Timur
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 000.1.2/38/438.7.2.22/2024

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI

2. Nama Pegawai yang diperintah : DIANA PARWESTRI


3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : Kasi Pemerintahan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Luar Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Pembinaan Perangkat Desa (operator epdeskel /
prodeskel)
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Royal Tretes View Hotel and Convention
c. Alamat tujuan : Jl. Gajahmada No. 6-7 Semeru Pecalukan
Prigen - Pasuruan
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari
b. Tanggal berangkat : 06 Februari 2024
c. Tanggal harus kembali : 06 Februari 2024
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2024
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2024
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 05 Februari 2024


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 000.1.2/38/438.7.2.22/2024

Dasar : Surat Undangan nomor : 400.10.2/135/438.7.2/2024


Perihal : Pembinaan Perangkat Desa (operator epdeskel / prodeskel)

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan
Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 06 Februari 2024
Waktu : 13.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Royal Tretes View Hotel and Convention
Jl. Gajahmada No. 6-7 Semeru Pecalukan
Prigen – Pasuruan
Acara : Pembinaan Perangkat Desa (operator epdeskel / prodeskel)

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 05 Februari 2024
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 000.1.2/38/438.7.2.22/2024
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 06 Februari 2024
Ke : Royal Tretes View Hotel and Convention
Jl. Gajahmada No. 6-7 Semeru Pecalukan
Prigen – Pasuruan
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I . Tiba di : Royal Tretes Hotel Berangkat dari : Royal Tretes Hotel


Jl. Gajahmada No. 6-7 Semeru Pecalukan Jl. Gajahmada No. 6-7 Semeru Pecalukan
Prigen – Pasuruan Prigen – Pasuruan
Pada tanggal : 06 Februari 2024 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 06 Februari 2024
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 06 Februari 2024

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : DIANA PARWESTRI

Tanggal : 06 Februari 2024


Nomor : 000.1.2/38/438.7.2.22/2024
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembinaan Perangkat Desa (operator epdeskel / prodeskel)

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Selasa
Tanggal : 06 Februari 2024
Pukul : 19.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Royal Tretes View Hotel and Convention
Jl. Gajahmada No. 6-7 Semeru Pecalukan Prigen – Pasuruan
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidodadi, 2024
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : ...................
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/27/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : DIANA PARWESTRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : Kasi Pemerintahan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Luar Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Bimtek Tenkis Penyusunan Profil Desa /
kelurahan Se-Kabupaten Sidoarjo Tahun 2023
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Villa Pemda
c. Alamat tujuan : Jl. Semeru, Prigen Kab. Pasuruan
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari
b. Tanggal berangkat : 14 Februari 2023
c. Tanggal harus kembali : 14 Februari 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 13 Februari 2023

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/27/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor : 414.33/98/438.7.2/2023 tanggal 30


Januari 2023, Perihal: Bimtek Tenkis Penyusunan Profil Desa /
Kelurahan Se-Kabupaten Sidoarjo Tahun 2023

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 14 Februari 2023
Waktu : 08.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Villa Pemda
Jl. Semeru, Prigen Kab. Pasuruan
Acara : Bimtek Tenkis Penyusunan Profil Desa Se-Kabupaten
Sidoarjo Tahun 2023

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan
sebaik- baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 13 Februari
2023

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/27/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 14 Februari 2023
Ke : Villa Pemda
: Jl. Semeru, Prigen - Kab. Pasuruan
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I. Tiba di : Villa Pemda Berangkat dari : Villa Pemda


Jl. Semeru, Kec. Prigen Jl. Semeru, Kec. Prigen
Kab. Pasuruan Kab Pasuruan
Pada tanggal : 14 Februari 2023 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 14 Februari 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 14 Februari 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : 1. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 14 Februari 2023


Nomor : 090/27/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Bimtek Tenkis Penyusunan Profil Desa / kelurahan Se-Kabupaten Sidoarjo
Tahun 2023

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Selasa
Tanggal : 14 Februari 2023
Pukul : 08.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Villa Pemda
Jl. Semeru, Kecamatan Prigen Kab. Pasuruan
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidodadi , 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : ...................
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 010/222/438.7.2.22/2022

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : DIANA PARWESTRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : Kasi Pemerintahan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Rapat Penyelesaian Draf Raperbup batas desa dan
Investarisasi Tanah Negara
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Kecamatan Candi
c. Alamat tujuan : Jl. Moch. Ridwan No. 01 Candi Sidoarjo
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari
b. Tanggal berangkat : 11 November 2022
c. Tanggal harus kembali : 11 November 2022
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2022
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2022
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 21 Desember 2022

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
-
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 010/222/438.7.2.22/2022

Dasar : Surat Undangan nomor : 005/1229/438.7.2/2022 tanggal 07 November


2022, Perihal Rapat Penyelesaian Draf Raperbup batas desa dan
Investarisasi Tanah Negara

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Jumat
Tanggal : 11 November 2022
Waktu : 08.30 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No. 01 Candi Sidoarjo
Acara : Rapat Penyelesaian Draf Raperbup batas desa dan
Investarisasi Tanah Negara

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 21 Desember 2022

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : 1. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 11 November 2022


Nomor : / / /2022
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Rapat Penyelesaian Draf Raperbup batas desa dan Investarisasi Tanah Negara

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Kamis
Tanggal : 11 November 2022
Pukul : 08.30 WIB s.d. selesai
Tempat : Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No. 01 Candi Sidoarjo
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidodadi , 2022
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : ...................
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/191/438.7.2.22/2022

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : KASIYO
DIANA PARWESTRI
HERNIS YUNITA NORMA YANTI
TRI SULISTIONO
SAIFUL

3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 :


b. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Luar Daerah

4. Maksud perjalanan dinas : Penyelesaian Tahapan Penyusunan


RPJMDes Tahun 2022 – 2028 bagi 4
(empat) Kepala Desa Terpilih
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Hotel Tanjung Plaza
c. Alamat tujuan : Jl. Wilis No. 07 Ds. Prigen Kecamatan Prigen Kab.
Pasuruan
7. a. Lama perjalanan dinas : 2 ( Dua ) hari
b. Tanggal berangkat : 26 Oktober 2022
c. Tanggal harus kembali : 27 Oktober 2022
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2022
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2022
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 26 Oktober 2022


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
-
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/191/438.7.2.22/2022

Dasar : Surat Undangan nomor : 891/1181/438.7.2.22/2022 tanggal 24 Oktober


2022, Perihal Penyelesaian Tahapan Penyusunan RPJMDes Tahun 2022 -
2028
MEMERINTAHKAN
1. Nama : KASIYO
Jabatan : Sekertaris Desa
2. Nama : DIANA PARWESTRI
Jabatan : Kasi Pemerintahan
3. Nama : HERNIS YUNITA NORMA YANTI
Jabatan : Kaur Perencanaan
4. Nama : TRI SULISTIONO
Jabatan : Kaur Keuangan
5. Nama : SAIFUL
Jabatan : Ketua BPD

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:


Hari : Rabu - Kamis
Tanggal : 26 s/d 27 Oktober 2022
Waktu : Sesuai jadwal terlampir
Tempat : Hotel T a n j u n g Plaza
: Jl. Wilis No.07 Ds. Prigen Kec. Prigen Kab. Pasuruan
Acara : Penyelesaian Tahapan Penyusunan PJMDes Tahun 2022 – 2028
bagi 4 (empat) Kepala Desa Terpilih
Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.
Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 26 Oktober
2022
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
SPPD No. : 090/191/438.7.2.22/2022
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 26 s/d 27 Oktober 2022
Ke : Hotel Tanjung Plaza
: Jl. Wilis No.07 Ds. Prigen Kecamatan
Prigen Kabupaten Pasuruan
Selaku Peserta : KASIYO

I Tiba di : Hotel Tanjung Plaza Berangkat dari : Hotel Tanjung Plaza


Jl. Wilis No. 7 Ds Prigen Jl. Wilis No. 7 Ds Prigen
Kec. Prigen Pasuruan Kec. Prigen Pasuruan
Pada tanggal : 26 Oktober 2022 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 27 Oktober 2022
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 27 Oktober 2022

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

.-

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
-
NIP
SPPD No. : 090/191/438.7.2.22/2022
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 26 s/d 27 Oktober 2022
Ke : Hotel Tanjung Plaza
: Jl. Wilis No.07 Ds. Prigen Kecamatan
Prigen Kabupaten Pasuruan
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I. Tiba di : Hotel Tanjung Plaza Berangkat dari : Hotel Tanjung Plaza


Jl. Wilis No. 7 Ds Prigen Jl. Wilis No. 7 Ds Prigen
Kec. Prigen Pasuruan Kec. Prigen Pasuruan
Pada tanggal : 26 Oktober 2022 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 27 Oktober 2022
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 27 Oktober 2022

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/191/438.7.2.22/2022
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 26 s/d 27 Oktober 2022
Ke : Hotel Tanjung Plaza
: Jl. Wilis No.07 Ds. Prigen Kecamatan
Prigen Kabupaten Pasuruan
Selaku Peserta : HERNIS YUNITA NORMA YANTI

I. Tiba di : Hotel Tanjung Plaza Berangkat dari : Hotel Tanjung Plaza


Jl. Wilis No. 7 Ds Prigen Jl. Wilis No. 7 Ds Prigen
Kec. Prigen Pasuruan Kec. Prigen Pasuruan
Pada tanggal : 26 Oktober 2022 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 27 Oktober 2022
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 27 Oktober 2022

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/191/438.7.2.22/2022
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 26 s/d 27 Oktober 2022
Ke : Hotel Tanjung Plaza
: Jl. Wilis No.07 Ds. Prigen Kecamatan
Prigen Kabupaten Pasuruan
Selaku Peserta : TRI SULISTIONO

I. Tiba di : Hotel Tanjung Plaza Berangkat dari : Hotel Tanjung Plaza


Jl. Wilis No. 7 Ds Prigen Jl. Wilis No. 7 Ds Prigen
Kec. Prigen Pasuruan Kec. Prigen Pasuruan
Pada tanggal : 26 Oktober 2022 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 27 Oktober 2022
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 27 Oktober 2022

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/191/438.7.2.22/2022
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 26 s/d 27 Oktober 2022
Ke : Hotel Tanjung Plaza
: Jl. Wilis No.07 Ds. Prigen Kecamatan
Prigen Kabupaten Pasuruan
Selaku Peserta : SAIFUL

1. Tiba di : Hotel Tanjung Plaza Berangkat dari : Hotel Tanjung Plaza


Jl. Wilis No. 7 Ds Prigen Jl. Wilis No. 7 Ds Prigen
Kec. Prigen Pasuruan Kec. Prigen Pasuruan
Pada tanggal : 26 Oktober 2022 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 27 Oktober 2022
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 27 Oktober 2022

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/300/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. KASIYO
2. DIANA PARWESTRI
3. HERNIS YUNITA NORMA YANTI

3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 : 1. Sekertaris Desa


/1997 2. Kasi Pemerintahan
3. Kaur Perencanaan
: Perjalanan Dinas Luar Daerah
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan

4. Maksud perjalanan dinas : Bimbingan Teknik Pengelolaan Keuangan Desa


dan Tata Cara Pengadaan Barang dan Jasa
bagi Sekretaris Desa, Kaur Keuangan
(Bendahara Desa), Kaur Perencanaan
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Balai Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
c. Alamat tujuan : Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu
7. a. Lama perjalanan dinas : 2 ( dua ) hari
b. Tanggal berangkat : 12 September 2023
c. Tanggal harus kembali : 13 September 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 11 September 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 090/300/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor : 045.41/932/438.7.2/2023 tanggal 10 September


2023, Perihal: Bimbingan Teknik Pengelolaan Keuangan Desa dan Tata
Cara Pengadaan Barang dan Jasa bagi Sekretaris Desa, Kaur Keuangan
(Bendahara Desa), Kasi Pemerintahan
MEMERINTAHKAN
1. Nama : KASIYO

Jabatan : Sekertaris Desa


2. Nama : DIANA PARWESTRI

Jabatan : Kasi Pemerintahan

3. Nama : HERNIS YUNITA NORMA YANTI

Jabatan : Kaur Perencanaan

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:


Hari : Selasa – Rabu
Tanggal : 12 – 13 September 2023
Waktu : Sesuai jadwal terlampir
Tempat : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu
Acara : Bimbingan Teknik Pengelolaan Keuangan Desa dan
Tata Cara Pengadaan Barang dan Jasa bagi Sekretaris
Desa, Kaur Keuangan (Bendahara Desa), Kaur
Perencanaan

Catatan :
➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh pejabat yang
berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik- baiknya dan
penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 11 September 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
SPPD No. : 090/300/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 12 September 2023
Ke : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
: Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu
Selaku Peserta : KASIYO

I Tiba di : El Hotel Kartika Kartika Wijaya Berangkat dari : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu
Pada tanggal : 12 September 2023 Ke : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 12 September 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : El Hotel Kartika Kartika Wijaya Berangkat dari : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu
Pada tanggal : 13 September 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 13 September 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 13 September 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/300/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 12 September 2023
Ke : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
: Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I Tiba di : El Hotel Kartika Kartika Wijaya Berangkat dari : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu
Pada tanggal : 12 September 2023 Ke : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 12 September 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : El Hotel Kartika Kartika Wijaya Berangkat dari : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu
Pada tanggal : 13 September 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 13 September 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 13 September 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/300/438.7.2.22/2023

Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 12 September 2023
Ke : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
: Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu
Selaku Peserta : HERNIS YUNITA NORMA YANTI

I Tiba di : El Hotel Kartika Kartika Wijaya Berangkat dari : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu
Pada tanggal : 12 September 2023 Ke : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 12 September 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : El Hotel Kartika Kartika Wijaya Berangkat dari : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu
Pada tanggal : 13 September 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 13 September 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 13 September 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. KASIYO
2. DIANA PARWESTRI
3. HERNIS YUNITA NORMA YANTI

Tanggal : 12 – 13 September 2023


Nomor : 090/300/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Bimbingan Teknik Pengelolaan Keuangan Desa dan Tata Cara Pengadaan
Barang dan Jasa bagi Sekretaris Desa, Kaur Keuangan (Bendahara Desa),
Kasi Pemerintahan

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Selasa – Rabu
Tanggal : 12 – 13 September 2023
Tempat : El Hotel Kartika Kartika Wijaya
Jl. Panglima Sudirman No 127 Kota Batu
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. KASIYO : ……………………….
2. DIANA PARWESTRI : ………………………
3. HERNIS YUNITA NORMA YANTI : ………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/541/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. DIANA PARWESTRI
2. HERNIS YUNITA N. Y
3. KUSMIANIGSIH
4. KASIYO
5. TRI SULISTIONO
6. SUDARMO CIPTO
7. ELA WULIANDARI
8. SUGIARTO ARIBOWO
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 : 1. Kasi Pemerintahan
/1997 2. Kaur Keuangan
3. Kasi Pelayanan
4. Kasun Jetis
5. Kasun Balun
6. Kasun Sudo
7. Kaur TU dan Umum
8. kasun Jambe
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Luar Daerah

4. Maksud perjalanan dinas : Pelatihan Peningkatan Kapasitas Lembaga


Kemasyarakatan Desa melalui Study Tiru
Pengembangan Potensi Desa
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Balai Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Desa Bejiharjo
c. Alamat tujuan : Kec. Karangmojo Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
7. a. Lama perjalanan dinas : 2 ( Dua ) hari
b. Tanggal berangkat : 16 Desember 2023
c. Tanggal harus kembali : 17 Desember 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 14 Desember 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/541/438.7.2.22/2023
Dasar : Surat Undangan No: 140/535/438.7.2.22/2023 tanggal 13 Desember 2023
Perihal : Undangan Pelatihan Peningakatan Kapasitas Kemasyarakatan Desa

MEMERINTAHKAN
1. Nama : DIANA PARWESTRI
Jabatan : Kasi Pemerintahan
2. Nama : HERNIS YUNITA N. Y
Jabatan : Kaur Keuangan
3. Nama : KUSMIANIGSIH
Jabatan : Kasi Pelayanan
4. Nama : KASIYO
Jabatan : Kasun Jetis
5. Nama : TRI SULISTIONO
Jabatan : Kasun Balun
6. Nama : SUDARMO CIPTO
Jabatan : Kasun Sudo
7. Nama : ELA WULIANDARI
Jabatan : Kaur TU dan Umum
8. Nama : SUGIARTO ARIBOWO
Jabatan : Kasun Jambe

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 16 -17 Desember 2023
Waktu : 09.30 WIB s/d selesai
Tempat : Desa Bejiharjo
Kec. Karangmojo Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Acara : Pelatihan Peningkatan Kapasitas Lembaga
Kemasyarakatan Desa melalui Study Tiru
Pengembangan Potensi Desa

 Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh pejabat yang
berwenang;
 Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik- baiknya dan
penuh rasa tanggungjawab.
Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 14 Desember 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
SPPD No. : 090/541/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 16 Desember 2023
Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
: Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I. Tiba di : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo Berangkat dari : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kab. Gunung Kidul Jogjakarta Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Pada tanggal : 16 Desember 2023 Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 16 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Cakra Kusuma Berangkat dari : Hotel Cakra Kusuma
Jl. Kaliurang No.25 Jl. Kaliurang No.25
Kec. Kabupaten Sleman – Jogjakarta Kec. Kabupaten Sleman - Jogjakarta
Pada tanggal : 17 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 17 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 17 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/541/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 16 Desember 2023
Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
: Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Selaku Peserta : HERNIS YUNITA N. Y

I. Tiba di : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo Berangkat dari : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kab. Gunung Kidul Jogjakarta Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Pada tanggal : 16 Desember 2023 Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 16 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Cakra Kusuma Berangkat dari : Hotel Cakra Kusuma
Jl. Kaliurang No.25 Jl. Kaliurang No.25
Kec. Kabupaten Sleman – Jogjakarta Kec. Kabupaten Sleman - Jogjakarta
Pada tanggal : 17 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 17 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 17 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/541/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 16 Desember 2023
Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
: Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Selaku Peserta : KUSMIANIGSIH

I. Tiba di : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo Berangkat dari : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kab. Gunung Kidul Jogjakarta Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Pada tanggal : 16 Desember 2023 Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 16 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Cakra Kusuma Berangkat dari : Hotel Cakra Kusuma
Jl. Kaliurang No.25 Jl. Kaliurang No.25
Kec. Kabupaten Sleman – Jogjakarta Kec. Kabupaten Sleman - Jogjakarta
Pada tanggal : 17 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 17 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 17 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/541/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 16 Desember 2023
Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
: Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Selaku Peserta : KASIYO

I. Tiba di : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo Berangkat dari : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kab. Gunung Kidul Jogjakarta Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Pada tanggal : 16 Desember 2023 Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 16 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Cakra Kusuma Berangkat dari : Hotel Cakra Kusuma
Jl. Kaliurang No.25 Jl. Kaliurang No.25
Kec. Kabupaten Sleman – Jogjakarta Kec. Kabupaten Sleman - Jogjakarta
Pada tanggal : 17 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 17 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 17 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/541/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 16 Desember 2023
Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
: Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Selaku Peserta : TRI SULISTIONO

I. Tiba di : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo Berangkat dari : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kab. Gunung Kidul Jogjakarta Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Pada tanggal : 16 Desember 2023 Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 16 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Cakra Kusuma Berangkat dari : Hotel Cakra Kusuma
Jl. Kaliurang No.25 Jl. Kaliurang No.25
Kec. Kabupaten Sleman – Jogjakarta Kec. Kabupaten Sleman - Jogjakarta
Pada tanggal : 17 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 17 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 17 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/541/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 16 Desember 2023
Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
: Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Selaku Peserta : SUDARMO CIPTO

I. Tiba di : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo Berangkat dari : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kab. Gunung Kidul Jogjakarta Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Pada tanggal : 16 Desember 2023 Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 16 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Cakra Kusuma Berangkat dari : Hotel Cakra Kusuma
Jl. Kaliurang No.25 Jl. Kaliurang No.25
Kec. Kabupaten Sleman – Jogjakarta Kec. Kabupaten Sleman - Jogjakarta
Pada tanggal : 17 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 17 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 17 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/541/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 16 Desember 2023
Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
: Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Selaku Peserta : ELA WULIANDARI

I. Tiba di : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo Berangkat dari : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kab. Gunung Kidul Jogjakarta Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Pada tanggal : 16 Desember 2023 Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 16 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Cakra Kusuma Berangkat dari : Hotel Cakra Kusuma
Jl. Kaliurang No.25 Jl. Kaliurang No.25
Kec. Kabupaten Sleman – Jogjakarta Kec. Kabupaten Sleman - Jogjakarta
Pada tanggal : 17 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 17 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 17 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/541/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 16 Desember 2023
Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
: Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Selaku Pelaksana Kegiatan : SUGIARTO ARIBOWO

I. Tiba di : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo Berangkat dari : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kab. Gunung Kidul Jogjakarta Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Pada tanggal : 16 Desember 2023 Ke : Desa Bejiharjo Kec. Karangmojo
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 16 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Hotel Cakra Kusuma Berangkat dari : Hotel Cakra Kusuma
Jl. Kaliurang No.25 Jl. Kaliurang No.25
Kec. Kabupaten Sleman – Jogjakarta Kec. Kabupaten Sleman - Jogjakarta
Pada tanggal : 17 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 17 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 17 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 16 -17 Desember 2023


Nomor : 090/541/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pelatihan Peningkatan Kapasitas Lembaga Kemasyarakatan Desa melalui
Study Tiru Pengembangan Potensi Desa

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 16 -17 Desember 2023
Tempat : Desa Bejiharjo
Kec. Karangmojo Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. SUGIARTO ARIBOWO

Tanggal : 16 -17 Desember 2023


Nomor : 090/541/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pelatihan Peningkatan Kapasitas Lembaga Kemasyarakatan Desa melalui
Study Tiru Pengembangan Potensi Desa

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 16 -17 Desember 2023
Tempat : Desa Bejiharjo
Kec. Karangmojo Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. SUGIARTO ARIBOWO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. ELA WULIANDARI

Tanggal : 16 -17 Desember 2023


Nomor : 090/541/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pelatihan Peningkatan Kapasitas Lembaga Kemasyarakatan Desa melalui
Study Tiru Pengembangan Potensi Desa

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 16 -17 Desember 2023
Tempat : Desa Bejiharjo
Kec. Karangmojo Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. ELA WULIANDARI : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. SUDARMO CIPTO

Tanggal : 16 -17 Desember 2023


Nomor : 090/541/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pelatihan Peningkatan Kapasitas Lembaga Kemasyarakatan Desa melalui
Study Tiru Pengembangan Potensi Desa

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 16 -17 Desember 2023
Tempat : Desa Bejiharjo
Kec. Karangmojo Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. SUDARMO CIPTO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. KUSMIANIGSIH

Tanggal : 16 -17 Desember 2023


Nomor : 090/541/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pelatihan Peningkatan Kapasitas Lembaga Kemasyarakatan Desa melalui
Study Tiru Pengembangan Potensi Desa

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 16 -17 Desember 2023
Tempat : Desa Bejiharjo
Kec. Karangmojo Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. KUSMIANIGSIH : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. KASIYO

Tanggal : 16 -17 Desember 2023


Nomor : 090/541/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pelatihan Peningkatan Kapasitas Lembaga Kemasyarakatan Desa melalui
Study Tiru Pengembangan Potensi Desa

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 16 -17 Desember 2023
Tempat : Desa Bejiharjo
Kec. Karangmojo Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. KASIYO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. HERNIS YUNITA N. Y

Tanggal : 16 -17 Desember 2023


Nomor : 090/541/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pelatihan Peningkatan Kapasitas Lembaga Kemasyarakatan Desa melalui
Study Tiru Pengembangan Potensi Desa

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 16 -17 Desember 2023
Tempat : Desa Bejiharjo
Kec. Karangmojo Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. HERNIS YUNITA N. Y : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. TRI SULISTIONO

Tanggal : 16 -17 Desember 2023


Nomor : 090/541/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pelatihan Peningkatan Kapasitas Lembaga Kemasyarakatan Desa melalui
Study Tiru Pengembangan Potensi Desa

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 16 -17 Desember 2023
Tempat : Desa Bejiharjo
Kec. Karangmojo Kab. Gunung Kidul Jogjakarta
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. TRI SULISTIONO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/532/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. DIANA PARWESTRI
2. HERNIS YUNITA N. Y
3. KUSMIANIGSIH
4. KASIYO
5. TRI SULISTIONO
6. SUDARMO CIPTO
7. ELA WULIANDARI
8. SUGIARTO ARIBOWO
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 : 1. Kasi Pemerintahan
/1997 2. Kaur Keuangan
3. Kasi Pelayanan
4. Kasun Jetis
5. Kasun Balun
6. Kasun Sudo
7. Kaur TU dan Umum
8. kasun Jambe
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Luar Daerah

4. Maksud perjalanan dinas : Pelatihan Pembuatan Buket Handycraft Dalam


Upaya Peningkatan ekonomi kreatif bagi
kelompok perempuan Desa Sidodadi
Kecamatan Candi Kabupaten Sidoarjo
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Balai Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Ascent Premiere Hotel and Convention
c. Alamat tujuan : Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo,
Kec. Sukun Kota Malang, Jawa Timur 65134
7. a. Lama perjalanan dinas : 2 ( Dua ) hari
b. Tanggal berangkat : 09 Desember 2023
c. Tanggal harus kembali : 10 Desember 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 08 Desember 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/532/438.7.2.22/2023
Dasar : Surat Undangan No: 263/529/438.7.2.22/2023 tanggal 06 Desember 2023
Perihal : Undangan Pelatihan Pembuatan Buket Handycraft
MEMERINTAHKAN
1. Nama : DIANA PARWESTRI
Jabatan : Kasi Pemerintahan
2. Nama : HERNIS YUNITA N. Y
Jabatan : Kaur Keuangan
3. Nama : KUSMIANIGSIH
Jabatan : Kasi Pelayanan
4. Nama : KASIYO
Jabatan : Kasun Jetis
5. Nama : TRI SULISTIONO
Jabatan : Kasun Balun
6. Nama : SUDARMO CIPTO
Jabatan : Kasun Sudo
7. Nama : ELA WULIANDARI
Jabatan : Kaur TU dan Umum
8. Nama : SUGIARTO ARIBOWO
Jabatan : Kasun Jambe

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 09 -10 Desember 2023
Waktu : 11.00 WIB s/d selesai
Tempat : Ascent Premiere Hotel and Convention
Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo,
Kec. Sukun Kota Malang, Jawa Timur 65134
Acara : Pelatihan Pembuatan Buket Handycraft Dalam Upaya
Peningkatan ekonomi kreatif bagi kelompok perempuan
Desa Sidodadi Kecamatan Candi Kabupaten Sidoarjo
Catatan :
 Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh pejabat yang
berwenang;
 Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik- baiknya dan
penuh rasa tanggungjawab.
Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 08 Desember 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
SPPD No. : 090/532/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 09 Desember 2023
Ke : Ascent Premiere Hotel and Convention
: Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo,
Kec. Sukun Kota Malang
Jawa Timur 65134
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel


Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134, Jawa Timur 65134,
Pada tanggal : 09 Desember 2023 Ke : Ascent Premiere Hotel
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 09 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel
Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134 Jawa Timur 65134
Pada tanggal : 10 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 10 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/532/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 09 Desember 2023
Ke : Ascent Premiere Hotel and Convention
: Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo,
Kec. Sukun Kota Malang
Jawa Timur 65134
Selaku Peserta : HERNIS YUNITA N. Y

1. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel


Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134, Jawa Timur 65134,
Pada tanggal : 09 Desember 2023 Ke : Ascent Premiere Hotel
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 09 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel
Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134 Jawa Timur 65134
Pada tanggal : 10 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 10 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/532/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 09 Desember 2023
Ke : Ascent Premiere Hotel and Convention
: Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo,
Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134,
Selaku Peserta : KUSMIANIGSIH

1. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel


Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134, Jawa Timur 65134,
Pada tanggal : 09 Desember 2023 Ke : Ascent Premiere Hotel
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 09 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel
Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134 Jawa Timur 65134
Pada tanggal : 10 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 10 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/532/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 09 Desember 2023
Ke : Ascent Premiere Hotel and Convention
: Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo,
Kec. Sukun Kota Malang
Jawa Timur 65134
Selaku Peserta : KASIYO

1. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel


Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134, Jawa Timur 65134,
Pada tanggal : 09 Desember 2023 Ke : Ascent Premiere Hotel
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 09 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel
Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134 Jawa Timur 65134
Pada tanggal : 10 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 10 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/532/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 09 Desember 2023
Ke : Ascent Premiere Hotel and Convention
: Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo,
Kec. Sukun Kota Malang
Jawa Timur 65134
Selaku Peserta : TRI SULISTIONO

1. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel


Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134, Jawa Timur 65134,
Pada tanggal : 09 Desember 2023 Ke : Ascent Premiere Hotel
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 09 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel
Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134 Jawa Timur 65134
Pada tanggal : 10 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 10 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/532/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 09 Desember 2023
Ke : Ascent Premiere Hotel and Convention
: Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo,
Kec. Sukun Kota Malang
Jawa Timur 65134
Selaku Peserta : SUDARMO CIPTO

1. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel


Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134, Jawa Timur 65134,
Pada tanggal : 09 Desember 2023 Ke : Ascent Premiere Hotel
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 09 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel
Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134 Jawa Timur 65134
Pada tanggal : 10 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 10 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/532/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 09 Desember 2023
Ke : Ascent Premiere Hotel and Convention
: Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo,
Kec. Sukun Kota Malang
Jawa Timur 65134
Selaku Peserta : ELA WULIANDARI

1. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel


Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134, Jawa Timur 65134,
Pada tanggal : 09 Desember 2023 Ke : Ascent Premiere Hotel
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 09 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel
Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134 Jawa Timur 65134
Pada tanggal : 10 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 10 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/532/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 09 Desember 2023
Ke : Ascent Premiere Hotel and Convention
: Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo,
Kec. Sukun Kota Malang
Jawa Timur 65134
Selaku Pelaksana Kegiatan : SUGIARTO ARIBOWO

I. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel


Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134, Jawa Timur 65134,
Pada tanggal : 09 Desember 2023 Ke : Ascent Premiere Hotel
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 09 Desember 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Ascent Premiere Hotel Berangkat dari : Ascent Premiere Hotel
Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo Jl.Kolonel Sugiono No.6 Ciptomulyo
Kec. Sukun Kota Malang, Kec. Sukun Kota Malang,
Jawa Timur 65134 Jawa Timur 65134
Pada tanggal : 10 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 10 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 09 -10 Desember 2023


Nomor : 090/532/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Undangan Pelatihan Pembuatan Buket Handycraft

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 09 -10 Desember 2023
Tempat : Ascent Premiere Hotel and Convention
Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo, Kec. Sukun,
Kota Malang, Jawa Timur 65134
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. SUGIARTO ARIBOWO

Tanggal : 09 -10 Desember 2023


Nomor : 090/532/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Undangan Pelatihan Pembuatan Buket Handycraft

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 09 -10 Desember 2023
Tempat : Ascent Premiere Hotel and Convention
Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo, Kec. Sukun,
Kota Malang, Jawa Timur 65134
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. SUGIARTO ARIBOWO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. ELA WULIANDARI

Tanggal : 09 -10 Desember 2023


Nomor : 090/532/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Undangan Pelatihan Pembuatan Buket Handycraft

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 09 -10 Desember 2023
Tempat : Ascent Premiere Hotel and Convention
Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo, Kec. Sukun,
Kota Malang, Jawa Timur 65134
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. ELA WULIANDARI : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. SUDARMO CIPTO

Tanggal : 09 -10 Desember 2023


Nomor : 090/532/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Undangan Pelatihan Pembuatan Buket Handycraft

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 09 -10 Desember 2023
Tempat : Ascent Premiere Hotel and Convention
Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo, Kec. Sukun,
Kota Malang, Jawa Timur 65134
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. SUDARMO CIPTO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. KUSMIANIGSIH

Tanggal : 09 -10 Desember 2023


Nomor : 090/532/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Undangan Pelatihan Pembuatan Buket Handycraft

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 09 -10 Desember 2023
Tempat : Ascent Premiere Hotel and Convention
Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo, Kec. Sukun,
Kota Malang, Jawa Timur 65134
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. KUSMIANIGSIH : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. KASIYO

Tanggal : 09 -10 Desember 2023


Nomor : 090/532/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Undangan Pelatihan Pembuatan Buket Handycraft

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 09 -10 Desember 2023
Tempat : Ascent Premiere Hotel and Convention
Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo, Kec. Sukun,
Kota Malang, Jawa Timur 65134
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. KASIYO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. HERNIS YUNITA N. Y

Tanggal : 09 -10 Desember 2023


Nomor : 090/532/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Undangan Pelatihan Pembuatan Buket Handycraft

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 09 -10 Desember 2023
Tempat : Ascent Premiere Hotel and Convention
Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo, Kec. Sukun,
Kota Malang, Jawa Timur 65134
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. HERNIS YUNITA N. Y : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. TRI SULISTIONO

Tanggal : 09 -10 Desember 2023


Nomor : 090/532/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Undangan Pelatihan Pembuatan Buket Handycraft

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 09 -10 Desember 2023
Tempat : Ascent Premiere Hotel and Convention
Jl. Kolonel Sugiono No.6, Ciptomulyo, Kec. Sukun,
Kota Malang, Jawa Timur 65134
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. TRI SULISTIONO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/527/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI

2. Nama Pegawai yang diperintah : DIANA PARWESTRI


3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 : Kasi Pemerintahan
/1997
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah

4. Maksud perjalanan dinas : Sosialisasi & Pendampingan Pengelolaan


Website Desa
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum

6. a. Tempat berangkat : Balai Desa Sidodadi


b. Tempat tujuan : Ruang CBT BKD Kabupaten Sidoarjo
c. Alamat tujuan : Jl. Majapahit No.5 Desa Larangan
Kec. Candi, Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur
61215

7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( Satu ) hari


b. Tanggal berangkat : 06 Desember 2023
c. Tanggal harus kembali : 06 Desember 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 05 Desember 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/527/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor :005/14106/438.5.14/2023 Tanggal 30 November 2023


Perihal : “Sosialisasi & Pendampingan Pengelolaan Website Desa”

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI

Jabatan : Kasi Pemerintahan

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:


Hari : Rabu
Tanggal : 06 Desember 2023
Waktu : 08.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang CBT BKD Kabupaten Sidoarjo
Alamat : Jl. Majapahit No.5 Desa Larangan
Kec. Candi, Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur 61215
Acara : “Sosialisasi & Pendampingan Pengelolaan Website Desa”

Catatan :
 Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh pejabat yang
berwenang;
 Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik- baiknya dan
penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 05 Desember 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
SPPD No. : 090/527/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 06 Desember 2023
Ke : Ruang CBT BKD Kabupaten Sidoarjo
: Jl. Majapahit No.5 Desa Larangan
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I Tiba di : Ruang CBT BKD Kab. Sda Berangkat dari : Ruang CBT BKD Kab. Sda
Jl. Majapahit No.5 Desa Larangan Jl. Majapahit No.5 Desa Larangan
Pada tanggal : 06 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 06 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 06 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : DIANA PARWESTRI
Tanggal : 06 Desember 2023

Nomor : 090/527/438.7.2.22/2023

Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Sosialisasi & Pendampingan Pengelolaan Website Desa

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Rabu
Tanggal : 06 Desember 2023
Tempat : Ruang CBT BKD Kabupaten Sidoarjo
: Jl. Majapahit No.5 Desa Larangan
Kec. Candi, Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur 61215
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/513/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI

2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. DIANA PARWESTRI


2. HERNIS YUNITA N. Y
3. KUSMIANIGSIH
4. KASIYO
5. TRI SULISTIONO
6. SUDARMO CIPTO
7. ELA WULIANDARI
8. SUGIARTO ARIBOWO

3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 : 1. Kasi Pemerintahan


/1997 2. Kaur Keuangan
3. Kasi Pelayanan
4. Kasun Jetis
5. Kasun Balun
6. Kasun Sudo
7. Kaur TU dan Umum
8. kasun Jambe
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Luar Daerah

4. Maksud perjalanan dinas : Study tiru kelompok perempuan di “Turi Putih


Herbs”

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum


6. a. Tempat berangkat : Balai Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Turi Putih Herbs
c. Alamat tujuan : Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kec. Wonodadi,
Kabupaten Blitar, Jawa Timur 66155
7. a. Lama perjalanan dinas : 2 ( Dua ) hari
b. Tanggal berangkat : 25 November 2023
c. Tanggal harus kembali : 26 November 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :
Sidodadi, 24 November 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/513/438.7.2.22/2023
Dasar : Surat Undangan No: 263/512/438.7.2.22/2023 tanggal 24 November 2023
Perihal : Study tiru kelompok perempuan di “Turi Putih Herbs”
MEMERINTAHKAN
1. Nama : DIANA PARWESTRI
Jabatan : Kasi Pemerintahan
2. Nama : HERNIS YUNITA N. Y
Jabatan : Kaur Keuangan
3. Nama : KUSMIANIGSIH
Jabatan : Kasi Pelayanan
4. Nama : KASIYO
Jabatan : Kasun Jetis
5. Nama : TRI SULISTIONO
Jabatan : Kasun Balun
6. Nama : SUDARMO CIPTO
Jabatan : Kasun Sudo
7. Nama : ELA WULIANDARI
Jabatan : Kaur TU dan Umum
8. Nama : SUGIARTO ARIBOWO
Jabatan : Kasun Jambe
Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:
Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 25 - 26 November 2023
Waktu : 05.30 WIB s/d selesai
Tempat : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Kebonagung 2
Kebonagung, Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Acara : Study tiru kelompok perempuan di “Turi Putih Herbs”
Catatan :
 Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh pejabat yang
berwenang;
 Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik- baiknya dan
penuh rasa tanggungjawab.
Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 24 November 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
SPPD No. : 090/513/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 25 November 2023
Ke : Turi Putih Herbs
: Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs


Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 25 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 25 November 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 26 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 26 November 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 26 November 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/513/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 25 November 2023
Ke : Turi Putih Herbs
: Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Selaku Peserta : HERNIS YUNITA N. Y

1 Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs


Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 25 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 25 November 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 26 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 26 November 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 26 November 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/513/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 25 November 2023
Ke : Turi Putih Herbs
: Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Selaku Peserta : KUSMIANIGSIH

1. Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs


Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 25 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 25 November 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 26 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 26 November 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 26 November 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/513/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 25 November 2023
Ke : Turi Putih Herbs
: Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Selaku Peserta : KASIYO

1. Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs


Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 25 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 25 November 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 26 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 26 November 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 26 November 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/513/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 25 November 2023
Ke : Turi Putih Herbs
: Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Selaku Peserta : TRI SULISTIONO

1. Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs


Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 25 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 25 November 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 26 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 26 November 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 26 November 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/513/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 25 November 2023
Ke : Turi Putih Herbs
: Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Selaku Peserta : SUDARMO CIPTO

1. Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs


Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 25 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 25 November 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 26 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 26 November 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 26 November 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/513/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 25 November 2023
Ke : Turi Putih Herbs
: Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Selaku Peserta : ELA WULIANDARI

1. Tiba di : Turi Putih Herbs1. Berangkat dari : Turi Putih Herbs


Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 25 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 25 November 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 26 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 26 November 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 26 November 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/513/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 25 November 2023
Ke : Turi Putih Herbs
: Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Selaku Pelaksana Kegiatan : SUGIARTO ARIBOWO

1. Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs


Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 25 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 25 November 2023
Kepala : …………………

II. Tiba di : Turi Putih Herbs Berangkat dari : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01 Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung, Kebonagung 2 Kebonagung,
Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar
Jawa Timur 66155 Jawa Timur 66155
Pada tanggal : 26 November 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 26 November 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 26 November 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 25 - 26 November 2023


Nomor : 090/513/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Study tiru kelompok perempuan di “Turi Putih Herbs”

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 25 - 26 November 2023
Tempat : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. SUGIARTO ARIBOWO

Tanggal : 25 - 26 November 2023


Nomor : 090/513/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Study tiru kelompok perempuan di “Turi Putih Herbs”

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 25 - 26 November 2023
Tempat : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. SUGIARTO ARIBOWO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. ELA WULIANDARI

Tanggal : 25 - 26 November 2023


Nomor : 090/513/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Study tiru kelompok perempuan di “Turi Putih Herbs”

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 25 - 26 November 2023
Tempat : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. ELA WULIANDARI : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. SUDARMO CIPTO

Tanggal : 25 - 26 November 2023


Nomor : 090/513/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Study tiru kelompok perempuan di “Turi Putih Herbs”

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 25 - 26 November 2023
Tempat : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. SUDARMO CIPTO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. KUSMIANIGSIH

Tanggal : 25 - 26 November 2023


Nomor : 090/513/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Study tiru kelompok perempuan di “Turi Putih Herbs”

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 25 - 26 November 2023
Tempat : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. KUSMIANIGSIH : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. KASIYO

Tanggal : 25 - 26 November 2023


Nomor : 090/513/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Study tiru kelompok perempuan di “Turi Putih Herbs”

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 25 - 26 November 2023
Tempat : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. KASIYO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. HERNIS YUNITA N. Y

Tanggal : 25 - 26 November 2023


Nomor : 090/513/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Study tiru kelompok perempuan di “Turi Putih Herbs”

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 25 - 26 November 2023
Tempat : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. HERNIS YUNITA N. Y : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. TRI SULISTIONO

Tanggal : 25 - 26 November 2023


Nomor : 090/513/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Study tiru kelompok perempuan di “Turi Putih Herbs”

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Sabtu - Minggu
Tanggal : 25 - 26 November 2023
Tempat : Turi Putih Herbs
Jl. Dusun Kebonagung RT.05/RW.01
Kebonagung 2 Kebonagung Kec. Wonodadi, Kabupaten Blitar,
Jawa Timur 66155
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. TRI SULISTIONO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/290/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. PENI SETYOTUTIK
2. DIANA PARWESTRI
3. DONI HARIYANTO
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : 1. Kepala Desa Sidodadi
2. Perangkat Desa
3. Ketua RW 01 Desa Sidodadi
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Pembahasan Penyerahan PSU Perumahan Vania
Garden Desa Sidodadi Kec. Candi Kab. Sidoarjo
oleh PT. Inti Kerta Abadiemas
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas P2CKTR
c. Alamat tujuan : Jl. A. Yani No. 04 Sidoarjo
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari
b. Tanggal berangkat : 30 Agustus 2023
c. Tanggal harus kembali : 30 Agustus 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 29 Agustus 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/290/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor: 005/874/438.5.4/2023 tanggal 25 Agustus


2023, Perihal: Pembahasan Penyerahan PSU Perumahan Vania
Garden Desa Sidodadi Kec. Candi Kab. Sidoarjo oleh PT. Inti Kerta
Abadiemas
MEMERINTAHKAN

Nama : 1. PENI SETYOTUTIK


Jabatan : KEPALA DESA SIDODADI
Nama 2. DIANA PARWESTRI
Jabatan : PERANGKAT DESA
Nama 3. DONI HARIYANTO
Jabatan : KETUA RW 01 DESA SIDODADI

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Rabu
Tanggal : 30 Agustus 2023
Waktu : 09.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas P2CKTR
Jl. A. Yani No. 04 Sidoarjo
Acara : Pembahasan Penyerahan PSU Perumahan Vania Garden
Desa Sidodadi Kec. Candi Kab. Sidoarjo oleh
PT. Inti Kerta Abadiemas

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan
sebaik- baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 29 Agustus 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/290/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 30 Agustus 2023
Ke : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas P2CKTR
: Jl. A. Yani No. 04 Sidoarjo
Selaku Peserta : PENI SETYOTUTIK

I. Tiba di:Ruang Rapat Lt. 2 Dinas P2CKTR Berangkat dari : Ruang Rapat Lt. 2
Dinas P2CKTR
Jl. A. Yani No. 04 Sidoarjo Jl. A. Yani No. 04 Sidoarjo
Pada tanggal : 30 Agustus 2023 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 30 Agustus 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 30 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/290/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 30 Agustus 2023
Ke : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas P2CKTR
: Jl. A. Yani No. 04 Sidoarjo
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I. Tiba di:Ruang Rapat Lt. 2 Dinas P2CKTR Berangkat dari : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas P2CKTR
Jl. A. Yani No. 04 Sidoarjo Jl. A. Yani No. 04 Sidoarjo
Pada tanggal : 30 Agustus 2023 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 30 Agustus 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 30 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/290/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 30 Agustus 2023
Ke : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas P2CKTR
: Jl. A. Yani No. 04 Sidoarjo
Selaku Peserta : DONI HARIYANTO

I. Tiba di:Ruang Rapat Lt. 2 Dinas P2CKTR Berangkat dari : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas P2CKTR
Jl. A. Yani No. 04 Sidoarjo Jl. A. Yani No. 04 Sidoarjo
Pada tanggal : 30 Agustus 2023 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 30 Agustus 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 30 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
waktu yang sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : 1. PENI SETYOTUTIK
2. DIANA PARWESTRI
3. DONI HARIYANTO

Tanggal : 30 Agustus 2023


Nomor : 090/290/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembahasan Penyerahan PSU Perumahan Vania Garden Desa Sidodadi Kec.
Candi Kab. Sidoarjo oleh PT. Inti Kerta Abadiemas

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Rabu
Tanggal : 30 Agustus 2023
Pukul : 09.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Lt. 2 Dinas P2CKTR

Jl. A. Yani No. 04 Sidoarjo

Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..


(Ringkasan)

Sidodadi, 2023
Yang bersangkutan :
1. PENI SETYOTUTIK : ……………………………
2. DIANA PARWESTRI : ……………………………
3. DONI HARIYANTO : ……………………………..
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/191/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : DIANA PARWESTRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : Perangkat Desa
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Monitoring dan Evaluasi Program Bangga
Kencana & Percepatan Penurunan Stunting
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Ruang Rapat Kec. Candi
c. Alamat tujuan : Jl. Moch Ridwan No. 01 Candi
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari
b. Tanggal berangkat : 15 Mei 2023
c. Tanggal harus kembali : 15 Mei 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 24 Mei 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 090/191/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor : 470/429/438.7.2/2023 tanggal 04 Mei 2023


Monitoring dan Evaluasi Program Bangga Kencana & Percepatan Penurunan Stunting

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Perangkat Desa
Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Senin
Tanggal : 15 Mei 2023
Waktu : 13.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Kec. Candi
Jl. Moch Ridwan No. 01 Candi
Acara : Monitoring dan Evaluasi Program Bangga Kencana
& Percepatan Penurunan Stunting

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 24 Mei 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/191/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 15 Mei 2023
Ke : Ruang Rapat Kec. Candi
Jl. Moch Ridwan No. 01 Candi
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I . Tiba di : Ruang Rapat Kec. Candi Berangkat dari : Ruang Rapat Kec. Candi
Jl. Moch Ridwan No. 01 Candi Jl. Moch Ridwan No. 01 Candi
Pada tanggal :15 Mei 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 15 Mei 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 15 Mei 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

.-

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : 1. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 24 Mei 2023


Nomor : 090/191/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Monitoring dan Evaluasi Program Bangga Kencana & Percepatan Penurunan
Stunting

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Senin
Tanggal : 15 Mei 2023
Pukul : 13.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Kec. Candi
Jl. Moch Ridwan No. 01 Candi

Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..


(Ringkasan)

Sidodadi, 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : ...................
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/91/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. DIANA PARWESTRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : Perangkat Desa
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Workshop Input Data Lomba Lingkungan Tertib dan
Aman (LOMAN TENAN)
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Ruang Rapat OTODA
Kantor Sektretariat Daerah
c. Alamat tujuan : Jl. Gubernur Suryo No. 01 Siodarjo

7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari


b. Tanggal berangkat : 09 Mei 2023
c. Tanggal harus kembali : 09 Mei 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 08 Mei 2023

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/91/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor: 005/434/438.7.2/2023 tanggal 02 Mei


2023, Perihal: Workshop Input Data Lomba Lingkungan Tertib dan
Aman (LOMAN TENAN)

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Perangkat Desa

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 09 Mei 2023
Waktu : 07.30 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat OTODA
Kantor Sektretariat Daerah
Jl. Gubernur Suryo No. 01 Siodarjo
Acara : Workshop Input Data Lomba Lingkungan
Tertib dan Aman (LOMAN TENAN)

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan
sebaik- baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 08 Mei 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/91/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 09 Mei 2023
Ke : Ruang Rapat OTODA
: Kantor Sektretariat Daerah
Jl. Gubernur Suryo No. 01 Siodarjo
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I. Tiba di : Ruang Rapat OTODA Berangkat dari : Ruang Rapat OTODA


Kantor Sektretariat Daerah Kantor Sektretariat Daerah
Jl. Gubernur Suryo No. 01 Siodarjo Jl. Gubernur Suryo No. 01 Siodarjo

Pada tanggal : 09 Mei 2023 Ke : Desa Sidodadi


Kepala : ……………….. Pada tanggal : 09 Mei 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 09 Mei 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. 085854381055
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : 1. DIANA PARWESTRI
Tanggal : 08 Mei 2023
Nomor : 090/91/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Workshop Input Data Lomba Lingkungan Tertib dan Aman (LOMAN TENAN)

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Selasa
Tanggal : 09 Mei 2023
Pukul : 07.30 WIB s.d. selesai

Tempat : Ruang Rapat OTODA


Kantor Sektretariat Daerah
Jl. Gubernur Suryo No. 01 Siodarjo

Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..


(Ringkasan)

Sidodadi , 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : ...................
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/93/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. DIANA PARWESTRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : Kasi Pemerintahan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Sosialisasi Aplikasi Sistem Informasi
Penanggulangan Kemiskinan (SIPeKa)
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Ruang Rapat Kantor Kecamatan Candi
c. Alamat tujuan : Jl. Moch. Ridwan No. 01 Candi Sidoarjo
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari
b. Tanggal berangkat : 10 Mei 2023
c. Tanggal harus kembali : 10 Mei 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2022
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2022
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 10 Mei 2023

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 090/93/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor : 005/440/438.7.2/2023 tanggal 10 Mei 2023,


Perihal Sosialisasi Aplikasi Sistem Informasi Penanggulangan
Kemiskinan (SIPeKa)
MEMERINTAHKAN

Nama : 1. DIANA PARWESTRI


Jabatan : Kasi Pemerintahan

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Rabu
Tanggal : 10 Mei 2023
Waktu : 0 8 . 3 0 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Kantor Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No. 01 Candi Sidoarjo
Acara : Sosialisasi Aplikasi Sistem Informasi Penanggulangan
Kemiskinan (SIPeKa)

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 10 Mei 2023

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/93/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 10 Mei 2023
Ke : Ruang Rapat Kantor Kec. Candi
: Jl.Moch. Ridwan No.01 Candi Sidoarjo
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I. Tiba di : Ruang Rapat Kec. Candi Berangkat dari: Ruang Rapat Kec. Candi
Jl.Moch. Ridwan No.01 Candi Sidoarjo Jl.Moch. Ridwan No.01 Candi Sidoarjo
Pada tanggal : 10 Mei 2023 Ke : Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 10 Mei 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Desa sidodadi


Pada tanggal : 10 Mei 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


Dari : Nama : 1. DIANA PARWESTRI

Tanggal :
Nomor : 090/93/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Sosialisasi Aplikasi Sistem Informasi Penanggulangan Kemiskinan (SIPeKa)

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Rabu
Tanggal : 10 Mei 2023
Pukul : 08.30 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat Kantor Kecamatan Candi
Jl. Moch. Ridwan No. 01 Candi Sidoarjo
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidodadi , 2022
Yang bersangkutan,

1. DIANA PARWESTRI : ...................


PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/59/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : DIANA PARWETRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : Perangkat Desa
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Workshop Input Data Lomba Lingkungan Tertib
Tentram dan Aman (Loman Tenan)
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Ruang Rapat OTODA Kantor Sekretariat Daerah
c. Alamat tujuan : Jl. Gub. Suryo No. 1 Sidoarjo
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( SATU ) hari
b. Tanggal berangkat : 04 April 2023
c. Tanggal harus kembali : 04 April 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 04 April 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 090/59/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor : 005/364/438.7.2/2023 tanggal 31 Maret 2023


Perihal Workshop Input Data Lomba Lingkungan Tertib Tentram dan Aman
(Loman Tenan)

MEMERINTAHKAN

Nama : DIANA PARWESTRI


Jabatan : Perangkat Desa

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 04 April 2023
Waktu : 08.30 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat OTODA Kantor Sekretariat Daerah
Jl. Gub. Suryo No. 1 Sidoarjo
Acara : Workshop Input Data Lomba Lingkungan Tertib Tentram dan
Aman (Loman Tenan)

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 04 April 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 090/59/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 04 April 2023
Ke : Kantor Sekretariat Daerah
Jl. Gub. Suryo No. 1 Sidoarjo
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I . Tiba di : Kantor Sekretariat Daerah Berangkat dari : Kantor Sekretariat Daerah


Jl. Gub. Suryo No. 1 Sidoarjo Jl. Gub. Suryo No. 1 Sidoarjo
Pada tanggal : 04 April 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 04 April 2023
Kepala : …………………

II. Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 04 April 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

.-

III. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : 1. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 04 April 2023


Nomor : 090/59/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Workshop Input Data Lomba Lingkungan Tertib Tentram dan Aman (Loman
Tenan)

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Selasa
Tanggal : 04 April 2023
Pukul : 08.30 WIB s.d. selesai
Tempat : Ruang Rapat OTODA Kantor Sekretariat Daerah
Jl. Gub. Suryo No. 1 Sidoarjo
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidodadi, 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : ...................
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 910/572/438.7.2.22/2023
1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI
2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. SRI MULYANI
2. HERNIS YUNITA N. Y
3. KUSMIANIGSIH
4. KASIYO
5. TRI SULISTIONO
6. SUDARMO CIPTO
7. ELA WULIANDARI
8. SUGIARTO ARIBOWO
9. DIANA PARWESTRI
10. AGUNG RIZKI ARIYANTO
11. NUR OKTAVIYANI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 : 1. Sekretaris Desa
/1997 2. Kaur Keuangan
3. Kasi Pelayanan
4. Kasun Jetis
5. Kasun Balun
6. Kasun Sudo
7. Kaur TU dan Umum
8. kasun Jambe
9. Kasi Pemerintahan
10. Kasi Kesejahteraan
11. Kaur Perencanaan
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Luar Daerah

4. Maksud perjalanan dinas : Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun


2024
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Balai Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Warung Teko
c. Alamat tujuan : Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran, Gajahbendo,
Kec. Beji, Pasuruan, Jawa Timur 67154
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal berangkat : 28 Desember 2023
c. Tanggal harus kembali : 28 Desember 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :
Sidodadi, 28 Desember 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 910/572/438.7.2.22/2023
Dasar : Surat Undangan No: 910/ 571/438.7.2.22 / 2023 tanggal 27 Desember 2023
Perihal : Undangan Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun 2024
MEMERINTAHKAN
1. Nama : SRI MULYANI
Jabatan : Sekretaris Desa
2. Nama : HERNIS YUNITA N. Y
Jabatan : Kaur Keuangan
3. Nama : KUSMIANIGSIH
Jabatan : Kasi Pelayanan
4. Nama : KASIYO
Jabatan : Kasun Jetis
5. Nama : TRI SULISTIONO
Jabatan : Kasun Balun
6. Nama : SUDARMO CIPTO
Jabatan : Kasun Sudo
7. Nama : ELA WULIANDARI
Jabatan : Kaur TU dan Umum
8. Nama : SUGIARTO ARIBOWO
Jabatan : Kasun Jambe
9. Nama : DIANA PARWESTRI
Jabatan : Kasi Pemerintahan
10. Nama : AGUNG RIZKI ARIYANTO
Jabatan : Kasi Kesejahteraan
11. Nama : NUR OKTAVIYANI
Jabatan : Kaur Perencanaan
Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:
Hari : Kamis
Tanggal : 28 Desember 2023
Waktu : 13.00 WIB s/d selesai
Tempat : Warung Teko
Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran, Gajahbendo,
Kec. Beji, Pasuruan, Jawa Timur 67154
Acara : Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun 2024
 Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh pejabat yang berwenang;
 Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik- baiknya dan
penuh rasa tanggungjawab.
Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 28 Desember 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
SPPD No. : 910/572/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 28 Desember 2023
Ke : Warung Teko
: Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan
Jawa Timur 67154
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

I. Tiba di : Warung Teko Berangkat dari : Warung Teko


Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan, Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan,
Jawa Timur 67154 Jawa Timur 67154
Pada tanggal : 28 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 28 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 28 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 910/572/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 28 Desember 2023
Ke : Warung Teko
: Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan
Jawa Timur 67154
Selaku Peserta : HERNIS YUNITA N. Y

I. Tiba di : Warung Teko Berangkat dari : Warung Teko


Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan, Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan,
Jawa Timur 67154 Jawa Timur 67154
Pada tanggal : 28 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 28 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 28 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 910/572/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 28 Desember 2023
Ke : Warung Teko
: Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan
Jawa Timur 67154
Selaku Peserta : KUSMIANIGSIH

I. Tiba di : Warung Teko Berangkat dari : Warung Teko


Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan, Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan,
Jawa Timur 67154 Jawa Timur 67154
Pada tanggal : 28 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 28 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 28 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 910/572/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 28 Desember 2023
Ke : Warung Teko
: Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan
Jawa Timur 67154
Selaku Peserta : KASIYO

I. Tiba di : Warung Teko Berangkat dari : Warung Teko


Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan, Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan,
Jawa Timur 67154 Jawa Timur 67154
Pada tanggal : 28 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 28 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 28 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 910/572/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 28 Desember 2023
Ke : Warung Teko
: Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan
Jawa Timur 67154
Selaku Pelaksana Kegiatan: TRI SULISTIONO

I Tiba di : Warung Teko Berangkat dari : Warung Teko


Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan, Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan,
Jawa Timur 67154 Jawa Timur 67154
Pada tanggal : 28 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 28 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 28 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 910/572/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 28 Desember 2023
Ke : Warung Teko
: Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan
Jawa Timur 67154
Selaku Peserta : SUDARMO CIPTO

I. Tiba di : Warung Teko Berangkat dari : Warung Teko


Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan, Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan,
Jawa Timur 67154 Jawa Timur 67154
Pada tanggal : 28 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 28 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 28 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 910/572/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 28 Desember 2023
Ke : Warung Teko
: Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan
Jawa Timur 67154
Selaku Peserta : ELA WULIANDARI

I Tiba di : Warung Teko Berangkat dari : Warung Teko


Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan, Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan,
Jawa Timur 67154 Jawa Timur 67154
Pada tanggal : 28 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 28 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 28 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 910/572/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 28 Desember 2023
Ke : Warung Teko
: Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan
Jawa Timur 67154
Selaku Peserta : SUGIARTO ARIBOWO

I Tiba di : Warung Teko Berangkat dari : Warung Teko


Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan, Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan,
Jawa Timur 67154 Jawa Timur 67154
Pada tanggal : 28 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 28 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 28 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 910/572/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 28 Desember 2023
Ke : Warung Teko
: Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan
Jawa Timur 67154
Selaku Peserta : AGUNG RIZKI ARIYANTO

I Tiba di : Warung Teko Berangkat dari : Warung Teko


Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan, Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan,
Jawa Timur 67154 Jawa Timur 67154
Pada tanggal : 28 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 28 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 28 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 910/572/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 28 Desember 2023
Ke : Warung Teko
: Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan
Jawa Timur 67154
Selaku Peserta : SRI MULYANI

I Tiba di : Warung Teko Berangkat dari : Warung Teko


Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan, Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan,
Jawa Timur 67154 Jawa Timur 67154
Pada tanggal : 28 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 28 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 28 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
SPPD No. : 910/572/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Balai Desa Sidodadi
Pada tanggal : 28 Desember 2023
Ke : Warung Teko
: Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan
Jawa Timur 67154
Selaku Peserta : NUR OKTAVIYANI

I Tiba di : Warung Teko Berangkat dari : Warung Teko


Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan, Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan,
Jawa Timur 67154 Jawa Timur 67154
Pada tanggal : 28 Desember 2023 Ke : Balai Desa Sidodadi
Kepala : ……………….. Pada tanggal : 28 Desember 2023
Kepala : …………………

Tiba kembali di : Balai Desa Sidodadi


Pada tanggal : 28 Desember 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar


dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

II. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 28 Desember 2023


Nomor : 910/572/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun 2024

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Kamis
Tanggal : 28 Desember 2023
Tempat : Warung Teko
Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan Jawa Timur 67154
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. DIANA PARWESTRI : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. SUGIARTO ARIBOWO

Tanggal : 28 Desember 2023


Nomor : 910/572/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun 2024

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Kamis
Tanggal : 28 Desember 2023
Tempat : Warung Teko
Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan Jawa Timur 67154
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. SUGIARTO ARIBOWO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. ELA WULIANDARI

Tanggal : 28 Desember 2023


Nomor : 910/572/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun 2024

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Kamis
Tanggal : 28 Desember 2023
Tempat : Warung Teko
Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan Jawa Timur 67154
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. ELA WULIANDARI : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. SUDARMO CIPTO

Tanggal : 28 Desember 2023


Nomor : 910/572/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun 2024

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Kamis
Tanggal : 28 Desember 2023
Tempat : Warung Teko
Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan Jawa Timur 67154
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. SUDARMO CIPTO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. KUSMIANIGSIH

Tanggal : 28 Desember 2023


Nomor : 910/572/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun 2024

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Kamis
Tanggal : 28 Desember 2023
Tempat : Warung Teko
Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan Jawa Timur 67154
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. KUSMIANIGSIH : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. KASIYO

Tanggal : 28 Desember 2023


Nomor : 910/572/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun 2024

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Kamis
Tanggal : 28 Desember 2023
Tempat : Warung Teko
Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan Jawa Timur 67154
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. KASIYO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. HERNIS YUNITA N. Y

Tanggal : 28 Desember 2023


Nomor : 910/572/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun 2024

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Kamis
Tanggal : 28 Desember 2023
Tempat : Warung Teko
Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan Jawa Timur 67154
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. HERNIS YUNITA N. Y : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. TRI SULISTIONO

Tanggal : 28 Desember 2023


Nomor : 910/572/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun 2024

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Kamis
Tanggal : 28 Desember 2023
Tempat : Warung Teko
Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan Jawa Timur 67154
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. TRI SULISTIONO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. AGUNG RIZKI ARIYANTO

Tanggal : 28 Desember 2023


Nomor : 910/572/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun 2024

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Kamis
Tanggal : 28 Desember 2023
Tempat : Warung Teko
Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan Jawa Timur 67154
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. AGUNG RIZKI ARIYANTO : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. SRI MULYANI

Tanggal : 28 Desember 2023


Nomor : 910/572/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun 2024

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Kamis
Tanggal : 28 Desember 2023
Tempat : Warung Teko
Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan Jawa Timur 67154
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. SRI MULYANI : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No.01 Candi, Sidoarjo
Telepon. -
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama :
1. NUR OKTAVIYANI

Tanggal : 28 Desember 2023


Nomor : 910/572/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : …………………………………………………………………………………….
Perihal : Pembahasan dan Penetapan APBDes Tahun 2024

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Kamis
Tanggal : 28 Desember 2023
Tempat : Warung Teko
Jl. Gajahbendo No.56, Gedung Aran,
Gajahbendo, Kec. Beji, Pasuruan Jawa Timur 67154
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Sidoarjo, 2023
Yang bersangkutan,
1. NUR OKTAVIYANI : …………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor : 090/54/438.7.2.22/2023

1. Pejabat yang memberi perintah : KEPALA DESA SIDODADI


2. Nama Pegawai yang diperintah : 1. KUSMIANINGSIH
2. DIANA PARWESTRI
3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP no.6 /1997 : -
b. Jabatan : Perangkat Desa
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan : Perjalanan Dinas Dalam Daerah
4. Maksud perjalanan dinas : Undangan Bimbingan Teknis Modul Baru
SIPRAJA
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan umum
6. a. Tempat berangkat : Desa Sidodadi
b. Tempat tujuan : Hotel Luminor Sidoarjo
c. Alamat tujuan : Jl. Pahlawan Lemah Putro Sidoarjo
7. a. Lama perjalanan dinas : 1 ( Satu ) hari
b. Tanggal berangkat : 21 Maret 2023
c. Tanggal harus kembali : 21 Maret 2023
8. Pengikut : -
9. Pembebanan anggaran : APBDes 2023
a. Instansi : Pemerintah Desa Sidodadi
b. Tahun anggaran : Tahun 2023
10. Keterangan lain - lain :

Sidodadi, 21 Maret 2023


KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

SURAT PERINTAH DINAS


Nomor : 090/54/438.7.2.22/2023

Dasar : Surat Undangan nomor : 005/607/438.5.15/2023 tanggal 15 Maret 2023,


perihal Undangan “Sosialisasi KURMA dan Bimtek Pengisian Form
Isian Pengembangan Usaha Tahun 2023”

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : 1. Kusmianingsih


2. DIANA PARWESTRI

Jabatan : Perangkat Desa

Untuk : Menghadiri Undangan/Kegiatan pada:

Hari : Selasa
Tanggal : 21 Maret 2023
Waktu : 12.30 WIB s/d selesai
Tempat : Hotel Luminor Sidoarjo
Jl. Pahlawan Lemah Putro Sidoarjo
Acara : Sosialisasi KURMA dan Bimtek Pengisian Form Isian
Pengembangan Usaha Tahun 2023

Catatan : ➢ Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal ditetapkan oleh
pejabat yang berwenang;
➢ Surat Perintah Tugas ini hendaknya dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya dan penuh rasa tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Sidodadi
Pada Tanggal : 21 Maret 2023
KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
SPPD No. :090/54/438.7.2.22/2023
Berangkat dari :Desa Sidodadi
Pada tanggal :21 Maret 2023
Ke :
Hotel Luminor Sidoarjo
Jl. Pahlawan Lemah Putro Sidoarjo
Selaku Peserta : KUSMIANINGSIH

1. Tiba di : Hotel Luminor Sidoarjo Berangkat dari : Hotel Luminor Sidoarjo


Jl. Pahlawan Lemah Putro Sidoarjo Jl. Pahlawan Lemah Putro Sidoarjo

Pada tanggal : 21 Maret 2023 Ke : Desa Sidodadi


Kepala : ……………….. Pada tanggal : 21 Maret 2023
Kepala : …………………

2. Tiba di : …………………. Berangkat dari : ………………….


Pada tanggal : …………………. Ke : ………………….
Kepala : …………………. Pada tanggal : ………………….
Kepala : ………………….

3. Tiba kembali di : Desa Sidodadi


Pada tanggal : 21 Maret 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

4. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
SPPD No. : 090/54/438.7.2.22/2023
Berangkat dari : Desa Sidodadi
Pada tanggal : 21 Maret 2023
Ke : Hotel Luminor Sidoarjo
Jl. Pahlawan Lemah Putro Sidoarjo
Selaku Peserta : DIANA PARWESTRI

1. Tiba di: Hotel Luminor Sidoarjo Berangkat dari : Hotel Luminor Sidoarjo
Jl. Pahlawan Lemah Putro Sidoarjo Jl. Pahlawan Lemah Putro Sidoarjo

Pada tanggal : 21 Maret 2023 Ke : Desa Sidodadi


Kepala : ……………….. Pada tanggal : 21 Maret 2023
Kepala : …………………

2. Tiba di : …………………. Berangkat dari : ………………….


Pada tanggal : …………………. Ke : ………………….
Kepala : …………………. Pada tanggal : ………………….
Kepala : ………………….

3. Tiba kembali di : Desa Sidodadi


Pada tanggal : 21 Maret 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

4. CATATAN LAIN-LAIN : Laporan Terlampir

KEPALA DESA SIDODADI

PENI SETYOTUTIK
NIP.-

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
KECAMATAN CANDI
DESA SIDODADI
Jl. Raya Sidodadi No. 01 Candi Sidoarjo
Telepon. –
Email : pemdessidodadi11@gmail.com Website : -

NOTA – DINAS

Kepada : Kepala Desa Sidodadi


dari : Nama : 1. KUSMIANINGSIH
2. DIANA PARWESTRI

Tanggal : 21 Maret 2023


Nomor : 090/54/438.7.2.22/2023
Sifat : Penting
Lampiran : ……………………………………………………………………………………
Perihal : “Sosialisasi KURMA dan Bimtek Pengisian Form Isian Pengembangan
Usaha Tahun 2023”

Melaksanakan tugas pada :


Hari : Selasa
Tanggal : 21 Maret 2023
Pukul : 12.30 WIB s.d. selesai
: Hotel Luminor Sidoarjo
Jl. Pahlawan Lemah Putro Sidoarjo
Hasil Tugas : ……………………………………………………….........…………………..
(Ringkasan)

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.
Sidodadi , 2023
Yang bersangkutan,
1. KUSMIANINGSIH : ...................
2. DIANA PARWESTRI : …………………….

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang
Undang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan
akibat hukum yang sah.

Anda mungkin juga menyukai