Jl. Gubernur Suryo nA / 78 Gresik.

No. Telp. rl81218666648 | hqqmaknurabadi@gmail.com

NO. 10 KWITANSI
Telah terima dari : PT Unggul Indo Modern Sejahtera (UNIMOS)

Uang sejumlah

Untuk Pembayaran : PembayaraE InfTasb:uktur Cosy Rekoldisi Ruangan Ballmill

Gresik, 25 Februari

l?
Rp 21.O94.OOO ,
a
( Moh. N
Direlitlg
*i
,t,
 PT. HQQ IIAIffiUR ABADI
Jl. Gubernur Suryo llA / 78 Gresik
Phone : 081218666648, Email : hqqmakmurabadi@gmail.com

INVOICE
NOMOR TANGGAL

005 25-Feb-23

Kepada:
PT. UNIMOS
Jl. Raya Bambe No. (M 19, Sarirejo, Bambe,
Drjyorejo, Gresik, Jawafimw 61777
Telp: 031-7508053
Fax: -

No. PO: PWU2012302-0000671 Ttl, PO: 24 Februari 2023

No Ilama Provek Jumlah Harga Total

Jasa Pengerjaan lnfrastruktur Cosy
7 1 LOT Rp 10.965.000,00 Rp 10.955.000,00
Rekondisi Ruanean Eallmill
Material Pengerjaan lnfrastruktur
2 Rp 10.129.000,00 Rp 10.129.000,00
Cosy Rekondisi Ruangan Ballmill

Total Rp 21.094.000,00
Terbilang Duo Puluh Sdtu Jutd Sembilon Puluh Empdt Ribu Rupidh

Pembayaran - Total Transaksi Status Rp 21.094.000,00

- Selesai (100%) Perlu Oibayar Rp 21.094.000,00

- TotalTagihan Rp 21.094.000,00

Keteraoqan: Gresik, 25 Februari 2023

Hormat Kami,
- Totaltatihan dibayarkan sesuai dengan perjanjian pada surat R ABADI
penawaran nomor SP.08/HQMA/1U2023
- Pembayaran untuk invoice ini rnohon ditransfer ke rekening.
\t'$f,lr
A/N : MOCH. NASHIH AMIN u€
No. Rek. I BCA 150-2900000

Amin ,
t
Moch. Nashih

6 RE S
 Pf. HQQ IIAI$TUN ABAIII
Jl. Gubernur Suryo 11A/ 78 Gresik
Phone : 08f218666648, Email : hqqmakmurabadi@gmail.com

Lampiran
Foto hasil pengerjaan project lnfrastruktur Cosy Rekondisi Ruangan Ballmill
 PT. HQQ IIAITUUR ABII}I
Jl. Gubernur Suryo llA / 78 Gresik
Phone : 081218666648, Email : hqqmakmurabadi@gmail.com

Berita Acara
No: BA.005/HQMNLV2023

1 Nama : Moch. Nashih Amin

Jabatan : Dtektur
Perusahaan : PT. HQQ MAKMUR ABADI
Untuk selanjutnya disebut sebagai "Pihak Pertama"

2 Nama :Afif T. Pradipta

Jabatan :LEAD MBD
Perusahaan : PT. UNGGUL INDO MODERN SEJAHTERA
Untuk selanjutnya disebut sebagai o'Pihak Kedua"

Berdasarkan PO dari PT. UNGGUL INDO MODERN SEJAHTERA dengan nomor:

PWU2012302-0000671, Pihak Pertama menyampaikan bahwa karyawan PT. HQQ
MAKMUR ABADI yang ditugaskan untuk mengerjakan Project Infrastruktur Cosy Rekondisi
Ruangan Ballmill di PT. TINGGUL INDO MODERN SEJAHTERA pada bulan Februari 2023
telah Selesai 1007o dari target kontrak kerja. Adapun hasil pengerjaan proyek tersebut sesuai
terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat unhrk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Gresik, 25 Februari 2023

Pihak Pertama Pihak Kedua

$ [ril
+ ,
a
a.
*
( Moch. Nashih
(":
$. ( Afif T. Pradipta )
r
Menyetujui,

( Felicia Levina)
Manajemen Procurement