NOTA DINAS

NOMOR : KH.02.01/F.XL/2456/2024

Yth. : (daftar terlampir)

Dari : Direktur
Hal : Dispensasi Mahasiswa
Tanggal : 19 April 2024

Sehubungan dengan kegiatan Kegiatan 23rd Dies Natalis Polkesbang 2024 dengan tema
“Bringing Together Synergy and Collaboration for a Better Future” oleh Badan Eksekutif
Mahasiswa Keluarga Mahasiswa (BEM-KM) Poltekkes Kemenkes Palembang tahun 2024 yang
akan dilaksanakan di Kampus Jurusan Keperawatan Polkesbang, Opi Futsal Jakabaring, Opi Badminton
Jakabaring, Gedung Teater Dekranasda Jakabaring pada tanggal 19 – 20 April 2024, maka mahasiswa
yang namanya terlampir pada surat ini agar dapat diberikan dispensasi untuk tidak mengikuti perkuliahan
selama kegiatan tersebut berlangsung (daftar nama mahasiswa dan tanggal kegiatan terlampir).

Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerja sama Saudara diucapkan terima
kasih.

${ttd}

Muhamad Taswin, S.Si, Apt, MM, M.Kes

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran Nota Dinas
Nomor : KH.02.01/F.XL/2456/2024
Tanggal : 19 April 2024

DAFTAR PENERIMA NOTA DINAS

1. Ketua Jurusan Keperawatan

a. Ketua Prodi D3 Keperawatan Palembang
b. Ketua Prodi D3 Keperawatan Lahat
2. Ketua Jurusan Gizi
a. Ketua Prodi D3 Gizi
b. Ketua Prodi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika
3. Ketua Jurusan Kebidanan
a. Ketua Prodi D3 Kebidanan Palembang
b. Ketua Prodi Sarjana Terapan Kebidanan
c. Ketua Prodi D3 Kebidanan Muara Enim
4. Ketua Jurusan/Prodi D3 Farmasi
5. Ketua Jurusan Teknologi Laboratorium Medis
a. Ketua Prodi D3 Teknologi Laboratorium Medis
b. Ketua Prodi Str Teknologi Laboratorium Medis
6. Ketua Jurusan Kesehatan Lingkungan
a. Ketua Prodi D3 Sanitasi

${ttd}

Muhamad Taswin, S.Si, Apt, MM, M.Kes

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran Nota Dinas
Nomor : KH.02.01/F.XL/2456/2024
Tanggal : 19 April 2024

Daftar Nama Mahasiswa Yang Menjadi Panitia Kegiatan

rd
23 Dies Natalis Polkesbang 2024 dengan tema “Bringing Together Synergy and Collaboration for a
Better Future” oleh Badan Eksekutif Mahasiswa Keluarga Mahasiswa (BEM-KM) Poltekkes Kemenkes
Palembang tahun 2024

No Nama Program Studi NIM

1 Kayati Zabillah D3 Keperawatan Palembang PO7120122016
2 Magfiroh Rahma Aulia D3 Keperawatan Palembang PO7120122090
3 Maura Salwa Allysa D3 Keperawatan Palembang PO7120123034
4 Rintan Selya D3 Keperawatan Palembang PO7120122074
5 Satrio Putra Giandah D3 Keperawatan Palembang PO7120123075
6 Muhamad Raja Felaridho D3 Keperawatan Lahat PO7120522074
7 Siti Nurhaliza D3 Gizi PO7131122021
8 Dinda Hany Tarakanita D3 Gizi PO7131122053
9 Usnul Hotimah D3 Gizi PO7131123049
10 Rara Widara D3 Gizi PO7131123045
11 Angel Sondang D3 Gizi PO7131123014
12 Septi Riyanti Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika PO7131223015
13 Khalisha Putri Larasati Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika PO7131222069
14 Aulia Yunisa Azzahro Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika PO7131223009
15 Hafizoh D3 Kebidanan Palembang PO7124123001
16 Nabila Indri Fahira D3 Kebidanan Palembang PO7124123020
17 Bunga Aulia Sabilla D3 Kebidanan Palembang PO7124123028
18 Zhakia Rachmadhini D3 Kebidanan Muara Enim PO7124323074
19 Fenny Febiola Sarjana Terapan Kebidanan Palembang PO7124222011
20 Fitria Sarjana Terapan Kebidanan Palembang PO7124223012
21 Maidatul Jannah D3 Farmasi PO7139122024
22 Atika Salsabila D3 Farmasi PO7139122031
23 Ista Kristantia D3 Farmasi PO7139122025
24 Ria Azzahra D3 Farmasi PO7139122009
25 Monica Anggraini D3 Farmasi PO7139122017
26 Aqila Fazilatun Nisa D3 Teknologi Laboratorium Medis PO7134122011
27 M. Farrel Gaozhan D3 Teknologi Laboratorium Medis PO7134123037
28 Laura Ardianti Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Medis PO7134222014
29 Naysza Ardelia Gusnianto Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Medis PO7134222023

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 30 Salwa Akasyah Novisari Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Medis PO7134223043
31 Alif Nurlela Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Medis PO7134223029
32 Siti Khalisa Amelia Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Medis PO7134223026
33 Marlina D3 Sanitasi PO7133123050

${ttd}

Muhamad Taswin, S.Si, Apt, MM, M.Kes

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)