Perangkat Test Online
Perangkat Test Online
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
PENERBANGAN ANGKASA MAOSPATI
Jl. Depohar 60 Lanud Iswahjudi 63392 Telp/Fax : 0351-868911
e-mail : smkangkasa.iswahjudi@yahoo.co.id
MAGETAN
…………………………………
TEST WAWANCARA
NO PENDAFTARAN
Nama Siswa
Alamat
Yang Membiayai
Rencana Tinggal
Nama Orang Tua
Ayah / Pekerjaan
Ibu / Pekerjaan
Wali / Pekerjaan
Nama : ………………………....
No. Pendaftaran : …………………………
Jenis Kelamin :L/P
Tinggi Badan : …… Cm
Berat Badan : …… Kg
Penyakit yang pernah diderita : …………………………..
Hasil Cek Fisik
Kondisi Ya Tidak
1. Cacat
2. Buta Warna
3. Bertato
4. Tindik Telingga (Pria)
5. Bekas Operasi
Catatan Medis Lainnya :
……………………………………………………………...
PANITIA PPDB
Tahun Pelajaran
Skor : ……………, ……………2024
2024/ 2025
…………………………..
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR Hasil Test Jasmani / Lari
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
PENERBANGAN ANGKASA MAOSPATI Yang bertanda tangan di bawah ini, PANITIA PPDB SMK
Jl. Depohar 60 Lanud Iswahjudi 63392 Telp/Fax : 0351-
868911 Penerbangan Angkasa Lanud ISwahjudi, menerangkan
e-mail : smkangkasa.iswahjudi@yahoo.co.id
MAGETAN bahwa :
Nama : ………………………..
No. Pendaftaran : ………………………..
Dari test Jasmani / lari diperoleh hasil sebagai berikut :
Menit Detik
Catatan Lainnya :
……………………………………………………………...
………………………………………………………………
PANITIA PPDB ………………………………………………………………
Tahun Pelajaran
2024/ 2025
……………, ……………2024
…………………………..