SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN ( SPP )

DESA USO KECAMATAN BATUI

TAHUN ANGGARAN 2021

1. Bidang :
2. Sub Bidang :
3. Kegiatan :
4. Waktu Pelaksanaan :
5. Sumber Anggaran :
PENCAIRA PENCAIRA
PAGU ANGGARAN SAMPAI
No. Rekening URAIAN N N SISA DANA
DENGAN
Vol Sat Hrg Sat Jumlah SEBELUM SEKARAN SEKARANG
5 2 Belanja Barang dan Jasa NYA G
5 2 1 Belanja Barang Perlengkapan
5 2 1 91 Belanja Perlengkapan Kegiatan
Foto Copy penunjang kegiatan 220 Lembar 400 88,000
Penjilidan penunjang kegiatan 10 Buah 6,500 65,000
Cetak Foto penunjang kegiatan 100 Lembar 3,500 350,000
Album Foto penunjang kegiatan 10 Buah 32,500 325,000
Kereta dorong (arco) 5 BH 700,000 3,500,000
Sekop 7 BH 84,750 593,250
ember 50 BH 11,300 565,000
pakuwel 5 BH 82,204 411,020
linggis 5 BH 90,400 452,000
Sewa pengadaan sumber listrik 50 Hari 40,000 2,000,000
Sewa pengadaan air 50 Hari 40,000 2,000,000
Sewa mesin pompa air 1 Unit 1,500,000 1,500,000
sewa molen 50 Hari 100,000 5,000,000
Katrol 5 Buah 75,000 375,000
Tali Nylon 5 Kg 50,000 250,000
Benang Bouwplank 8 Gulung 25,000 200,000
Baliho 12 M2 130,000 1,560,000
Lata Baliho
Papan Proyek 2 Lembar 104,000 208,000
Lata Papan Proyek
Tong Air (Tandon) 2 Buah 2,000,000 4,000,000
5 3 Belanja Modal
5 3 1 Belanja Modal Pengadaan Tanah
5 3 1 01 Belanja Modal Pembebasan / Pembelian Tanah
Pengadaan/Pembebasan Lahan 1 Bidang 350,000,000 ###
5 3 1 02 Belanja Modal Pembayaran Honorarium Tim Tanah
Ketua Tim 1 OK 1,000,000 1,000,000
Wakil Ketua Tim 1 OK 1,000,000 1,000,000
Sekretaris Tim 1 OK 1,000,000 1,000,000
Anggota Tim 4 OK 1,000,000 4,000,000
Tim Apresial 1 Keg 70,559,500 70,559,500
5 3 1 04 Belanja Modal Pengurukan dan Pematangan Tanah
Sewa Greder 5 Hari 3,500,000 17,500,000
Sewa Excavator 5 Hari 3,500,000 17,500,000
Sewa Bomag 5 Hari 2,500,000 12,500,000
Sewa Dump Truck 20 Unit/Hari 2,500,000 50,000,000
Kontribusi material lokal 100 Ret 20,000 2,000,000
Makan operator alat berat 30 Dos 25,000 750,000
Minum operator alat berat 60 Dos 7,500 450,000
Makan sopir 30 Dos 25,000 750,000
Minum Sopir 60 Dos 7,500 450,000
Makan helper 40 Dos 25,000 1,000,000
Minum helper 80 Dos 7,500 600,000
5 3 1 05 Belanja Modal Perjalanan Pengadaan Tanah
Bahan Bakar Minyak 100 liter 10,000 1,000,000
Makan 72 Dos 25,000 1,800,000
5 3 4 Belanja Modal Gedung, Bangunan dan Taman
5 3 4 01 Belanja Modal Honor Tim Yang Melaksanakan Kegiatan
Ketua 1 OK 3,000,000 3,000,000
Sekretaris 1 OK 2,950,000 2,950,000
Anggota 1 OK 2,861,549 2,861,549
5 3 4 02 Belanja Modal Upah Tenaga Kerja
Tukang 690 HOK 150,000 ###

Pekerja 750 HOK 100,000 75,000,000

5 3 4 03 Belanja Modal Bahan Baku / Material
Angkur/Baut 130 Bh 500 65,000
 Atap Spandek 235 LBR 67,800 15,933,000
Balok kayu 5/7 klas 3 6 M3 1,500,000 9,000,000
Balok Kayu 6/16 kayu klas 2 3 M3 2,000,000 6,000,000
Bata Merah ### BUAH 800 34,272,800
Batu belah 60 M3 250,000 15,000,000
Baut (screw driver) ### BH 565 932,815
baut scruf 20 KG 22,600 452,000
Besi Polos 16 88 Lonjor 214,700 18,893,600
Besi Polos 14 235 Lonjor 169,500 39,832,500
Besi Polos 10 399 Lonjor 96,050 38,323,950
Besi Polos 6 131 Lonjor 41,810 5,477,110
Box Hager 1 BH 55,000 55,000
C-75 , 0.6 132 Batang 79,100 10,441,200
C-75 , 0.8 88 Batang 101,700 8,949,600
Cat Menie 5 KLG 33,900 169,500
Conduit pipa dia. 20 72 BTG 15,000 1,080,000
Dolken kayu φ8-10cm-pjg 4 m 936 BTG 9,000 8,424,000
Hollow 2/4 Stanlies 5 BTG 197,750 988,750
Hollow 4/4 Stanlies 12 BTG 226,000 2,712,000
Kawat beton 98 KG 28,250 2,768,500
Kerikil 60 M3 200,000 12,000,000
Nok Spandek 40 M 38,420 1,536,800
Paku 10 cm 51 KG 22,600 1,152,600
Paku 5 – 10 cm 37 KG 22,600 836,200
Paku 5 cm – 12 cm 100 KG 22,600 2,260,000
Paku 5 cm - 7 cm 9 KG 22,600 203,400
papan kayu klas 3 11 M3 1,500,000 16,500,000
Papan 3D Kayu Kls III 2 M3 2,000,000 4,000,000
Pasir urug 24 M3 150,000 3,600,000
Pasir Pasang 60 BH 200,000 12,000,000
Reng 213 M 7,533 1,604,529
Sealant 1 KG 5,000 5,000
Semen Portlan 625 ZAK 86,000 53,750,000
Semen Warna 237 ZAK 21,340 5,057,580
Talang jurai 43 M 30,500 1,311,500
tiner 1 KG 33,480 33,480
Cat kayu 5 KG 71,190 355,950
Cat kayu penutup 6 KG 71,190 427,140
Cat tembok 12 KLG 113,000 1,356,000
Cat tembok penutup 30 KG 113,000 3,390,000
Kabel NYM 3x2,5 mm2 198 M 15,000 2,970,000
Kaca tebal 5mm 13 M2 186,450 2,423,850
klem kabel 21 DOS 25,000 525,000
Kloshet JONGKOK 5 BH 282,500 1,412,500
Kran dinding 5 BH 39,500 197,500
Kuas 5 BH 13,560 67,800
lampu 12 WATT 2 BH 113,000 226,000
lampu 18 WATT 13 BH 141,251 1,836,263
Lem Kayu 1 KG 5,000 5,000
mcb 6 amper 3 BH 135,600 406,800
Pintu Kaca Kusen Aluminium 1 Set 15,000,000 15,000,000
piting 15 BH 39,550 593,250
Plamuur kayu 5 KG 84,750 423,750
Plamuur Tembok 59 KG 24,860 1,466,740
Ramset/Dynabolt 441 bh 4,520 1,993,320
Saklar GANDA 5 BH 39,550 197,750
Saklar tunggal 5 BH 33,900 169,500
Stop kontak 6 BH 28,250 169,500
Ubin Keramik 30x30 20 Dos 67,800 1,356,000
Ubin Keramik 40x40 150 DOS 84,750 12,712,500
Tripleks 50 Lembar 100,000 5,000,000
Balok Kayu 6 x 12 0.5 M3 2,000,000 1,000,000
Balok 4 x 6 0.5 M3 1,500,000 750,000
Baut 14 72 Buah 8,000 576,000
Pipa 1 1/2" 12 Batang 25,220 302,640
Pipa 3" 6 Batang 94,582 567,492
###

Uso, 16 Noovember 2020

Telah siap dibayarkan : Telah setuju dibayarkan : Telah diverifikasi oleh : Pelaksana Anggaran
Bendahara Desa Kepala Desa Uso Sekretaris Desa
DIAN NURHIKMA SAUDIN SAUDIDI VERRYSON L. BONEAN ANTHON SUTRISNO
 PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA
DESA USO KECAMATAN BATUI
TAHUN ANGGARAN 2021

1 Bidang :
2 Sub Bidang :
3 Waktu Pelaksanaan :
4 Sumber Anggaran :

NO. PENERIMA & ALAMAT URAIAN

1 2 3

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

Jumlah
Bukti-bukti pengeluaran atau belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk kelengkapan administrasi dan pemeriksaan
sesuai peraturan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Uso, ........................... 2021

Ketua Tim Pelaksana Kegiatan

........................................
Cara pengisian :
1 Bidang diisi dengan kode rekening berdasarkan klasifikasi kelompok belanja desa;
2 Sub Bidang diisi dengan kode rekening berdasarkan klasifikasi kelompok belanja desa;
3 Kegiatan diisi dengan kode rekening sesuai dengan urutan kegiatan dalam APBDesa;
4 Waktu Pelaksanaan diisi sesuai dengan waktu pelaksanaan dalam Dokumen Perencanaan Anggaran.
5 Sumber Dana diisi sesuai dengan sumber dana di dalam APBDesa;
6 Kolom 1 diisi dengan nomor urut;
7 Kolom 2 diisi dengan nama penerima dan alamat yang menerima pembayaran yang ada di bukti belanja;
8 Kolom 3 diisi dengan uraian keperluan belanja;
9 Kolom 4 diisi dengan jumlah belanja;
10 Baris jumlah diisi jumlah keseluruhan;

Catatan :
1 Pernyataan Tanggungjawab Belanja diajukan oleh Pelaksana Anggaran Kegiatan kepada Sekretaris Desa pada setiap pen
2 Penandatangan dilakukan oleh Pelaksana Anggaran Kegiatan.
3 Pernyataan Tanggungjawab Belanja harus melampirkan Bukti Belanja Barang/Jasa sesuai dengan peraturan bupati tenta
JUMLAH (Rp.)
4

-
dministrasi dan pemeriksaan

erencanaan Anggaran.

ang ada di bukti belanja;

a Sekretaris Desa pada setiap pengajuan SPP.

uai dengan peraturan bupati tentang pengadaan barang/jasa di desa.