LAPORAN PERJALANAN DINAS

I IDENTITAS PETUGAS
a. N a m a : Igniosa Gutha, Amd Keb
b. NIP : 19921220 202012 2 010
c. Pangkat / Golongan : Pengatur II/c
d. Jabatan : Staf Puskesmas

II a. Nama : Anastasia Binsasi, Amd Keb

b NIP :-
c Pangkat/ Golongan :-
d Jabatan : Bidan Desa Amol
II. DASAR : DPA / A.2 / 1.02.1.02.1.02.01.0000 / 001 / 2022
a. Surat Tugas Kepala Puskesmas : / U / Perj/PN/IV/2022
Tanggal : 19/04/2022

b. Surat perintah perjalanan Dinas : / U / Perj/PN/IV/2022

: 10/04/2022

III. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Melaksanakan Kegiatan kelas ibu hamil

IV. WAKTU DAN LOKASI TUJUAN

a. Lamanya / Tanggal : 1 (satu) Hari / 01 / April / 2022
b. Daerah yang dikunjungi : Desa Amol
c. Pejabat / Petugas yang ditemui : Kepala Desa

V. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN : Memberikan materi kepada ibu hamil

Ibu hamil saling berbagi pengalaman tentang kehamilannya
Pemberian PMT
VI. HASIL KEGIATAN : Terlampir

VII. KESIMPULAN DAN SARAN :

Nunpene,
Petugas Pelaksana

: Maria Fatimah Nahak, Amd Keb

Anastasia Binsasi, Amd Keb
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. DASAR PERJALANAN DINAS (DPA)

Nomor DPA : DPPA / B.1 / 1.02.1.02.1.02.01.0000 / 001 / 2022
Tanggal : 27 Oktober 2022

II. NOMOR SURAT TUGAS DAN SPPD

a. Surat Tugas Kepala Puskesmas : 988 / U / Perj/PN/XII/2022
Tanggal : 12/12/2022

b. Surat perintah perjalanan Dinas : 987 / U / Perj/PN/XII/2022

: 12/12/2022

III. PETUGAS PELAKSANAAN

a. Nama : Yuliana Salu, Amd Keb
b. NIP : 19910706 201705 001
c. Pangkat / Golongan : Pengatur II/c
d. Jabatan : Staf Puskesmas

IV. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Melaksanakan Kegiatan pemantauan Ibu Hamil Resti

V. WAKTU DAN LOKASI TUJUAN

a. Lamanya / Tanggal : 1 (satu) Hari / 12 / Desember 2022
b. Daerah yang dikunjungi : Desa Tunoe
c. Pejabat / Petugas yang ditemui : Kepala Desa

VI. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN : Melaksanakan kunjungan rumah kesasaran ibu hamil resiko
tinggi

VII. HASIL KEGIATAN

NO NAMA IBU UMUR UK JENIS RESIKO KETERANGAN

1
2
3
4
5

VIII. KESIMPULAN DAN SARAN : Kondisi ibu dalam keadaan terpantau dan terkontrol
Tetap melakukan pendampingan dalam pola asuh ibu selanjutnya
Tetap melakukan pemantauan ibu hamil resti dan melakukan konsultasi
ke Puskesmas

Nunpene, 12 Desember 2022

Petugas Pelaksana,

Yuliana Salu, Amd Keb

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I IDENTITAS PETUGAS
a. N a m a : Apriana Taena, Amd.Keb
b. NIP : 19770411 200604 2 019
c. Pangkat / Golongan : Pengatur / TKI/ IId
d. Jabatan : Staf Puskesmas

II LAPORAN KEGIATAN

a. Maksud / Tujuan perjalanan dinas : Kegiatan Penjaringan Bumil Baru TM I dan PUS DO KB/Nifas Yang Belum
KB

b. Lamanya / Tanggal : 1 (satu) hari, tanggal: 12 April 2021

c. Daerah yang dikunjungi : Desa Oesena

d. Pejabat / Petugas yang ditemui : Kepala Desa

e. Kegiatan yang dilaksanakan : Kegiatan Penjaringan Bumil Baru TM I dan PUS DO KB/Nifas
yang belum KB

f. Hasil Kegiatan :

No Nama ibu Umur Alamat G/P/A Tgl.Partus

1 Ny.Jeni Kolo 39 oesena IV/IV/0 1/8/2021
2 Ny.Yoneta Banu 31 oesena III/III/0 12/17/2020
3 Ny.Wilhelmina Sasi 27 oesena II/II/0 12/13/2020
4 Ny.Yustina Taman 38 oesena II/II/0 12/22/2020
III /III/0
5 NY. Maria k.s kono 31 oesena 11/13/2020
6 NY. Emilia Bere 26 oesena II/II/0 11/25/2020
7 NY. Imelda Taus 33 oesena II/II/0 Belum berKB
III/III/0
8 Ny. Agripina P obenu 23 oesena Belum berKB
9 Ny. Mardiana B Makin 32 oesena II/II/0 Belum berKB
10 NY. Bibiana Bata 29 oesena I/I/0 Belum berKB

g. Masalah yang ditemukan : Tidak ada

h. Rencana tindak lanjut : Menganjurkan kepada ibu agar memakai salah alat kontrasepsi
: Memotifasi ibu untuk kesaran kesehatan
: Mengadakan kolaborasi dengan Nakes lain

Nunpene, 12- 04-2021

Petugas Pelaksana,

Apriana Taena, Amd.Keb

s Yang Belum
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I IDENTITAS PETUGAS
a. Nama : Getrudis Binsasi, Amd.Keb
b. NIP : 197730910 199212 2 003
c. Pangkat / Golongan : Penata TK I / III d
d. Jabatan : Staf Puskesmas

II LAPORAN KEGIATAN

a. Maksud / Tujuan perjalanan dinas : Kegiatan Pemasangan Bendera IH dan Stiker P4K

b. Lamanya / Tanggal : 1 (satu) hari, tanggal: 7 Januari 2022

c. Daerah yang dikunjungi : Desa Oesena

d. Pejabat / Petugas yang ditemui : Kepala Desa

e. Kegiatan yang dilaksanakan : Kegiatan Kunjungan rumah ibu nifas resti termasuk pasca salin

f. Hasil Kegiatan :

GPA / UK
No Nama ibu / Suami Umur Alamat Keterangan
1
2
3
4
5
6

g. Masalah yang ditemukan : Tidak ada

h. Rencana tindak lanjut : Menganjurkan kepada ibu tetap ANC Teratur selama hamil
: Tetap memantau keadaan ibu .
: Mengadakan kolaborasi dengan Nakes lain

Nunpene, 07 - 01-2022
Petugas Pelaksana,

Getrudis Binsasi Amd .Keb

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I IDENTITAS PETUGAS
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat / Golongan
d. Jabatan

II LAPORAN KEGIATAN

a. Maksud / Tujuan perjalanan dinas

b. Lamanya / Tanggal : 1 (satu) hari, tanggal : Maret 2021

c. Daerah yang dikunjungi : Desa Oesena

d. Pejabat / Petugas yang ditemui : Kepala Desa

e. Kegiatan yang dilaksanakan : Melakukan Pemantauan dan Penempelan Stiker P4K

dan Bendera Ibu Hamil

f. Hasil Kegiatan :

Nama Ibu Umur Nama Suami G/P/A UK

III/II/0 10-11 mggu
Ny. Maria I. Taus 28 thn Tn. Iren Sasi
Ny. Agustina R. Tuamosa 23 thn Tn. Randi Naimnule I/0/0 11-12 mggu

Ny. Kristina Kefi 23 thn Tn. Seprianto Noetef I/0/0 29-30 mggu

Ny. Kristina Y. Teri 26 thn Tn. Frederikus Sasi I/0/0 11-12 mggu

Ny. Lodafika Malafu 27 thn Tn. Yoseph Sasi VI/II/I 12 mggu

g. Masalah yang ditemukan : Masih ada ibu hamil yang tidak mau untuk memasang
bendera di depan rumahnya
h. Rencana tindak lanjut : Melakukan pendekatan kepada ibu dan keluarga dan
memberitahukan tentang tujuan dari pemasangan
bendera

Nunpene,
Petugas Pelaksana,

: Getrudis Binsasi, Amd.Keb

 HASIL PEMERIKSAAN KUNJUNGAN RUMAH BUMIL RESTI
DESA OESENA

No Nama Ibu Umur Nama Suami G/P/A UK HASIL PEMERIKSAAN DIAGNOSA

Ku: baik, kes:cm,

Td:109/73mmHg,
N:89x/m, S: 36,5c,
1. Ny. Delfiana Sasi 28 thn Tn. Kandidus Falo I/0/1 28 mggu RR:18x/m. Palpasi: Tfu Missed Abortion
3jri atas pst(24cm), let.kep,
Pu.ka Djj 134x/m

Ku: baik, kes:cm,

Td:110/70mmHg,
N:89x/m, S: 36,5c,
2. Ny. Theresia Siki 45 thn Tn. Matheus M. IV/III/0 32 mggu RR:20x/m. Palpasi: Tfu HBSAG+
stenga pst px(29cm),
let.kep, Pu.ka Djj 141x/m

Ku: baik, kes:cm,

Td:121/89mmHg,
N:81x/m, S: 36,5c,
3. Ny. Dorothea Kolo 41 thn Tn. Vitalis Binsasi I/0/0 32 mggu RR:19x/m. Palpasi: Tfu Umur>35 & Primi tua
stenga pst px(28cm),
let.kep, Pu.ki Djj 149x/m

Ku: baik, kes:cm,

Td:99/79mmHg, N:84x/m,
S: 36,6c, RR:17x/m.
4. Ny. Sebastiana Taena 24 thn Tn. Defridus UsfiniI/0/0 26 mggu Palpasi: Tfu 3 jri atas pst Partus Immaturus
px(28cm), let.kep, Pu.ka
Djj 139x/m

Nunpene,
Petugas Pelaksana,

Adriana G. Usnaat, Amd.Keb

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I IDENTITAS PETUGAS
a. N a m a : Igniosa Gutha , Amd. Keb
b. NIP : 199212 20 202012 2 010
c. Pangkat / Golongan : Pangatur II c
d. Jabatan : Staf Puskesmas

II. DASAR
a. Surat Tugas Kepala Puskesmas : / U / Perj/PN/I/2022
Tanggal : 27/01/2022

b. Surat perintah perjalanan Dinas : / U / Perj/PN/I/2022

: 27/01/2022

III. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Melaksanakan Kegiatan Kunjungan Rumah Ibu Nifas dan Neonatal

IV. WAKTU DAN LOKASI TUJUAN

a. Lamanya / Tanggal : 1 (satu) Hari /27 / Januari 2022
b. Daerah yang dikunjungi : Desa Fatusene
c. Pejabat / Petugas yang ditemui : Kepala Desa

V. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN : Melaksanakan kunjungan rumah ke sasaran ibu Nifas dan bayi baru lahir
untuk pemantauan kesehatan .

VI. HASIL KEGIATAN

NO Nama ibu / Bayi Umur KF KN ALAMAT KETERANGAN

1
2
3
4
5

VII. MASALAH YANG DITEMUKAN
VII. RENCANA TINDAK LANJUT
: Ibu Nifas dalam masa pemulihan dan masih belum mengerti tentang tanda
: Bahaya bayi baru lahir.
mengetahui dan mengerti tentang Resiko
: Pemantauan keadaan umum selama Nifas dan Perawatan Bayi baru lahir
yang Benar

Nunpene,
Petugas Pelaksana,

: Igniosa Gutha , Amd. Keb

nda
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. IDENTITAS PETUGAS
a. Nama : Apriana Taena, Amd.Keb
b. NIP : 19770411 200604 2 019
c. Pangkat / Golongan : Pengatur Tk II/d
d. Jabatan : Staf Puskesmas

II. DASAR
a. Surat Tugas Kepala Puskesmas : / U / Perj/PN/III/2021
Tanggal : /03/2021

III. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Melaksanakan Kelas Ibu Hamil Di Desa

IV. WAKTU DAN LOKASI TUJUAN

a. Lamanya / Tanggal : 1 (Satu) Hari / Maret 2021
b. Daerah yang dikunjungi : Desa Oesena
c. Pejabat / Petugas yang ditemui : Kepala Desa Oesena

V. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN : - Menyampaikan materi kelas ibu hamil

- Menjelaskan manfaat kelas ibu hamil
- Melakukan kegiatan senam untuk ibu hamil

VI. HASIL KEGIATAN : - Ibu hamil mengetahui Tanda Bahaya Kehamilan

- Ibu mengikuti kegiatan Senam Hamil
- Daftar hadir dan Materi Terlampir

VII. MASALAH YANG DITEMUKAN : - Masih ada ibu hamil yang belum mengetehui
akanpentingnya kegiatan kelas ibu hamil
- Masih ada ibu yang belum mengerti akan pentingnya
pelaksanaan ANC dini

VIII.RENCANA TINDAK LANJUT : 1. Menetapkan jadwal pelaksanaan kelas ibu hamil berikutnya
2. Melakukan pendekatan kepada ibu dan keluarga

Nunpene, - 03-2021
Petugas Pelaksana,

Apriana Taena, Amd.Keb

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I IDENTITAS PETUGAS
a. N a m a : Adriana G Usnaat, Amd.Keb
b. NIP : 19780502 2000701 2 027
c. Pangkat / Golongan : Pengatur TK I / II d
d. Jabatan : Staf Puskesmas

II LAPORAN KEGIATAN

a. Maksud / Tujuan perjalanan dinas : Melakukan kegiatan Supervisi Bidan Desa di Polindes
Tunnoe

b. Lamanya / Tanggal : 1 (satu) hari, tanggal : Maret 2021

c. Daerah yang dikunjungi : Desa Tunnoe

d. Pejabat / Petugas yang ditemui : Bidan Desa

e. Kegiatan yang dilaksanakan : Mengecek buku - buku kohort, Register, PWS dan
administrasi lainnya yang wajib ada di Polindes

f. Hasil Kegiatan : Terlampir

g. Masalah yang ditemukan : Masih ada buku register dan kohort yang belum terisi dengan
baik

h. Rencana tindak lanjut : Menetapkan jadwal supervisi

: Mendampingi bidan desa untuk mengisi register - register
yang ada

Nunpene, - 03 - 2021
Petugas Pelaksana,

Adriana G Usnaat, Amd.Keb

 DAFTAR HADIR KELAS IBU HAMIL
DESA OESENA

Diagnosa
No Nama Ibu Hamil Umur Nama Suami KET
G/P/A UK

1 Ny. Maria A Mamo 33 Tn . Pertus Taus III/ II/0 37/38 mgg

2 Ny. Adelina Nino 40 Tn. Hironimus Nenat VII/V/I 34/35 mgg

3 Ny. Alberta Kofi 34 Tn. Markus L. Bahan V/IV/0 28/29 mgg

4 Ny. Theresia Banase 43 Tn. Jose Ximenes IV/III/0 29/30 mgg

5 Ny. Yohana A. Sonlai 24 Tn. Maximus Oeleu I/0/0 13/14 mgg

6 Ny. Maria Binsasi 34 Tn. Oktovianus Nitsae III/ II/0 35/36 mgg

7 Ny. Maria F. Taena 33 Tn. Yosep Binsasi IV/II/I 33/34 mgg

8 Ny. Angela Binsasi 31 Tn. Bernabas Sakunab III/ II/0 32/33 mgg

9 Ny. Theresia Siki 45 Tn. Matheus B. IV/III/0 31/32 mgg

10 Ny. Marsela Kapitan 32 Tn. Anselmus Sila II/I/0 27/28 mgg

11. Ny. Mersiana Molo 31 Tn. Agustinus Talan IV/II/I 36/37 mgg

12. Ny. Marselina Korbafo 37 Tn. Rofinus Sakunab IV/III/0 15/16 mgg

13. Ny. Agustina Tuamosa 23 Tn. Randi Naimule I/0/0 30 mgg

Nunpene, - 03-2021
Petugas Pelaksana,

Apriana Taena, Amd.Keb

 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I IDENTITAS PETUGAS
a. Nama : Christina D.T. Baria, Amd.Keb
b. NIP :-
c. Pangkat / Golongan :-
d. Jabatan : Bidan Desa

II LAPORAN KEGIATAN

a. Maksud / Tujuan perjalanan dinas : Melakukan Pelacakan/ KR Bumil dan Bumil Resti

b. Lamanya / Tanggal : 1 (satu) hari, tanggal : Maret 2021

c. Waktu / Lokasi Tujuan : Desa Amol

e. Kegiatan yang dilaksanakan : Melakukan Pelacakan/ KR Bumil dan Bumil Resti

f. Hasil Kegiatan : -Melakukan kunjungan rumah ibu hamil resti

Ny.N.T/17 thn/Tn F.K/GIPOA0/UK: 20-21 mgg

g. Masalah yang ditemukan : Masih ada ibu dan keluarga yang belum mengerti tentang
dihadapi

h. Rencana tindak lanjut : Melakukan pendekatan kepada ibu dan keluarga dan men
masalah yang dihadapi ibu

Petugas Pelaksana,

: Christina D.T. Baria, Amd.Keb

S

Bumil dan Bumil Resti

Bumil dan Bumil Resti

ah ibu hamil resti

A0/UK: 20-21 mgg

yang belum mengerti tentang masalah yang

ada ibu dan keluarga dan menjelaskan tentang

ria, Amd.Keb
 LAPORAN PERJALANAN DINAS

I. IDENTITAS PETUGAS
a. Nama : Getrudis Binsasi, Amd.Keb
b. NIP : 197730910 199212 2 003
c. Pangkat / Golongan : Penata TK I / III d
d. Jabatan : Staf Puskesmas

II. DASAR
a. Surat Tugas Kepala Puskesmas : / U / Perj/PN/III/2021
Tanggal : /03/2021

III. MAKSUD PERJALANAN DINAS : Melakukan Pemantauan dan Penempelan Stiker P4K
dan Bendera Ibu Hamil

IV. WAKTU DAN LOKASI TUJUAN

a. Lamanya / Tanggal : 1 (Satu) Hari / Maret 2021
b. Daerah yang dikunjungi : Desa Oesena
c. Pejabat / Petugas yang ditemui : Kepala Desa Oesena

V. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN : Melakukan Pemantauan dan Penempelan Stiker P4K

dan Bendera Ibu Hamil

VI. HASIL KEGIATAN :

Nama Ibu Umur Nama Suami G/P/A UK
Ny. Maria I. Taus 28 thn Tn. Iren Sasi III/II/0 10-11 mggu
Ny. Agustina R. Tuamosa 23 thn Tn. Randi Naimnule I/0/0 11-12 mggu
Ny. Kristina Kefi 23 thn Tn. Seprianto Noetef I/0/0 29-30 mggu
Ny. Kristina Y. Teri 26 thn Tn. Frederikus Sasi I/0/0 11-12 mggu
Ny. Lodafika Malafu 27 thn Tn. Yoseph Sasi VI/II/I 12 mggu

VII. MASALAH YANG DITEMUKAN : Masih ada ibu hamil yang tidak mau untuk memasang
bendera di depan rumahnya

VIII. RENCANA TINDAK LANJUT : Melakukan pendekatan kepada ibu dan keluarga dan
memberitahukan tentang tujuan dari pemasangan
bendera

Nunpene,
Petugas Pelaksana,
: Getrudis Binsasi, Amd.Keb