LAPORAN DK I Trigger I

Kelompok 2
Ketua : Merinda, Sekretaris : Cantika dan Lina
trigger
Ny. Wanda, 36 tahun, dengan G2p1001 AB000, sedang hamil 37 minggu. Klien dating ke poli
kandungan dengan keluhan sakit kepala hebat dan kontraksi perut semakin sering. Klien
mengatakan selama hamil jarang memeriksakan kehamilannya ke Iasilitas kesehatan karena
pengalaman kehamilan anak pertama yang tidak pernah mengalami masalah apapun.
Sebelumnya klien tidak punya riwayat hipertensi. Saat diperiksa oleh perawat didapatkan tampak
bengkak pada kedua kakinya, TD 165/110 mmHg, nadi 115x/menit, RR 23x/mnt, suhu 37
0
C,
HIS : regular 3x20` dalam 10 mnt dan pd pemeriksaan urinalisis terdapat proteinuria 3. Kondisi
janinmengalami distress dengan DJJ 100x/mnt. Hasil VT didapatkan pembukaan serviks 4 cm,
presentasi vertex, selaput ketuban utuh. Saat ini klien dirawat inap di Rumah sakit. Klien merasa
cemas dengan kondisi janinnya dan perawat sedang merencanakan intervensi keperawatan untuk
Ny. Wanda.
Keyword
1. Sakit kepala hebat dan ontraksi perut semakin sering
2. G2p1001 AB000
3. Tampak bengkak dikedua kaki
4. Klien tidak punya riwayat hipertensi
5. Wanita usia 36
th hamil
37 minggu, pengalaman riwayat hamil pertama
6. TTV
7. Kondisi janin mengalami distress dengan DJJ 100x/mnt
8. Hasil pemeriksaan : hasil VT pembukaan serviks 4 cm, HIS : regular 3x20 dlm 10 menit,
persentasi vertex
9. Cemas
10.Perawat sedang merencanakan intervensi keperawatan
11.Selaput ketuban utuh

1. Apa yg menyebabkan sakit kepala hebat dan kontraksi perut pada Bumil?
2. Kapan terjadi sakit kepala hebat dan kontraksi perut pada bumil?
3. Penanganan pertama untuk sakit kepala dan kontraksi perut?
4. Apa yang dimaksud dengan G2p1001 AB000
5. Apa yang menyebabkan bengkak pada kedua kaki?
6. Penanganan bengkak pada kedua kaki?
7. EIek hipertensi pada kehamilan?
8. Apa Iactor risiko kehamilan terhadap adanya hipertensi?
9. Normalnya usia kehamilan ?
10.Bagaimana TTV normal pada Ibu Hamil?
11.Nilai normal DJJ?
12.Indikator distress pada janin?
13.Apa penyebab distress pada janin?
14.Apa yang dimaksud dengan HIS?
15.Nilai normal dari HIS berapa?
16.Apa yang dimaksud dengan VT ?
17. Pembukaan serviks 4 cm?
18.Apa Yang dimaksud dengan Presentasi Verteks?
19.Arti Ketuban dan Fungsi ketuban?
20.Kapan waktu ketuban pecah?
21.Bentuk ketuban?
22.Hubungan antara pecah ketuban dengan pembukaan serviks?
23.Pengaruh cemas terhadap kondisi janin?
24.Apa penyebab cemas pada Ibu Hamil?
25.ASKEP

1. Hipertensi penyebab sakit kepala, kontraksi perut disebabkan karena hormone
progesterone dan estrogen rendah
2. Trimester III
3. Kompres air hangat , analgesic
4. Arti G2P1001 AB000 G (GraIida) kehamilan yang keberapa, P( Para) janin
diukur dari titik kemampuan janin hidup, AB?
5. Penyebab bengkak pada kedua kaki : protenuria ,
6. Kompres air dingin, kaki diluruskan dan kaki diangkat
7. - Sakit kepala, Distress
8. Pengaruh pada Ibu dan Bayi, Kontraksi perut, Keguguran dan kematian Ibu, Usia
semakin tua (diatas 30 tahun), Stressor Ibu, Obat-obatan
9. Normal kehamilan 38-40 minggu, 9 bulan 10 hari
10.Nilai TTV normal Ibu hamil??
11.Nilai normal DJJ 120 160 x / mnt
12.Indicator distress pada DJJ : abnormal nilai DJJ,
13.Hipertensi pada BUMIL
14.HIS kontraksi ada 2 yaitu kontraksi semu dan kontraksi sesungguhnya
15.Nilai normal HIS??
16.VT Vagina Touch
17.Serviks 4 cm pembukaan kala berapa??
18.Presentasi Verteks??
19.Selaput yang berisi cairan yang berIungsi untuk melindungi bayi,menjaga bayi, untuk
antibody
20.Waktu ketuban pecah?
21.Bentuk ketuban??
22.Hubungan antara pecah ketuban dengan pembukaan serviks
23.Janin ikut stress,
24.Penyebab cemas pada Ibu?
25.ASKEP
Pengkajian
data klien :
dx medis :
keluhan utama :
RPS :
RPD:
Riwayat kehamamilan?
Psikososial :
Pola kebiasaan ?

Pemeriksaan Iisik
Keadaan umum : GCS 456
TTV
TD 165/110 mmHg, nadi 115x/menit, RR 23x/mnt, suhu 37
0
C
ANC
Pemeriksaan laboratorium
Analisa Data
DS : px sakit kepala hebat, px kontraksi perut, px merasa cemas, jarang
memeriksakan kehamilan, kehamilan yang kedua, kehamilan pertama tidak
bermasalah, riwayat hipertensi tidak ada
DO : TTV,HIS, proteinuria 3, DJJ 100x/mnt, pemeriksaan dari VT, G2P1001
AB000, bengkak pada kedua kaki, usia pasien, hamil 37 minggu

DS : px sakit kepala hebat, px kontraksi perut, px merasa cemas
DO : TD, RR, N, Pembukaan serviks 4, G2P1001 AB000
Etiologi
HT ganguan suplai O
2
O
2
ke otak menurun sakit kepala
Estrogen dan progesterone rendah progesterone tidak dapat mempertahankan
kontraksi uterus
MK : Nyeri Akut

DS : Px cemas, jarang memeriksakan kehamilan, kehamilan pertama tidak
bermasalah
DO : DJJ 100x/mnt
Etiologi
Stresor tidak eIektiI pd koping cemas
MK : Cemas

DS : hipertensi
DO : TTV, Proteinuria, begkak pada kedua kaki
Estrogen dan progestoran menurun hipertensi retensi cairan terjebak pada kaki
kelebihan volume cairan
MK : kelebihan volume cairan

SLO :
1. Preeklamsia
a. DeIinisi
b. Tanda gejala
c. Factor risiko
d. Etiologi
e. PatoIisiologi
I. Pemeriksaan penunjang
g. Penatalaksanaan
h. Pencegahan
2. ASKEP preeklamsia