PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI 1 AWAR-AWAR
Jl. Seruni Awar-awar, Kecamatan Asembagus
Website: http://sdn1awar-awar.sch.id/| e-mail: sdn1awar2@yahoo.co.id
Facebook page: Sdnsatu Awar Awar | Instagram: sdenwar1
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
Nomor : 422/061/431.301.7.2.1311/2023
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUHARTONO, S.Pd.
NIP : 196402152000081001
Pangkat / Golongan : Pembina Tk. 1 / IV.b
Jabatan : Kepala Sekolah Dasar Negeri 1 Awar-awar
: Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo
Dengan ini menyatakan Bertanggung Jawab sepenuhnya atas nama Penerima Tunjangan Tambahan
Penghasilan (Tamsil) di lembaga kami sebagai Daftar Penerima Tunjangan Tambahan Penghasilan
ASND PPPK/PNS Triwulan 3 adalah sebagai berikut :
1. Benar-benar guru yang aktif dan berhak memperoleh Tunjangan Tambahan Penghasilan ASND
sesuai dengan nominatif Tamsil Triwulan 3 Tahun Anggaran 2023.
2. Bahwa Daftar Penerima Tunjangan Tambahan Penghasilan (Tamsil) ASND dibawah ini
Tidak Memiliki Sertifikat Pendidik dan Telah Memiliki NUPTK.
No NUPTK Nama Penerima Unit Kerja Kecamatan Keterangan
1. 7739753654200002 Mohammad Ismail, S.Pd.SD SDN 1 Awar-Awar Asembagus
2. 3454763665300013 Mamik Junaida, S.Pd.SD SDN 1 Awar-Awar Asembagus
3. 2544773674230172 Endah Dwy Kurniasari, S.Pd SDN 1 Awar-Awar Asembagus
4. 8334773674130123 Irfan Fa’iqqur Zhaffran, S.Pd SDN 1 Awar-Awar Asembagus
3. Apabila Surat Pernyataan ini ternyata tidak benar dan tidak sesuai dengan ketentuan, saya bersedia
diberi sanksi baik secara administrasi dan hukum yang berlaku.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
Asembagus, 11 November 2023
Ka. SD Negeri 1 Awar-awar
SUHARTONO, S.Pd.
NIP. 196402152000081001
