ASMA

Penyakit inflamasi kronis pada saluran nafas yang melibatkan berbagai sel, yaitu sel mast, eosinofil, limfosit T

Faktor resiko

Usia Hereditas Merokok Ibu dibawah 20 tahun

Karakteristik

Obstruksi jalan nafas Inflamasi jalan nafas Hipesensitivitas jalan nafas terhadap berbagai stimulus

etnik

Manifestasi klinis Tanda dan gejala

Dispnea Mengi Batuk ansietas Batuk tidak efektif Barrel chest Auskultasi dada: crackles Perkusi: hiperresonance Gejala< 1 minggu /FEV1/ PEF > 80 % Serangan singkat

Komplikasi

Kelelahan Sianosis Gelisah/cemas Asma intermitten ringan

Gejala > 1 minggu/ FEV1/PEF > 80% Serangan mengganggu aktivitas dan tidur

Asma persisten ringan Tipe asma Asma persisten sedang

Gejala tiap hari/ FEV1/PEF Serangan mengganggu aktivitas dan tidur

Asma persisten berat

Gejala tiap hari Serangan terus menerus Terjadi pembatasan aktivitas fisik FEV1/PEF=60%

Patofisiologi
Antigen Infeksi virus Stimulus fisik ( dingin) Kimia (obat-obatan) Aktifasi sel Stimulus non imunologis Stimulus imunologis Alergen iritan

Ig E Makrofag Sel mast Sel epitel Eosinofil, netrofil limfosit T

Mengeluarkan mediator inflamasi

menyebabkan

Kontraksi otot polos bronkus

Permeabilitas kapiler meningkat Edema mukus

Hipersekresi mukus Hipersekresi mukus

bronkokontriksi

Saluran menyempit

Saluran menyempit

Akumulasi sekresi mukus

Pengkerutan Suplai O2 menurun atelektasis dispnea Gangguan pertukaran Penggunaan otot bantu nafas Gangguan pertukaran gas Intoleransi aktifitas Merangsang nafas melalui mulut Mukus kering dan kental sebagian/seluruh paruparu akibat penyumbatan pada

Besihan jalan nafas tidak efektif

MASALAH KEPERAWATAN

Masalah keperawatan 1

Risk for sufforcation

Prinsip askep Pengawasan kondisi respirasi Pemberian obat-obatan inhalasi Identifikasi risiko/faktor risiko Promosi integritas keluarga Manajemen Manajemen lingkungan Peningkatan koping

Masalah keperawatan 2

Proses keluarga yang terganggu berhungungan dengan penyakit kronik

Prinsip askep Dukungan emosional Panduan antisipasi/pencegahan Promosi keterlibatan keluarga dalam manajemen penyakit Membantu permbuatan keputusan Membantu pembuatan rencana tindakan keluarga dan anak dalam

manajemen penyakit

Prinsip askep Masalah keperawatan 3 Bersihan jalan nafas tidak efektif Positioning Mengurangi ansietas Monitoring tanda-tanda vital Pengawasan Pemberian obat Kontrol infeksi Manajemen cairan Penatalaksanaan demam

Tatapelaksanaan asma
Tatapelaksanaan Asma Terapi medik Reliever (obat pereda) bronkodilator Short-acting agonis Methylxanthines Antikolinergik kortikosteroid

Kontroller (pengendali)

Chest physical therapy; breathing excercise Imunologi Kontrol alergen

Terapi supportif

terapi O2 terapi cairan

Pengobatan secara umum

teofilin lepas lambat (TLL) long acting agonis (salmaterol & formoterol)

antileukotrien