SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH
NOMOR : ${nomor_naskah}
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : BONDAN PALESTIN, SKM.,M.Kep.,Sp.Kom.
NIP : 197207161994031005
Pangkat/Golongan : Penata Tingkat I/ lll-D
Jabatan : Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Yogyakarta
Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Muhammad Hanif Bagus Herlambang
NIM : P07120223009
Semester :V
Prodi : Program Studi Keperawatan Program Sarjana Terapan
Tahun Akademik : 2024/2025
Adalah benar benar mahasiswa Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes
Yogyakarta dan orang tua / wali mahasiswa tersebut adalah :
Nama : Sus Hartinah
Pekerjaan : Guru/ASN PK3
Golongan : Golongan IX
Instansi : SD N 2 SIRONGGE
Surat keterangan berikut digunakan sebagai keperluan mengurus pengajuan tunjangan
anak.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, ${tanggal_naskah}
${jabatan_pengirim},
${ttd_pengirim}
${nama_pengirim}
NIP ${nip_pengirim}
Kementerian Kesehatan tidak menerima suap dan/atau gratifikasi dalam bentuk apapun. Jika terdapat potensi suap
atau gratifikasi silahkan laporkan melalui HALO KEMENKES 1500567 dan https://wbs.kemkes.go.id .Untuk verifikasi
keaslian tanda tangan elektronik, silahkan unggah dokumen pada laman https://tte.kominfo.go.id/verifyPDF .
Kementerian Kesehatan tidak menerima suap dan/atau gratifikasi dalam bentuk apapun. Jika terdapat potensi suap
atau gratifikasi silahkan laporkan melalui HALO KEMENKES 1500567 dan https://wbs.kemkes.go.id .Untuk verifikasi
keaslian tanda tangan elektronik, silahkan unggah dokumen pada laman https://tte.kominfo.go.id/verifyPDF .