Dyah Retno Wulan

Definisi
Penimbunan jaringan lemak secara berlebihan akibat ketidakseimbangan antara asupan energi (energy intake) dengan pemakaian energi (energy expenditure)

Obesitas
Antropometri BB> 120% BBI (BB/TB) IMT P95 kurva IMT berdasar umur dan jenis kelamin dari CDC-WHO Lemak Tubuh subkutan skinfold thickness triceps P>85 laboratorik: densitometri, hidrometri

Klasifikasi obesitas berdasarkan hasil pengukuran BB/TB dan BB/TB2

BB/TB(%) Kategori

BB/TB2(%) (IMT)

Obesitas ringan / derajat I

Obesitas ringan / derajat II Obesitas ringan/ derajat III Obesitas super / morbid

120 135
135 150 150 200 > 200

25 29,9
30 40 > 40

Masa Kritis Terjadinya Obesitas (Dietz 1998)

3 periode kritis

Periode prenatal
Pembentukan sel lemak

Masa adiposity Rebound

respon terhadap perubahan awal sistem endokrin masa prapubertal

Masa adolescens

Penyebab Obesitas
Idiopatik : umum dijumpai adanya ketidak seimbangan antara masukan energi dan keluarannya Obesitas sekunder gangguan metabolisme atau hormon.
kelainan endokrin : Sindrom hipotalamus, sidrom cushing, hipotiroidisme, pseudohipoparatiroidisme, defisiensi hormon pertumbuhan, sindrom ovarium polikistik, insulinoma, hiperinsulisme. obat: glukokortikoid, amitriptilin, siproheptadin, fenotiasin, estrogen, progesteron, litium.

Obesitas yang menyertai kelainan genetik: sindrom Prader-Willi, sindrom Laurence-Moon-Biedl, Sindrom Cohen, sindrom Carpenter, sindrom Turner, sindrom Alstrom.

Diagnosa
A. Pemeriksaan fisik Bentuk muka tidak proporsional Tekanan darah dengan ukuran manset yang sesuai (Gahagan 2004) Sindrom Pickwikian pada kasus super obes dengan gejala hipertensi atau kesulitan pernapasan (Samsudin, 1993) Gangguan psikologis gangguan emosional mendasar (Soetjiningsih, 1995)

B. Pemeriksaan penunjang :
Antropometri, analisa diet, laboratorium, radiologi, ekhokardiografi dan test fungsi paru.

2.1.3. Komplikasi Obesitas (Relly 2003) 1. Komplikasi Jangka Pendek Psikologis Asma Inflamasi kronis Resiko penyakit kardiovaskular Diabetes tipe 2 2. Komplikasi Jangka Panjang Hipertensi (Shea 1994, Sidik SM 2004) Obesitas persisten ( Freedman 2001) Resiko penyakit kardiovaskuler saat dewasa

Penatalaksanaan
Menetapkan penurunan berat badan Pengaturan diet: diet seimbang Pengaturan aktifitas fisik Mengubah pola hidup/perilaku Peran serta ortu, anggota keluarga, teman dan guru Konseling problem psikososial Terapi intensif