DEMAM BERDARAH DENGUE

Dhinar Hendra Permata RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

DEFINISI   Penyakit infeksi virus dengue Ditandai : 1. Panas 2-7 hari 2. Perdarahan 3. syok .

ETIOLOGI      Virus Dengue Didapat 4 serotipe (1. dan 4) Di Indonesia terbanyak serotipe 3. kemudian infeksi ulangan serotipe 2 Masa inkubasi 4-6 hari . 3. 2. dan terberat serotipe 3 Secara umum terberat bila infeksi pertama serotipe 1.

mudah menularkan ke orang lain Di jawa mulai januari tertinggi april-mei. Adanya perpindahan penduduk yang cepat antar negara membuat perubahan komposisi serotipe .EPIDEMIOLOGI     Ditularkan Nyamuk Aedes Aegypti Punya sifat multiple bite.

.PATOGENESIS  Terjadi komplek antigen-antibodi yang merangsang terjadinya : 1. Perembesan plasma dari pembuluh 2. Perdarahan akibat .trombositopeni.gangguan pembuatan faktor koagulasi oleh hati . dan .pemakaian faktor koagulasi.

hipotensi (tekanan darah mulai rendah) Demam Berdarah Dengue derajat IV Ditambah syok : nadi tak teraba. Demam Berdarah Dengue Derajat III Ditambah berak darah.KLASIFIKASI WHO 1997     Demam Dengue derajat I Panas 2-7 hari mendadak Lekopeni Tanda perdarahan ringan : bintik merah di kulit Demam Berdarah Dengue derajat II Ditambah Trombosit turun. hematokrit naik. perdarahan lebih jelas : mimisen. tekanan darah tak terukur .

misalnyanyeri perut ringan  .KLASIFIKASI WHO 2009  Dengue tidak parah tanpa tanda-tanda Peringatan Berdarah ATAU dengan tandatanda peringatan(ringan) Demam dan 2 dari kriteria berikut: • Mual. muntah • Ruam • nyeri dan nyeri • tourniquet test positif • Leukopenia • Ada tanda-tanda peringatan ringan.

 Dengue Berat Harus dipertimbangkan jika pasien dari daerah risiko dengue dengan adanya demam 2-7 hari ditambah salah satu dari fitur berikut: • Kebocoran plasma berat.Jantung dan organ lainnya  .SSP: gangguan kesadaran .Akumulasi cairan dengan gangguan pernapasan • Perdarahan berat. yang mengarah ke: . seperti yang dinilai oleh dokter • Kerusakan berat organ .Hati: AST atau ALT ≥ 1000 .Shock .

kegelisahan • pembesaran hati> 2 cm • Laboratorium: peningkatan HCT bersamaan dengan cepat penurunan jumlah trombosit * memerlukan observasi ketat dan intervensi medis. Dengue dengan tanda-tanda Peringatan *: • Nyeri abdomen atau nyeri tekan • yang terus menerus muntah • klinis akumulasi cairan • Mukosa berdarah. Letargi. .

GEJALA KLINIS        Panas mendadak 2-7 hari. bifasik (panas 3-4 hari. panas 1-2 hari) Nyeri kepala. nyeri otot dan tulang. turun 1-2 hari. mual. sampai hematemesis melena Hepatomegali nyeri tekan. nyeri tekan epigastrium (biasanya agak berat) Splenomegali Hipotensi sampai syok ( antara hari 3-7 ) . muntah dan batuk ringan Rash Hari ke 3 or 5 Petikie terutama lengan dan kaki. epitaksis.

trombositopeni. limpositosis relatif. masa perdarahan meningkat IgM antidengue . Hemokonsentrasi.HASIL LABORATORIUM   Darah : lekopeni.

Rash 6. Nyeri otot dan sendi 5. Lekopeni .DIAGNOSIS  DEMAM DENGUE 1. Bifasik 4. Demam 2-7 hari 3. Demam tinggi mendadak 2.

Demam tinggi mendadak.DIAGNOSIS  DEMAM BERDARAH DENGUE 1. Trombositopeni (< 100 rb/mm3) . bifasik 2. Ranjatan 5. Manifestasi perdarahan 3. Hemokonsentrasi (Hematorit naik 20 %) 6. Pembesaran hati dengan nyeri tekan 4.

Hmt normal dg trombosit < 100 rbu/mm3 2. Hb. Hmt meningkat dengan trombosit < 150 ribu/mm3 . Hb.INDIKASI RAWAT INAP    DBD dengan syok DBD dengan perdarahan masif DBD tanpa perdarahan masif dengan 1.

koloid Bila perdarahan masif : 1. Trombosit < 100 rb/mm3. Anti perdarahan Infeksi sekunder diberikan antibiotik .PENGOBATAN        Tirah baring Monitor tanda vital. tranfusi trombosit 3. Hb < 10g%. trombosit Antipiretik Terapi cairan (minum atau cairan kristaloid) Bila Syok : cairan kristaloid. tranfusi darah segar 2. Hmt.

PROGNOSIS   Demam dengue : baik DSS : mortalitasnya tinggi .

WASSALAM TERIMA KASIH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful