Ketuban Pecah Dini

dr Achmad Rheza SpOG

- Definisi
Pecahnya ketuban sebelum waktu persalinan dimulai : preterm < 37 minggu

term

37 minggu

- Periode laten
waktu saat pecahnya membran sampai dimulainya persalinan semakin muda usia kehamilan semakin lama periode laten pada kehamilan aterm 90% akan memulai persalinan dalam 24 jam pada kehamilan 28-34 minggu : 50% bersalin dalam waktu 24 jam 80-90% bersalin dalam waktu 1 minggu

Fungsi Selaput Ketuban

1. Wadah ketuban 2. Melindungi janin dari trauma 3. Melindungi janin dari penetrasi bakteri 4. Melindungi terhdp gerakan janin 5. Memperthnkan kestabilan suhu dlm rahim 6. Membantu maturasi paru janin

Etiologi
idiopatik infeksi (mis: vaginosis bakterial)

polyhidramnion
inkompeten servik

akibat pemasangan cerclage

Trauma, anomali uteri

Diagnosis
Anamnesa Riwayat sebelumnya pemeriksaan dengan spekulum steril (hindari pemeriksaan digital) Lakmus merah mjd biru / biru tetap biru pH cairan (kertas nitrazin) ferning - gambaran daun pakis Tes Valsava USG

Komplikasi
Persalinan dan kelahiran preterm infeksi fetus dan neonatus infeksi ibu prolaps dan kompresi tali pusat gagal induksi dan diikuti oleh SC gangguan paru janin (oligohidramnion )

Penatalaksanaan
Secara Umum : Pastikan diagnosis Nilai kesejahteraan ibu dan janin Nilai keadaan serviks dengan spekulum Hindari pemeriksaan secara digital Nilai adanya indikasi untuk persalinan Perlunya penggunaan AB & Kortikosteroid

 Secara khusus : 1. Penatalaksanaan Konservatif 2. Penatalaksanaan Aktif Tergantung : - Usia Kehamilan - Taksiran Berat Janin - Perlunya Kortikosteroid - Air Ketuban - Adanya Infeksi