Dr.

BASKORO

Normal

Kelainan Yang Didapat Pada Foto Abdomen

Opasitas Gambaran Lusen Perubahan Perubahan : Batasan Organ (bisa hilang) Ukuran ( atau ) Bentuk Posisi terhadap Organ sekitarnya

Opasitas dapat terjadi pada :

Jaringan Lunak Organ Lesi Kalsifikasi Corpus alienum Tulang yang sklerotik calculi

Kalsifikasi Limfonodi

Kalsifikasi arteri renalis

Barium kontras dalam divertikel, bertahan beberapa minggu setelah pemeriksaan barium enema

Kista dermoid ovarium dengan elemen gigi ektopik

Kalsifikasi kelenjar adrenal bilateral

Kalsifikasi pankreas

Pembesaran ginjal kiri dan kalsikasi akibat renal cel Ca Adanya gambaran dorongan loop usus kekanan dan ke bawah

Appendicolith dalam abses appendik

Massa jaringan lunak dengan kalsifikasi setinggi L2-4 Suatu aneurisma aorta

Abnormal Lusen
Normal hanya didalam usus

Tersering bayangan udara di luar usus Semua gbran udara diluar usus, patologis atau iatrogenis Udara bebas dalam rongga peritoneal/ intra peritoneal post operasi, - Di dalam saluran biliar - Jaringan retroperitoneal - Rongga abses atau - Dalam dinding viscus

Udara bebas intra peritoneal. Posisi tegak, udara terletak antara permukaan atas hepar dan diafragma kanan Khas bentuknya seperti bulan sabit

PNEUMOPERITONEUM

CAIRAN INTRAPERITONEUM

Gambaran udara bebas intraperitoneal yang masif. Menyebabkan kontras bertambah. Dengan batas luar dinding usus, dan mengurangnya kontras dinding dalam karena berisi udara normal

Udara didalam saluran bilier, sebagian besar ekstra hepatik

Udara didalam dinding kandung empedu

Gas
Normal dapat menggambarkan/ identifikasi organ

Jumlah

Lihat

Bentuk

Distribusi

Gambaran gas yang normal

Tidak tampak gambaran gas / udara

Gambaran udara berlebihan dalam lambung.

Udara banyak, dilatasi kolon yang berat

Bentuk

memberikan gambaran dari bentuk ususnya memberikan gambaran obyek abnormal dalam usus itu sendiri atau kelainan mukosa

Udara / gas memberi gambaran bentuk usus

Jejunum Upper Ileum Lower Ileum

Colon

Distribusi Gas

Pada Obstruksi Usus Peristaltik usus tetap mendorong ke gas ke distal ke arah obstruksinya, usus di distal obstruksi akan kosong dari gambaran udara, usus di proksimal obstruksi akan tampak udara berlebih.
Bila udara mengisi usus, tentukan : Jejunum, ileum atau kolon.

Gambaran single loop dilatasi usus yang besar curiga suatu obstruksi close loop, misal : volvulus Perhatikan resiko terjadi strangulasi. Single loop juga dapat suatu sentinel loop, misal suatu localized ileus.

Gas pada usus halus yang distensi, pasien dengan obstruksi ileum karena hernia inguinalis

-.

Khas dilatasi usus halus

Dilatasi single loop usus

Sinar X arah horizontal Foto abdomen supine, pasien telentang,sinar tegak lurus/vertikal.

Bila botol isi cairan diletakkan disamping pasien , maka akan digambarkan sebagai berikut : Botol isi cairan difoto supine, sinar vertikal

Foto abdomen tegak, pasien berdiri, sinar horizontal.

Jika botol isi tegak, akan didapatkan gamba air fluid level sebagai berikut Gambaran air fluid level, posisi foto tegak

Foto Abdomen supine, sinar horizontal

Gambar air fluid level supine, sinar horizontal

Foto lateral decubitus, sinar horizontal. Kualitas film lebih optimal, energy sinar bisa dikurangi

Air fluid level

Jumlah gas dalam usus halus sedikit/ (-), transit cepat ( peristaltik - ileus paralitik) Usus normal tidak ada air fluid level :
Udara/ gas dipecah sebagai emulsi dalm isi usus. ( Gasteroenteritis tak terbentuk emulsi)

Isi usus yang kental cair peristaltik, mendorong isi usus ke distal. ( Obstruksis)

Pada obstruksi yang berkepanjangan

Akibat tegangan permukaan permukaan bawah berbentuk bulat.

Khas : gbr. an string of bed sign / the widows necklace / necklace of death,

usus menjadi berisi cairan dan menjadi tanda akhir suatu obstruksi prognosis buruk

Fluids Level

Gambar multiple air fluid level, posisi tegak, sinar horizontal

Gambar air fluid level, posisi lateral decubitus, sinar horizontal

Air fluid level pada pasien ileus paralitik

Gambaran string beads sign, obstruksi stadium lanjut