ASUHAN KEPERAWATAN CONGESTIVE HEART FAILURE

RIZA FIKRIANA, S.Kep,Ners

PENGERTIAN
CHF adalah suatu kondisi dimana jantung mengalami kegagalan dalam memompa darah guna mencukupi kebutuhan sel-sel tubuh akan nutrien dan oksigen secara adekuat

Dampak : Peregangan ruang jantung (dilatasi) guna menampung darah lebih banyak untuk dipompakan ke seluruh tubuh Otot jantung kaku dan menebal Jantung memompa darah dalam waktu yang singkat Dinding otot jantung melemah tidak mampu memompa dengan kuat

ETIOLOGI
Faktor Eksterna
Hipertensi renal, hipertiroid, anemia kronis/berat

Faktor Interna
Disfungsi katup
Ventrikular Septum Defect (VSD), Atria Septum Defect (ASD), stenosis mitral, insufisiensi mitral

Disritmia
Atrial fibrilasi, ventrikel fibrilasi, heart block

Kerusakan miokard
Kardiomiopati, miokarditis, infark miokard

Infeksi
Endokarditis bacterial

PATOGENESIS

GAGAL JANTUNG KIRI

Volume dan tekanan ventrikel kiri serta atrium kiri meningkat Volume vena pulmonal meningkat Edema paru Curah jantung menurun sehingga perfusi jaringan menurun Darah ke ginjal dan kelenjar menurun Volume darah ke paru menurun

Gejala : Letargi dan diaforesis Dypsnea Palpitasi Batuk Ronchi Terdengar BJ3 dan BJ4 / irama gallop Oliguria atau anuria Pulsus alternans

GAGAL JANTUNG KANAN

Volume vena sistemik meningkat Volume dalam organ / sel meningkat Hati membesar Limpa membesar Edema Hormon retensi air dan Na+ meningkat sehingga reabsorbsi meningkat Volume cairan ekstrasel meningkat Volume darah total meningkat

Gejala : Edema tungkai / tumir Central Venous Pressure (CVP) Meningkat Pulsus vena jugularis Bendungan vena jugularis meningkat Distensi abdomen, mual, tidak nafsu makan Asites Berat badan meningkat Hepatomegali Splenomegali Insomnia

RIWAYAT KEPERAWATAN
Keluhan : Dada terasa berat Palpitasi PND Mual, muntah, tidak nafsu makan Letargi, fatigue Insomnia Kaki bengkak dan berat badan bertambah Jumlah urine menurun Serangan timbul mendadak/sering kambuh