TUMOR TESTIS

Oleh Ravensca Tamaela (07-125)

Definisi
Tumor secara harafiah berarti pertumbuhan
baru adalah massa abnormal dari sel-sel yang
berproliferasi.
Tumor testis berasal dari sel germinal atau
jaringan stroma testis. Lebih dari 90% berasal
dari sel germinal.
Anatomi testis
Fisiologi testis
Testis mempunyai fungsi eksokrin dalam
spermatogenesis dan fungsi endokrin untuk
mensekresi hormon-hormon seks yang mengendalikan
perkembangan dan fungsi seksual.
Proses pematangan sel-sel Leydig janin dikendalikan
oleh kromosom Y dan dirangsang oleh ICSH. Sel-sel
Leydig ini akan menghasilkan testosteron yang
menyebabkan proses diferensiasidari vasa deferens
dan vesikula seminalis. Metabolit testosteron yaitu
Dihirotestosteron (DHT), menyebabkan proses
diferensiasi dari prostat dan genitalia eksterna.

Klasifikasi
Etiologi
Penyebab tumor testis belum diketahui
dengan pasti
Ada beberapa faktor yang erat kaitannya
dengan tumor testis antara lain
Maldesensus testis, trauma testis, atrofi atau
infeksi testis dan pengaruh hormon
penyebaran
Penentuan stadium klinis yang sederhana dikemukakan oleh Boden
dan Gibb :
Stadium A atau I : tumor testis terbaas pada testis, tidak ada
bukti penyebaran baik
secara klinis maupun radiologis.
Stadium B atau II : tumor telah mengadakan penyebaran ke
kelenjar regional (para aorta)
atau nodus limfatikus iliaka. Stadium II A untuk pembesaran
limfonodi para aorta yang belum teraba, stadium II B untuk
pembesaran limfonodi yang telah teraba (>10 cm).
Stadium C atau III : tumor telah menyebar keluar dari kelenjar
retroperitoneum atau telah
mengadakan metastasis supradiafragma.

Gambaran klinis
Pasien mengeluh pembesaran testis yang
seringkali tidak nyeri atau nyeri
Pada pemeriksaan fisis terdapat benjolan
padat keras, tidak nyeri pada palpasi dan tidak
menunjukkan tanda transiluminasi.

Gambaran klinis
Simtomatologi mengenai metastasis :
Nyeri punggung yang samar akibat metastasis kelenjar
retroperitoneal.
Kolik ginjal sebagai akibat bendungan atau penutupan
ureter oleh metastasis kelenjar retroperitoneal.
Nyeri yang menyebar ke tungkai.
Tumor yang palpabel di perut sebagai akibat metastasis
kelenjar limfe.
Pembengkakan subklavikular, terutama kiri.
Dispnoe, hemoptoe, iritasi pleura oleh metastasis paru.
Malaise umum dengan anemia dan laju enap darah yang
tinggi.

Diagnosis
Anamnesis
Transiluminasi
USG
Penanda tumor
Diagnosis diferensial
Epididimitis
Torsio testis
Hidrokel
Hernia skrotalis
Penatalaksanaan
Pada dugaan tumor testis tidak diperbolehkan
melakukan biopsi testis untuk itu dilakukan PA
diambil ari orkidektomi.
Radioterapi
kemoterapi
Prognosis
Ketahanan hidup 5 tahun adalah sebagai
berikut :
o Seminoma, stadium I dan II : 95%
o Seminoma, stadium III-IV : 70-90%
o Non-seminoma, stadium I : 99%
o Non-seminoma, tumor sedikit : 70-90%
o Non-seminoma, tumor banyak : 40-70%