MANAJEMEN GIZI DALAM

KESEHATAN KELUARGA
SYARIF HUSIN
BAGIAN ILMU GIZI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNSRI

PERAN STATUS GIZI

MEMPERTAHANKAN FUNGSI ORGAN
PERTUMBUHAN
MAINTENANCE
AKTIVITAS YANG OPTIMAL
KERJA YANG EFISIEN
RESISTEN TERHADAP PENYAKIT
KEMAMPUAN MEMPERBAIKI JARINGAN

EPIDEMIOLOGI STATUS GIZI

INTERAKSI

HOST
AGENT( ZAT GIZI)
LINGKUNGAN

PENILAIAN ST.GIZI LANGSUNG

ANAMNESIS
PEMERIKSAAN KLINIS
ANTROPOMETRI
BIOKIMIA
BIOFISIK

PENILAIAN ST.GIZI TIDAK LANGSUNG

VITAL STATISTIK (DATA-DATA MALNUTRISI)

AGE SPECIFIC MORTALITY RATE
MORBIDITY AND CAUSE EPIDEMIOLOGIC
MORTALITY
HARGA PANGAN

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

STATUS GIZI:

INFEKSI
BUDAYA
SOSIAL EKONOMI
PRODUKSI MAKANAN
PELAYANAN KESEHATAN
PENDIDIKAN

PERAN GIZI TERHADAP

KESEHATAN
GIZI YANG SEHAT ADALAH JUMLAHNYA CUKUP
DAN PROPORSI SEIMBANG DARI SEJUMLAH
ZAT-ZAT GIZI
ZAT-ZAT GIZI TERSEBUT: KARBOHIDRAT,
LEMAK, PROTEIN, VITAMIN, MINERAL DAN AIR
SUMBER ENERGI: KARBOHIDRAT, LEMAK,
PROTEIN
ZAT PENGATUR: VITAMIN DAN MINERAL

Tahapan terjadinya defisiensi

Primer
(Dietary Inadequacy)
Nutritional Inadequacy
Sekunder
(Conditional inadequacy)

Nutrient Reserves
Tissue
Depletion

Biochemical
Lession
Functional Changes

Anatomical Lession

PERAN GIZI DALAM SIKLUS

HIDUP
GIZI PADA IBU HAMIL
GIZI REMAJA
GIZI PADA LANJUT USIA
GIZI BALITA

KEBUTUHAN KALORI
PADA BUMIL
TM I: TIDAK MUTLAK
TM II: UNTUK PERTUMBUHAN IBU
TM III: UNTUK PERTUMBUHAN JANIN
IBU HAMIL: BMR MENINGKAT
AKTIVITAS MENURUN
BB SEBELUM HAMIL PERLU DIKETAHUI
PENINGKATAN BB PERLU DIPERHATIKAN
BILA KURANG BERARTI DIIT TIDAK ADEKUAT
BILA KH MENURUN, FAT MENURUN PROTEIN
UNTUK ENERGI

Faktor yang mengganggu pencernaan

Penyakit saluran cerna
Penyakit neuropsikiatrik
Anoreksia
Alergi terhadap bahan makanan
Kerusakan/kehilangan gigi
Kehamilan
Pengobatan

Faktor yang mengganggu penyerapan

Penyakit penyakit saluran cerna yang
menyebabkan hipermotiliti & pengurangan
permukaan absorbsi
Achlorhydria
Penyakit kandung empedu
Defiensi vitamin
Pengobatan pengobatan tertentu :
* antibiotika
* operasi

Faktor yang mengganggu utilisasi

Gangguan fungsi hati (penyakit hati, DM,
Alkoholism)
Hypothyroidism
Keganasan
Pengobatan dengan sulfonamid & radiasi

Faktor yang meningkatkan kebutuhan

Aktivitas fisik yang lama dan berat
Faktor lingkungan yang abnormal
Demam
Hyperthyroidism
Kehamilan dan laktasi
Diet mengandung lemak jenuh tinggi
Pengobatan (pengobatan thyroid, radiasi,
diet dengan karbohidrat tinggi)

Faktor yang meningkatkan penghancuran

Achlorhydria
Keracunan timah
Pengobatan dengan : alkali, sulfonamid
Faktor yang meningkatkan ekskresi
Polyuria DM
Laktasi
Keringat yang berlebihan
Pengobatan ( Intake cairan yang berlebihan,
diuretika)

EFEK ENERGI KURANG PADA

BUMIL
BILA KURANG ENERGI LEMAK
DIMETABOLISME TERUS: KETON BODIES
IBU HAMIL KETONURI: IQ ANAK KURANG,
MENTAL &GERAKAN LAMBAT
KEBUTUHAN KALORI SELAMA HAMIL
70.000- 80.000 KALORI ( 300 KAL/HARI)

LANJUTAN
KENAIKAN BB YANG BAIK: 11 Kg (10-12,5 Kg)
PENAMBAHAN BB/SEMESTER SANGAT PENTING
TRIMESTER I KENAIKAN BB : 0,7-1,4 Kg
SELANJUTNYA MENINGKAT: 0,3-04 Kg/MINGGU

HAL YANG BERPENGARUH

PADA JUMLAH ASUPAN
TINGKAT SOSEK
PENYAKIT DM
PIKA
PANTANGAN -TABU

KEBUTUHAN GIZI LANSIA

ENERGI: 1800 kcal/hr

KEBUTUHAN (UMUR)
OBES SEDANG RISIKO CV (ANDROID)

PROTEIN:
KEBUTUHAN ASUPAN ENERGI MENURUN
RDA 0,75 g/KgBB
KEBUTUHAN (LAMA SAKIT)
(STIMULUS NITROGEN BALANCE (-)
o INFEKSI, FUNGSI TD, PERUBAHAN METABOLISME
( EFISIENSI UTILISASI)
o
o
o

LANJUTAN

KARBOHIDRAT:
GLUCOSE TOLERANCE
INSULIN SENSITIVITY (MENINGKAT KH
KOMPLEK & SERAT SOLUBLE)
LAKTASE LAKTOSE INTOLERANCE

LEMAK
30% LEMAK (DARI TOTAL kKal)
MENDUKUNG KONTROL BB & PENCEGAHAN
KANKER
DIIT LEMAK KOLESTEROL SERUM

LANJUTAN

MINERAL
KEBUTUHAN Cr ( INTOLERANCE
GLUKOSE)
KEBUTUHAN Ca(OSTEOPOROSIS)
KALSIUM = 800 mg/hr
Zn DEFISIENSI: - FUNGSI IMMUN
- ANOREXIA
- DECUBITUS ULCER
- SEMBUH LUKA LAMBAT
Na ( HIPERTENSI)
Se SEBAGAI ANTI OKSIDAN

LANJUTAN

VITAMIN
VIT. A
VIT. D (Ca + OSTEOPOROSIS)
VIT. C
VIT. B6
AS. FOLAT
VIT. B12 (INTRINSIK FAKTOR)

AIR
30-35 ml/KgBB IDEAL

PENYEBAB KURANG GIZI

PADA LANSIA
PENDAPATAN KEMISKINAN
SOSIAL
PENYAKIT: NAFSU MAKAN
ABSORPSI
KEBUTUHAN
OBAT: MENGGANGGU ASUPAN
ABSORPSI, UTILISASI & EKSKRESI NUTRIEN
KETIDAKTAHUAN BM
MASALAH GIGI
DEPRESI/MENTAL
FISIK
ALKOHOL ???

GIZI BALITA
KURANG ENERGI PROTEIN

MARASMUS
KWASHIORKOR

FAKTOR PENYEBAB GIZI KURANG

ASUPAN
MAKANAN

PERSEDIAN MAKANAN
DI RUMAH

GIZI
KURANG

PERAWATAN ANAK
DAN BUMIL

KEMISKINAN
KURANG PENDIDIKAN
KURANG KETERAMPILAN

INFEKSI

PELAYANAN
KESEHATAN

2
3

1. PENYEBAB LANGSUNG
2. PENYEBAB TIDAK LANGSUNG
3. POKOK MASALAH
4. AKAR MASALAH

KRISIS EKONOMI
LANGSUNG