TERAPI

Bayu Handika
1206257595

Tujuan terapi: penurunan

kolesterol total dan LDL

Terapi Non-Farmakologi
1.Pengaturan diet
Prinsip utama pengobatan hiperlipidemia adalah
mengatur diet yang mempertahankan berat badan
normal dan mengurangi kadar lipid plasma.
Dianjurkan makan makanan rendah kolesterol (<300
mg/hari), rendah lemak total (<30% kalori) dan
rendah lemak jenuh (<10% dari kalori)
Pasien tanpa penyakit jantung koroner, diharuskan
mengubah gaya hidup (diet, latihan fisik, penurunan
berat badan) selama 3-6 bulan sebelum mulai terapi.

2.Menghilangkan faktor resiko

Bila individu dengan hiperlipidemia dipacu oleh
beberapa penyakit lain seperti diabetes melitus,
pecandu alkohol atau hipotiroidisme maka penyakit
tersebut perlu diobati.
Individu tersebut dianjurkan menghindari faktorfaktor yang dapat meningkatkan pembentukan
aterosklerosis, yaitu menghentikan rokok,
mengobati hipertensi, olahraga cukup dan
pengawasan kadar gula darah pada pasien
diabetes.

Terapi Farmakologi
Terapi hiperlipidemia meliputi obatobat yang mempengaruhi :
Sintesis kolesterol
Ekskresi kolesterol
Metabolisme LDL dan VLDL

Terapi Farmakologi

HMG CoA reduktase inhibitor

Resin
Derivat asam fibrat
Niasin (Asam nikotinat)

HMG CoA reduktase

inhibitor
HMG CoA reduktase merupakan enzim yang
berperan dalam sintesis kolesterol.

Mekanisme Kerja
Menghambat 3-hidroksi-3metilglutaril koenzim A (HMG CoA)
menjadi mevalonate dengan
menginhibisi enim HMG CoA
reduktase

Mekanisme Pembentukan kolesterol

 Akibat penurunan sintesis kolesterol ini, maka

SREBP yang terdapat pada membran di
pecah oleh protease, lalu diangkut ke
nukleus.
Faktor faktor transkripsi kemudian akan
berikatan dengan gen reseptor LDL, sehingga
terjadi peningkatan sintesis reseptor LDL.
Peningkatan jumlah reseptor LDL pada
membran sel hepatosit akan menurunkan
kadar kolesterol darah lebih besar lagi

Contoh
Statin
Lovastatin
Atorvastatin
Simvastatin
Fluvastatin

Resin

 Resin digunakan dalam pengobatan

hiperkolesterolemia
familial
juga
dapat digunakan untuk detokfikasi
keracunan digitalis
Efek samping : konstipasi, mulas,
penuhnya epigastrik, mual, kembung
dikurangi dengan peningkatan
asupan cairan dan perubahan makan
untuk meningkatkan pengeluaran
Contoh obat : kolestiramin, kolestipol

Derivat asam fibrat

Contoh Sediaan

Asam Nikotinat

Cond
Prinsip penggunaan niasin adalah
untuk hiperlipidemia campuran atau
agen sekunder dalam terapi
kombinasi untuk hiperkolesterolemia.
Obat ini merupakan agen primer
atau alternatif untuk pengobatan
hipertrigleserdemia dan dislipidemia
diabetik

Fenotip Lipoprotein dan Anjuran Obat

untuk Pengobatan Hiperlipidemia
Tipe
Lipoprotein

Pilihan Obat

Terapi Kombinasi

Tidak diindikasikan

IIa

Statin
Kolesteramin atau
Kolestipol
Niasin

Niasin atau Resin

Statin atau Niasin
Statin atau Resin

IIb

Statin
Fibrat
Niasin

Resn atau Fibrat atau

Niasin
Statian atau Niasin
Statin atau Fibrat

III

Fibrat
Niasin

Statin atau Niasin

Statin atau Fibrat

IV

Fibrat
Niasin

Niasin
Fibrat

Fibrat
Niasin

Niasin
Fibrat