Hernia

Definisi
Hernia berasal dari bahasa latin
yang artinya robek
Hernia diartikan sebagai protrusi
abnormal organ atau jaringan
melalui defek pada dinding sekitar.

Hernia
Morgagni

Hernia
Bochdalek

Hernia congenital

Congenital yang
paling sering

Keluar melalui
foramina of
Morgagni di
retrosternal atau
parasternal

Akibat gagalnya
penutupan
septum
transversum

Keluar melalui
foramina of
Bochdalek
Akibat
gagalnya
penutupan kanalis
pleuroperitoneal
pada minggu 10
Usus,gestasi
hati, limpa
masuk ke rongga
thorax. Prognosis
60% meninggal

HIL
(Indirek)

HIM
(Direk)
Keluar tidak

Pintu keluar di
sebelah lateral vasa
epigastrika inferior

langsung
menembus dinding
abdomen (melalui
trigonum
hasselbach)
Pintu keluar di
sebelah medial vasa
epigastrika inferior

Insidensi terutama
pada anak-anak

Insidensi umumnya
pada dewasa

Penonjolan melalui
kanalis inguinalis

Dari keseluruhan jumlah operasi

di:
Perancis 17,2% merupakan
operasi hernia
Amerika 24,1% merupakan
operasi hernia

E
P
I
D
E
M
I
O
L
O
G
I

Etiologi
Peninggian tekanan intra abdomen
yang berulang
Adanya kelemahan jaringan /otot
Tersedianya kantong.

Klasifikasi
Casten membagi hernia menjadi tiga stage,
yaitu
Stage 1 : hernia indirek dengan cincin
interna yang normal.
Stage 2 : hernia direk dengan pembesaran
atau distorsi cincin interna.
Stage 3 : semua hernia direk atau hernia
Klasifikasi
femoralis.menurut Halverson dan McVay,
hernia terdapat tdp 4 kelas
Kelas 1 : hernia indirek yang kecil.
Kelas 2 : hernia indirek yang medium.
Kelas 3 : hernia indirek yang besar atau
hernia direk.
Kelas 4 : hernia femoralis

Sistem
Ponka
Hernia
Indirect

Hernia Direct

Gilbert
Ada atau
tidak adanya
kantung
peritoneal.
Ukuran cincin
interna.
Integritas
dinding
posterior dan
kanal

Gilbert membagi hernia menjadi 5 tipe.

Tipe 1, 2, and 3 merupakan hernia indirek, sedangkan tipe 4 and
5 merupakan hernia direk

Hernia

mempunyai kantung peritoneal yang melewati

tipe 1
Hernia

cincin interna yang berdiameter

(hernia indirek yang paling sering) mempunyai

tipe 2

kantung peritoneal yang melewati cincin interna

Hernia

yang berdiameter 2 cm
hernia mempunyai kantung

tipe 3

melewati cincin interna yang berdiameter > 2 cm

menjadi

hernia

komplit

dan

peritoneal
sering

yang

menjadi

Hernia

slidinhernia.
mempunyai robekan dinding posterior tau defek

tipe 4

posterior multipel. Cincin interna yang intak dan

tidak ada kantung peritoneal.

Nyhus membuat klasifikasi

berdasarkan ukuran cincin interna
dan integritas dinding posterior,
meliputi
Tipe 1 adalah hernia indirek dengan
cincin interna yang normal.
Tipe 2 adalah hernia indirek dengan
cincin interna yang membesar.
Tipe 3a adalah hernia inguinalis
indirek.
Tipe 3b adalah hernia indirek yang
menyebabkan kelemahan dinding
posterior.
Tipe 3c adalah hernia femoralis.

Embriologi terbentuknya kanalis inguinalis

Anatomi lapisan dinding perut

Anatomi

Anatomi

Isi Kanalis
Inguinalis
Arteri
Arteri
Spermatika
Interna
Arteri deferens
Arteri
Spermatika
Eksterna
Fasia
Fasia Spermatika
Eksterna
Fasia
kremasterika
Fasia Spermatika
Interna
Pleksus Vena
Pampinifotmis

Anatomi

Anatomi

Triangle Hasselbach

Patofisiologi Hernia Inguinalis

Gejala dan Tanda

PeRbedaan indirec direc hernia

Komplikasi

Pemeriksaan Penunjang

Teknik-teknik operasi Hernia

Teknik Bassini

Terapi di IGD
Posisikan pasien berbaring
terlentang dengan bantal di
bawah lutut
Kompres dengan kantung dingin
untuk mengurangi pembengkakan
dan menimbulkan proses
analgesia
Posisikan kaki ipsi lateral dengan
rotasi eksterna dan posisi flexi
unilateral (seperti kaki kodok)

Daftar Pustaka
Townsend, Courtney M. 2004. Hernias. Sabiston Textbook of
Surgery. 17th Edition. Philadelphia. Elsevier Saunders. 11991217.
Brunicardi, F Charles. 2005. Inguinal Hernias. Schwartzs
Principles of Surgery. Eighth edition. New York. Mc Graw-Hill.
1353-1394
Norton, Jeffrey A. 2001. Hernias And Abdominal Wall Defects.
Surgery Basic Science and Clinical Evidence. New York.
Springer. 787-8 03.
Inguinal hernia. Accesed on 1st January 2011 Available at
http://www.webmed.com/digestive-disorders/tc/Inguinal-Herni
a
Doherty GM. 2006. Hernias & Other Lesions of the Abdominal
Wall. Current Surgical Diagnosis and Treatment. Twelfth
edition. New York. Mc Graw-Hill. 765-777

Terima Kasih